Hastalara ve bakıcılara semptomatik rahatlama sağlayabilecek genel kış hastalığını destekleyici önlemler konusunda tavsiyeler verilebilir. Buna ilaç tedavileri, reçetesiz satılan veya ev ilaçları, yeterli sıvı alımını sürdürme önerileri, işte veya okulda dinlenme ve zaman ve sıcak, kuru, dumansız bir ortam dahildir. İlk olarak, semptomların olası süresi hakkında bilgi edinilmelidir. Semptomların beklenen süresinin tartışılması, hastanın hastalığının seyrinin normal olduğu konusunda güvence vermesine yardımcı olabilir. Yaygın kış hastalıklarıyla ilişkili semptomların doğal seyri genellikle aşağıdaki gibidir:
• Ateş için üç ila beş gün
• baş ağrısı veya boğaz ağrısı için bir hafta
• Burun tıkanıklığı için bir hafta ila on gün
• Burun akıntısını tedavi etmek için iki hafta
• Öksürük için iki ila dört hafta
İçindekiler
analitik
Parasetamol, baş ağrısı ve sinüs ağrısı gibi solunum yolu enfeksiyonlarıyla ilişkili ağrı ve rahatsızlığın giderilmesi için önerilebilir. Rahatsızlığa neden olmadığı sürece hafif ateşin tedaviye ihtiyacı yoktur; Ateş yararlı bir bağışıklık tepkisidir. NSAID’ler, komorbiditelere ve hidrasyon durumuna bağlı olarak bazı hastalar için de uygun olabilir.
Oral dekonjestanlar
Burun boşluğunda mukusun artması ve büyük damarların genişlemesi sonucu burun dokularının şişmesine neden olarak burun tıkanıklığı oluşabilir. Bu şişlik, sempatik aktivite ve adrenalin veya noradrenalin gibi sinyallerden etkilenir. Bir sempatomimetik olan psödoefedrin* gibi oral dekonjestanlar burun tıkanıklığını azaltmada oldukça yardımcı olabilir. Fenilefrin daha az etkili bir oral dekonjestan olabilir, ancak reçetesiz satılan birçok “soğuk algınlığı ve grip tabletinde” bir bileşen olarak hali hazırda mevcuttur. Oral dekonjestanların kullanılması kan basıncını, taşikardiyi artırabilir ve uykusuzluğa katkıda bulunabilir.
Nazal dekonjestan spreyler
Ipratropium intranazal, soğuk algınlığı veya burun akıntısı ile ilişkili rinitin tedavisi için tam olarak desteklenmekte ve onaylanmaktadır. Klinik çalışmalardan elde edilen kanıtlar, intranazal ipratropiumun burun akıntısını azaltmada etkili olduğunu ancak burun tıkanıklığını iyileştirmediğini göstermektedir. Yan etkiler arasında burun kuruluğu, burun kanaması ve kanlı mukus bulunur.
Topikal bir nazal dekonjestan olan Xylometazoline (Otrivin), reçetesiz satılmaktadır. Sempatomimetiktir ve vazokonstriksiyon yaparak burun mukozasının ödemini azaltır. Geri tepme potansiyeli nedeniyle, hastalara sadece kısa süreli (en fazla 5-7 gün) kullanım için uygun olduğu söylenmelidir.
Tuzlu nazal durulamalar reçetesiz satılır veya evde hazırlanıp uygun bir cihazla uygulanabilir (daha fazla bilgi için aşağıya bakın). Salinle irrigasyon, mukus akışını rahatlatır ve artırır ve genellikle yan etkilerle ilişkili değildir. Bununla birlikte, fayda kanıtı zayıftır ve bazı araştırmalar hastaların ortalama olarak çok az iyileşme yaşadığını veya hiç iyileşme yaşamadığını bulmuştur. Tuzlu sulama, diğer tedavilerle birlikte sinüzit hastaları için bazı faydalar sağlayabilir. Tuzlu durulama veya sprey, bebekler için güvenle kullanılabilecek birkaç tedaviden biridir.
Flutikazon nazal sprey gibi intranazal kortikosteroidler sinüzitli hastalarda semptomları iyileştirebilir ancak semptomların süresini etkileme olasılığı düşüktür ve sistemik yan etkilere neden olabilir. İntranazal kortikosteroidlerin soğuk algınlığı ile ilişkili rinit semptomlarını iyileştirdiğine dair bir kanıt yoktur.
