Şizoaffektif bozukluk, psikoz semptomlarını duygudurum bozuklukları ile birleştiren kronik bir ruh sağlığı bozukluğudur. Ne tür duygudurum semptomlarının mevcut olduğuna bağlı olarak, bipolar veya depresif tip olarak teşhis edilir. Toplumda şizoaffektif bozukluğun yaygınlığı şizofreni veya duygudurum bozukluklarından daha düşüktür ve yüzde birin altında olduğuna inanılmaktadır. Araştırmalar, kadın ve erkeklerin bu hastalıktan eşit oranda etkilendiğini ve erkeklerde ortaya çıkan bozukluğun kadınlara göre daha genç yaşlarda ortaya çıktığını tespit etti. Genellikle 16 ile 30 yaş arasındaki kişilerde ilk kez görülür, ancak çocuklarda nadirdir. Bir kişiye şizoaffektif bozukluk teşhisi konulursa, semptomları ve teşhis ve tedavinin semptomları azaltmaya ve iyileştirmeye nasıl yardımcı olabileceğini bilmek önemlidir.
İçindekiler
Şizoaffektif bozukluğun belirtileri
Şizoaffektif bozukluğun belirtileri şiddetli olma eğilimindedir ve kişiden kişiye değişir. Genel olarak depresyon belirtileri, mani belirtileri ve şizofreni belirtileri olarak sınıflandırılabilir. Bipolar tipe sahip kişiler, depresif belirtiler ve mani döngüleri yaşarken, depresyonu olanlar yalnızca depresif belirtiler yaşarlar.
depresyon belirtileri
• Üzüntü
işe yaramazlık
• Çaresiz
• Uzay
• Düşünme veya konsantre olma sorunları
• anoreksiya
• Kilo verme veya kilo alma
• Uzun veya kısa sürelerle uyumak
• Uykusuzluk hastalığı
• Enerji eksikliği
• Olağan faaliyetlere karşı ilgi kaybı
• Kendinizi suçlamayın
• Ölüm veya intihar düşünceleri
• delilik
• enerji artışı
Kendine zarar verme davranışı
• Üst
• Yarışan düşünceler
Riskli davranış
Yükseltilmiş ruh hali
sıkıntılı ruh hali
• Her zamankinden daha aktif ruh hali
• Alışılmadık şekilde daha fazla veya daha hızlı konuşun
• Daha az uyku ihtiyacı
• Kolayca dikkati dağılan
psikotik belirtiler
• Sanrılar (çelişkili kanıtlara rağmen yanlış ve ısrarcı inançlar)
Halüsinasyonlar (orada olmayan şeyleri görme veya duyma)
• Paranoya
• Düzensiz düşünme, davranış ve dağınık iletişim (konu değiştirme ve sorulara uygun olmayan cevaplar verme)
Yavaş veya halsiz hareketler (katatonia)
• Yüz ifadelerinde ve konuşmada duygu eksikliği (negatif belirtiler)
• Azalan motivasyon
• Zayıf kişisel hijyen
Yukarıdaki psikotik belirtiler, şizoaffektif bozukluğun dışarıdan nasıl göründüğünü açıklasa da, terapistlerin, bozukluğu olan kişilerin bu belirtiler hakkında ne hissettiklerini öğrenmelerine de yardımcı olur. Nasıl hissettiğinize dair bazı tanımlar aşağıdaki gibidir.
Karışık düşünme
Düzensiz düşünme yaşanıyorsa, düşüncelerin net olmadığını veya her şeyin bağlantısız olduğunu hissedebilirsiniz. Konuşurken ne söylendiğini hatırlayamayabilir, bu nedenle insanların söylediklerini takip etmesi zorlaşır. Ayrıca düşüncelerinin kontrolünü kaybettiğini hissedebilir.
