Endotel hormonları kan damarlarının daralmasına ve kan basıncının yükselmesine neden olur. Aktivite aşırı olduğunda kalp, akciğer, böbrekler ve daha fazlasında rahatsızlıklara neden olur. Bu yazıda battaniye ile ilgili durumlar ve artmasına veya azalmasına neden olan faktörler hakkında bilgiler yer almaktadır.
İçindekiler
Endoteli arttıran faktörler
1) Sigara dumanı: Kronik pankreatitli sigara içenlerde yapılan bir çalışmada, sigara dumanının ET-1 düzeylerinde artışa neden olduğu bulunmuştur. Sigara dumanı birçok farklı dokuda ET-1, ETA ve ETB reseptörlerinin üretimini arttırır. Endotelinin etkilerini artırma yeteneği, sigara içmenin neden kalp ve akciğer hastalıklarıyla bu kadar güçlü bir şekilde bağlantılı olduğunun önemli bir parçasıdır.
2) Hava kirliliği: Kirliliğe maruz kalma ile endotel seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardır. Kirliliğin, artan ET-1 seviyeleri nedeniyle kalbi ve kan damarlarını olumsuz etkilediği bilinmektedir.
3) Yaşlanma: Yaşlandıkça, endotel hücre kaynaklı hastalıkların gelişme olasılığı artar. Ayrıca yaşlanma ET-1 üretiminin artmasına neden olur ve endotel sistemi daha aktif hale gelir. Başka bir incelemede, endotelyal vazokonstriksiyonun yaşla birlikte arttığı ve hipertansiyona (yüksek tansiyon) yol açabileceği gösterilmiştir.
4) StresStres kalp hastalığı ile bağlantılıdır. Son bulgular, strese bağlı kalp hastalığının kan ET-1’deki artıştan kaynaklanabileceğini düşündürmektedir.
5) İnsülin artışı: İnsülin, vücudun ET-1 üretimini ve bunun kan damarları üzerindeki etkilerini artırarak kardiyovasküler sistemde yaygın hasara neden olabilir.
6) Kilo alımıBir gözden geçirme, obezitenin ET-1 düzeylerini ve bunun daraltıcı etkisini artırarak vasküler bozukluklara katkıda bulunduğunu buldu.
8) Bazı ilaçlar: Bazı ilaçlar ET-1 düzeylerini yükseltir, örneğin sunitinib (bir antikanser ilacı) hastalarda 4 haftalık tedaviden sonra ET-1 düzeylerini iki katına ve 8 gün sonra sıçanlarda üç katına çıkardı.
9) Fototerapi: Fototerapi veya belirli ışık dalga boylarına maruz kalma, 33 erken doğmuş bebekte ET-1 düzeylerini önemli ölçüde artırdı.
Endotelin reseptör blokerleri
Endotelin ile ilişkili hastalıklar, endotelin reseptör blokerleri (antagonistleri) ile tedavi edilir. Bir ETA ve ETB reseptör blokeri olan Bosentan, azalan oksijen akışının neden olduğu yüksek kan basıncını (hipertansiyon) tersine çevirir. Ayrıca kalp büyümesini ve atardamarların yeniden şekillenmesini azaltır. Ayrıca bosentan, pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda egzersiz kapasitesini ve kan dolaşımını artırır. ETA reseptörlerini bloke etmenin böbreklere kan akışını arttırdığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, ETB reseptör blokerlerinin KBH hastalarında kan akışı üzerinde olumsuz etkileri olmuştur. Endotelin reseptörü blokajı (ZD4054), meme kanseri hücrelerinde ET-1 ve ETA reseptörlerinin varlığını azaltır ve ayrıca tümörijenezi inhibe eder. Bir gözden geçirme çalışması, ETB reseptör blokerlerinin sepsis semptomlarını azaltmada daha etkili olduğunu göstermiştir. ETB reseptör blokerleri ile tedavi renal kan akışını artırır ve oksidatif stresi azaltır. Endotelin reseptör blokerleri bazı sorunlara yardımcı olur ve bunlar aşağıdaki gibidir:
Orak hücre hastalığı
• Doku hasarı ve fibroz
Beyin hasarı
Ateroskleroz (damarların sertleşmesi)
• Kanser
• Afyon çekilmesi
endotel indirgeyici ajanlar
Endotelin seviyeleri, kardiyovasküler sağlığın ve genel sağlığın bir göstergesidir. Herhangi bir belirti yoksa veya doktor kişiye endişelenmemesini söylüyorsa, düşük veya yüksek seviyeler bir sorun olduğunu göstermez. Endotel seviyelerinin iyileştirilmesi mutlaka kardiyovasküler sağlığı iyileştirmez. Çalışmalar, birçok diyet ve yaşam tarzı faktörünün endotel düzeylerini düşürebileceğini gösterse de, ek büyük ölçekli çalışmalara ihtiyaç vardır. Bir kişi günlük rutininde büyük değişiklikler yapmadan önce mutlaka doktoruyla konuşmalıdır. Aşağıdaki gibi astarı azaltan faktörler vardır:
1) Egzersiz: 22 yaşlı yetişkin üzerinde yapılan bir çalışmada, üç haftalık egzersizin (Tai Chi) ET-1 düzeylerini düşürdüğü bulundu. Benzer şekilde, düzenli aerobik egzersizin yaşlı erişkinlerde ET-1 düzeylerini ve toplam kan basıncını düşürdüğü bulunmuştur. Aerobik egzersiz, eğitimli erkeklerde ET-1 düzeylerini düşürürken, eğitimsiz erkeklerde artırdı. Bunun nedeni ise eğitimsiz bir vücutta yapılan şınavlardır. Benzer şekilde, 20 sağlıklı erkek üzerinde yapılan bir çalışmada, ET-1 seviyeleri bisiklete bindikten sonra düştü, ancak koşudan sonra arttı. Bu nedenle, egzersiz yoğunluğu ve bir kişinin genel zindelik düzeyi, egzersizin endotelin düzeylerini artırıp artırmadığını etkiler.