Boğaz pastilleri ve spreyleri
Hastalar reçetesiz satılan pastilleri veya analjezikler, NSAID’ler veya antiseptikler içeren boğaz spreylerini faydalı bulabilir; Ancak bu ilaçların etkisi küçük ve kısa süreli olabilir. 8 Farklı aktif maddeler içeren bir dizi pastil ve boğaz spreyi klinik deneylerde değerlendirilmiştir, ancak hangisinin en iyi olduğunu belirlemek için yeterli kanıt yoktur. Bir NSAİİ olan flurbiprofen içeren pastiller bir miktar ağrı kesici sağlar, ancak insanların %30-50’sinin diğer pastillerden tat alma bozuklukları, uyuşma, ağız kuruluğu veya mide bulantısı gibi yan etkiler yaşama olasılığı daha yüksektir.
Öksürük şurubu
Akut öksürük için sıvı öksürük ilaçlarının etkinliğinin lehinde veya aleyhinde bir kanıt yoktur. Bu, büyük ölçüde klinik olarak ilgili sonuçları gösterebilen kaliteli araştırmaların eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları altı yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir ve kodein içeren bazı ürünler 12 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir.
Oral kortikosteroidler
Bazı klinik çalışmalarda boğaz ağrısı olan hastaların tedavisi için oral kortikosteroidler araştırılmıştır, ancak uzun vadeli güvenlik konusundaki belirsizlik nedeniyle kılavuzlarda önerilmemektedir. Çoklu çalışmalardan elde edilen toplu sonuçlar, oral kortikosteroidlerin ağrı süresini yaklaşık 14 saat ve NNT 4; Bununla birlikte, bugüne kadar acil servislere başvuran şiddetli semptomları olan hastalarda çalışmalar yapılmıştır ve potansiyel uzun vadeli yan etkilere dair çok az kanıt vardır.
Tamamlayıcı ve alternatif tedaviler
Eczanelerde veya süpermarketlerde kış bulantısı için değişen derecelerde fayda sağlayan birçok ilaç vardır. Bu ürünleri kullanmanın algılanan faydalarından bazılarının plasebo etkisinden kaynaklanmış olması mümkündür; Örneğin, hastalar ekinezyanın iyi çalıştığını düşünürlerse, ekinezya tedavisi ile semptomlarında bir iyileşme bildirme olasılıkları daha yüksektir.
CRP seviyeleri bakteriyel enfeksiyonları teşhis etmek için kullanılabilir mi?
Bakteriyel enfeksiyonlarda, C-reaktif protein (CRP) enfeksiyondan sonraki dört ila altı saat içinde artar ve yaklaşık 36 saatte zirve yapar. Yükseklik seviyesi genellikle yaralanmanın ciddiyetine karşılık gelir. Bakteriyel solunum yolu enfeksiyonları genellikle viral enfeksiyonlardan daha fazla CRP yükselmesine neden olur; CRP gösterir <10 ملغ / لتر على الأرجح إلى عدوى فيروسية أو عدوى بكتيرية خفيفة للغاية. ومع ذلك ، هناك بعض الاستثناءات لهذا ، على سبيل المثال ، CRP من 10-80 ملجم / لتر ليس بالأمر غير المعتاد في الأشخاص المصابين بالأنفلونزا. من المرجح أن يكون لدى الشخص المصاب بعدوى بكتيرية شديدة CRP> 100 mg / litre.
Bu nedenle, CRP enfeksiyonun ciddiyetini değerlendirmek için kullanılabilir ve değer ne kadar yüksekse, bakteriyel enfeksiyon olasılığı o kadar yüksektir, ancak bakteriyel enfeksiyonu tam doğrulukla öngören kesin bir “eşik” yoktur. Uygulamada, bir hasta için bir CRP düzeyi isteniyorsa, nötrofil, lenfosit ve trombosit düzeylerini içeren tam kan sayımı gibi genel klinik tabloya bilgi ekleyebilecek diğer parametrelerin kontrol edilmesi muhtemeldir.
C-reaktif proteini (CRP) prokalsitonin (PCT) ve miksovirüs A (MxA) gibi diğer enfeksiyon biyobelirteçleriyle birleştiren hasta başı test cihazları, şu anda viral veya bakteriyel enfeksiyonları tahmin etmedeki doğrulukları açısından değerlendirilmektedir.
kaynak:
http://dx.doi.org/10.1111/bju.14179
http://dx.doi.org/10.3402/ecrj.v2.28245
https://bpac.org.nz/antibiyotikler/guide.aspx
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]