Kontrolün sende olduğunu düşünme
Yabancılar ya da dış güçler tarafından kontrol edildiğini hissedebilirken, birisinin beynine düşünceler ekleyip çıkardığını hissedebilir. Ayrıca diğer insanların düşüncelerini duyabildiğini veya bunlara erişebildiğini hissedebilir.
halüsinasyonlar
Gerçek ve dışarıdan gelen bir veya daha fazla ses duyabilir, ancak kimse onları duyamaz. Onlarla konuşmaya veya sesin ona yapmasını söylediği şeyleri yapmaya başlayabilir. Aslında bu sesler beyin tarafından yapılır ve gerçek değildir.
illüzyonlar
Sanrılar, yüzde 100 doğru olduğuna inanılan ancak herkesin doğru bulmadığı şeylerdir. Aniden başlayabilir veya zamanla oluşabilir. İllüzyonlar bazen duyulan seslerle ilişkilendirilir ve onları bir şekilde açıklıyor gibi görünür. Sanrılar genellikle o kadar paranoyaktır ki, insanların onlar hakkında komplo kurduğuna veya casusluk yaptığına inanırlar. Bunun çok korkutucu bir durum olduğunu düşündükleri için bu insanlardan kaçmayı seçebilirler.
kişileştirmek
Şizoaffektif bozukluğun teşhisi, bir psikiyatrist veya psikiyatrist tarafından yapılan klinik görüşme ile konur. Bir akıl sağlığı uzmanı, ruhsal bozukluk teşhisi için belirli kriterleri karşılayıp karşılamadıklarını belirlemek için belirtilerinizi isteyecektir. Bu klinik görüşme öncesinde fizik muayene, beyin görüntüleme, kan testi vb. yöntemlerle nöbet bozukluğu veya ilaç kullanımı gibi olası diğer nedenler değerlendirilmelidir. teşhis araçları ile tespit edilir.
Şizoaffektif bozukluk diğer durumlarla örtüştüğü için teşhis edilmesi zor olabilir. Bazen bipolar bozukluk veya şizofreni olarak yanlış teşhis edilir. Bu nedenle, bir ruh sağlığı uzmanının tanı koymadan önce hastalığın geçmişi hakkında tam bilgi sahibi olması önemlidir.
Şizoaffektif bozukluk tanısı, şizofreni semptomlarıyla çakışan önemli bir duygudurum bozukluğu dönemi gerektirir. Ayrıca, bir ruh hali epizodu yoksa, iki hafta veya daha uzun süredir sanrılar veya halüsinasyonlar görmüş olmalısınız. Son olarak, duygudurum belirtileri hastalığın seyri boyunca mevcut olmalıdır.
Şizoaffektif bozukluğun nedenleri
Şizoaffektif bozukluğa neyin neden olduğu tam olarak bilinmemektedir. Ancak ergenlik döneminden doğum öncesi döneme ve çocukluk dönemine kadar genetik, beyin kimyası ve yapısı, yaşam stresörleri ve psikolojik etki gibi beyin gelişimini etkileyen risk faktörlerinin bir kombinasyonu sonucu ortaya çıkabileceği öne sürülmektedir. Veya psikotrop ilaç kullanımı, rahim içi dahil viral enfeksiyonlar ve doğum kusurları nedenler arasındadır.
komplikasyonlar
Şizoaffektif bozukluğu olan kişilerde bazı potansiyel komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu komplikasyonları şöyle sıralayabiliriz;
• Sosyal izolasyon
• Kişisel çatışmalar
• işsizlik
• yoksulluk
• evsizlik
• Sağlık sorunları
• Tedaviye uyum sorunu
• Zayıf akademik ve profesyonel performans
• İntihar düşünceleri ve girişimleri
ilgili koşullar
Şizoaffektif bozukluğu olan kişiler ayrıca travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), anksiyete bozuklukları, uyuşturucu ve alkol kullanımı ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi örtüşen bozukluklarla yaşayabilir.
Şizoaffektif bozukluğun tedavisi
Şizoaffektif bozukluğu tedavi etmek, yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Tedavi, hastalığın semptomlarına bağlı olarak ilaç tedavisi, terapi, hastaneye yatış vb. oluşabilir. Bu tedavileri şöyle açıklayabiliriz:
ilaçŞizoafektif bozukluk için duygudurum düzenleyiciler (lityum gibi), antipsikotikler (risperidon gibi) ve antidepresanlar (fluoksetin gibi) gibi ilaçlar reçete edilebilir. Antipsikotik ilaç kullanmak, halüsinasyonlar ve sanrılar azaldıkça sakinleşmeye yardımcı olacaktır. Kişi kendini iyi hissetse bile ilacı almaya devam etmek önemlidir, çünkü bu semptomları stabilize etmeye ve nüksetmeyi önlemeye yardımcı olur. Şizoaffektif bozukluğu olan kişiler genellikle hayatlarının geri kalanında ilaç almak zorunda kalırlar.