2) Isıl işlem: Periferik arter hastalığı (PAD) olan hastalarda yapılan bir araştırma, ısı tedavisinin kan basıncını ve ET-1 seviyelerini düşürmede etkili olduğunu ve böylece bacaklardaki kan akışını iyileştirdiğini buldu.
3) Narenciye Flavonoidleri: Varisli kadınlarda yapılan bir çalışma, flavonoidlerle tedavinin ET-1 düzeylerini düşürdüğünü buldu.
4) Kilo kaybı: Tip 2 diyabetli hastalarda kilo kaybından sonra ET-1’de azalma görüldü.
5) Frenk üzümü: Kuş üzümü, glokom hastalarında ET-1’i normal seviyelere düşürür ve gözdeki kan damarlarının durumunu iyileştirebilir.
6) Aronia: Chokeberry (aronia) yaprağı ekstraktı ile tedavi edilen metabolik sendromlu (MS) hastalarda ET-1 seviyelerinde düşüş gözlenmiştir.
7) Kırmızı Şarap: Alkollü veya alkolsüz kırmızı şarap tükettikten sonra ET-1 seviyeleri düştü, ancak kan basıncında herhangi bir değişiklik gözlenmedi.
8) Kuersetin: Bir flavonoid olan Quercetin, sağlıklı erkeklerde ET-1 düzeylerini düşürür.
9) epikateşin200 mg epikateşin içeren bir takviye ile tek bir tedavi bile sağlıklı erkeklerde ET-1 düzeylerini düşürdü. Bu, tipik olarak çikolata ve yeşil çay gibi kateşin açısından zengin gıdaların bir porsiyonunda bulunan miktardır.
10) L-ArgininAnjina pektoris (oksijen eksikliği nedeniyle kalp ağrısı) olan hastalarda intravenöz (IV) L-arginin infüzyonu ET-1 düzeylerini düşürdü.
11) folik asitFolat takviyesi, hiperhomosisteinemi (kanda yüksek homosistein seviyeleri) olan hastalarda ET-1 seviyelerini düşürdü.
12) genistein: Genistein, ovariektomi uygulanmış farelerde ET-1 düzeylerini düşürdü (dişi menopozu simüle etmek için).
13) SomatostatinSomatostatin, karaciğer nakli hastalarında ET-1 seviyelerini düşürdü ve karaciğer fonksiyonunu iyileştirdi.
14) Ginkgo: Ginkgo ön tedavisi, kalp hastalığı olan hayvanlarda ET-1 seviyelerini düşürdü. Ginkgo ekstresi ile tedavi edilen kalp hastalığı olan hastalarda ET-1 seviyeleri %6 oranında azaldı.
15) Kırmızı adaçayıKırmızı adaçayı, kalp hastalığı olan hastalarda ET-1’in kan seviyelerini düşürdü.
16) Östrojen: Bu hormon, kalp hastalığı olan postmenopozal kadınlarda ET-1’in kan düzeylerini ve ET-1’in vazokonstriktör etkilerini azaltmıştır. Östrojen, tedavi edilen hastalarda anjiyoplastinin (kan akışını iyileştirmek için arterlere balon yerleştirilmesi) neden olduğu ET-1 seviyelerindeki artışa karşı çıktı. Ayrıca ET-1’in vazokonstriktör etkilerini de azaltmıştır.
17) Zeytinyağı: Hipertansif kadınlarda artan zeytinyağı tüketimi, ET-1 ve ET-1 reseptör düzeylerini azaltmıştır.
18) Sarımsak: Sarımsak tüketimi endotel kaynaklı hipertansiyonu azaltır.
19) Helicobacter pylori eradikasyonu: H. pylori’nin bağırsaktan çıkarılması, peptik ülseri olan hastalarda serum ET-1 düzeylerini düşürdü.
20) Bazı ilaçlar: Omalizumab (bir IgE antikoru) ile tedavi edilen hastalarda ET-1 seviyeleri önemli ölçüde azaldı. Montelukast (astım önleyici bir ilaç) ile bir aylık tedavi, hafif astımı olan 36 çocuğun kanındaki ET-1 düzeylerini düşürdü. Morfin ile tedavi edilen kalp krizi hastalarında, muhtemelen ET-1’in ayrışmasını katalize etmek için önemli olan bir enzimin aktivasyonu nedeniyle daha düşük ET-1 seviyeleri vardı.
kaynak:
ahajournals.org
Frontiersin.org
içgörü.jci.org
çevrimiçijacc.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]