Psikiyatrik tedaviŞizoaffektif bozukluğu tedavi etmek için bilişsel davranışçı terapi (CBT), aile terapisi, grup terapisi veya beceri eğitimi gibi terapiler kullanılabilir. Tedavi sırasında kişi hastalığı hakkında bilgi edinebilir, hedefler belirleyebilir ve günlük sorunları nasıl yöneteceğine karar verebilir. Başkalarıyla etkileşim kurabilir, bir iş bulabilir, mali durumunu düzeltebilir, evini yönetebilir ve kişisel bakım yönetimi becerilerini geliştirebilir. Hastanın aile üyeleri tedaviye katılırsa semptomlarını en iyi nasıl destekleyeceklerini öğreneceklerdir. Bu şekilde, tedavi hastalığın daha iyi yönetilmesine yardımcı olabilir.
hastaneye yatışHastaların psikotik semptomları, intihar düşünceleri veya başkalarını tehdit etmesi durumunda hastaneye yatırılmaları gerekebilir. Ne yazık ki şizoaffektif bozukluğun tedavisi yoktur ve uzun süreli tedavi ve kontrol gereklidir. Ancak ilaçla tedavi, hastanın ve çevresindekilerin hayatındaki nüksleri ve aksamaları azaltmaya yardımcı olabilir. Bu nedenle, tedavi rejiminin optimal olduğundan emin olmak için bir doktor veya psikiyatristle iletişim halinde kalmak önemlidir.
Ne zaman yardım almalı
Tanıdığınız biri şizoaffektif bozukluk belirtileri gösteriyorsa, nasıl yardım alacağınızı bilmek zor olabilir. Yönlendirilen kişiyle konuşmayı deneyebilirsiniz, ancak onu tedavi olmaya zorlayamazsınız. Bunun yerine toplumda tedavi görecek merkezler aranarak hastaya cesaretlendirici ve pratik öneriler sunulmaya çalışılmalıdır. Ayrıca, bu bozukluğa sahip kişiler gerçeklikten kopuk hale gelebilir. Kişinin yiyecek ve barınak gibi temel geçim ihtiyaçları varsa veya yaklaşan güvenlik endişeleri varsa, resmi yardım kuruluşlarıyla temasa geçilebilir ve bu kişi için tedaviyi düşünmeleri istenebilir.
İntihar düşüncesi ve önlenmesi
Şizoaffektif davranış bozukluğu olan bazı kişilerde intihar düşünceleri olabilir. Bu nedenle, bu belirtilere sahip bir kişinin intihara teşebbüs etme veya başka bir kişiye zarar verme riski varsa, ilgili makamlara bildirilinceye kadar yanlarında kalmalıdır. Diğer bir alternatif ise hasta karşısındaki kişi için tehlikeli olmayan bir durumda ise kişi en yakın hastanenin acil servisine götürülmelidir.
Bir kişiye şizoaffektif bozukluk teşhisi konulursa, semptomlarının ne zaman kötüleştiğini not etmek önemlidir. Uyuyamamak veya paranoyak hissetmek bunun bir işareti olabilir. Semptomlarda bir artış fark edilirse, mümkün olan en kısa sürede bir doktordan veya başka bir ruh sağlığı uzmanından yardım istemek önemlidir.
kaynak:
Pagel T, Baldessarini RJ, Franklin J, Baethge C. Şizofreni ve bipolar bozuklukla karşılaştırıldığında şizoaffektif bozukluğu olan hastaların özellikleri. iki kutuplu anlaşmazlık Mayıs 2013; 15(3): 229-39. DOI: 10.1111/bdi.12057
• Akıl Hastalığı Ulusal İttifakı. Şizoaffektif bozukluk.
• Mayo Kliniği. Şizoaffektif bozukluk
• Kraliyet Psikiyatristler Koleji. Şizoaffektif bozukluk
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]