Kandaki yüksek amilaz seviyeleri (hiperamilaz), enzimin kan dolaşımına çok fazla girmesi veya (böbrekler tarafından) yeterli miktarda atılmamasından kaynaklanır. Amilaz genellikle tükürük bezleri veya pankreas ile ilgili problemlerin bir sonucu olarak kanda birikir. Yüksek amilaz seviyeleri spesifik semptomlara neden olmaz. Bunun yerine, herhangi bir potansiyel semptom altta yatan koşullarla ilişkili olacaktır. Örneğin, pankreatitli kişiler ağrı, mide bulantısı veya kusma yaşayabilir. Aşağıda listelenen nedenler genellikle yüksek amilaz ile ilişkilidir. Doğru teşhis için bir doktora danışmanız önerilir.
İçindekiler
Bağırsak sorunları
• Pankreatit olarak bilinen akut veya kronik pankreas iltihabı. Pankreatit, genellikle üç kattan fazla artan kan amilaz düzeylerinin yükselmesinin en yaygın nedenidir.
• Kolesistit (safra kesesi iltihabı) ve safra taşları pankreas enzimlerinin bağırsaklara salınmasını engelleyebilir.
Bağırsak tıkanıklığı Bir şey ince veya kalın bağırsağı tıkadığında
• Bağırsak iltihabı (gastroenterit), çölyak hastalığı, iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) ve peptik ülserler gibi diğer bağırsak sorunları
Apandisit (ek iltihabı)
Bağırsak yaralanması veya travması
Gıda alerjisi
Diğer hastalıklar
Tükürük bezlerinin şişmesi nedeniyle kabakulak
• Bulimia veya anoreksiya gibi yeme bozuklukları
• Böbrek hastalığı
• Diyabetik ketoasidoz
• Hiperparatiroidizm (hiperparatiroidizm)
• Rahim dışında gebelik
• Çeşitli kanser türleri (pankreas, tükürük, prostat, meme, akciğer, kolon, yumurtalık tümörleri ve multipl miyelom dahil)
• Kanser için radyoterapi
Genetik veya nadir bozukluklar
• Amilazın kandaki immünoglobulinlere bağlandığı nadir bir durum olan makroamilazemi.
• Ailesel hiperamilaz, amilaz düzeylerinde nadir görülen iyi huylu kalıtsal bir artış
Zehirlenme
• Pestisitlerle zehirlenme (organofosfatlar ve karbamatlar)
Ağır alkol kullanımı / kronik alkolizm
eczacılığa ait
Aşağıdaki ilaçlar da amilaz düzeylerini yükseltebilir:
• Orta ila şiddetli ağrıyı tedavi etmek için kullanılan morfin ve tramadol (Ultram) gibi opioidler
• Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan Metildopa (Aldomet)
Şizofreni ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan antipsikotikler aripiprazol (Abilify) ve risperidon (Risperdal)
Sertralin (Zoloft), bir antidepresan ve seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI)
• DEHB tedavisinde kullanılan bir norepinefrin inhibitörü olan Atomoxetine (Strattera)
• Epilepsi ve nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan karbamazepin (Tegretol).
• antibiyotik klaritromisin (Biaxin)
• lityum
Amilaz seviyelerinin düşürülmesi
En önemli şey, yüksek amilaz düzeylerinin nedenini bulmak ve altta yatan koşulları tedavi etmek için bir tıp uzmanı görmektir. Yükselmiş amilaz genellikle acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durum olan pankreatitten kaynaklanır. Doktor sorunu teşhis etmeye ve uygun tedaviyi belirlemeye yardımcı olacaktır ve bazı yaşam tarzı değişiklikleri doktorla tartışılmalıdır. Bu stratejilerin hiçbiri bir doktorun önerdiği veya reçete ettiğinin yerine uygulanmamalıdır!
Amilaz seviyeleri yüksek olduğunda şunlara dikkat etmelisiniz:
• Alkolden kaçının
• Yeterli su tüketimi sağlayın (aksi belirtilmedikçe). Su pankreasın iyileşmesine yardımcı olur
• Oruç veya diyette uygun değişiklikleri yapın
Düşük amilaz seviyeleri
Düşük kan amilazı, pankreasın yeterli insülin üretmemesi veya dokuların ona dirençli hale gelmesi nedeniyle zayıf insülin aktivitesinden kaynaklanır. Aşağıda listelenen nedenler genellikle düşük amilaz ile ilişkilidir. Doğru teşhis için doktora gitmeniz önerilir ve doktor tıbbi geçmişe, semptomlara ve diğer test sonuçlarına göre amilaz düzeylerini yorumlayacaktır.
Düşük amilaz şu kişilerde bulunabilir:
obezite
• Yüksek trigliseritler (hipertrigliseridemi)
İnsülin direnci
• Metabolik sendrom
• Prediyabet veya diyabet (tip 1 ve tip 2)
• Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH)
kronik pankreatit
Kistik fibroz
• Gebelikte diyabet (gebelik diyabeti)
Ek olarak, bu tedaviler amilaz seviyelerini de azaltabilir:
Gentamisin antibiyotik (Cidomisin, Septopal, Gentisin, Garamisin)
• Mide kanserli hastalar için kemoterapi ve radyoterapi
artan amilaz
Düşük amilazınızın altta yatan bir sağlık sorunundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını öğrenmek için bir doktora danışmanız önemlidir. Bu durumda altta yatan sağlık sorununun çözülmesi veya tedavi edilmesi önemlidir. Ek yaşam tarzı değişikliklerine ihtiyaç duyulursa bir doktordan onay alınması da önerilir.
Amilaz seviyeleri şu şekilde arttırılabilir:
• Daha fazla egzersiz yapın: 54 çalışmanın gözden geçirilmesi, orta yoğunlukta egzersizin amilaz düzeylerini artırmaya yardımcı olabileceğini gösterdi.
• Kilo kaybı: 160 kişi üzerinde yapılan bir çalışmada, amilaz obez ve aşırı kilolu bireylerde daha düşüktü ve kilo kaybıyla birlikte arttı.
Sigara ve tütün: Sigara içenler, içmeyenlere göre daha düşük amilaz seviyelerine sahiptir (70 kişi)
• Gece geç saatlerde yemeklerden/atıştırmalıklardan kaçının. Akşam geç saatlerde yemek yemek, 2.500 kişide düşük amilaz ile bağlantılıydı.
Amilaz genetiği
[yüksek3 ]Karmaşık karbonhidratlar yiyor musunuz? Bunun cevabı genlerde saklı. Tükürük amilazı AMY1A tarafından üretilirken pankreatik amilaz AMY2A ve AMY2B genleri tarafından üretilir. Birçok insan bu genlerin birden fazla kopyasına sahiptir. Birden fazla kopyaya sahip olmak, karbonhidrat yemek (nişasta açısından yüksek diyetler) için evrimsel bir adaptasyondur. Örneğin, AMY1A’nın 1 ila yaklaşık 20 kopyasına sahip olabilirsiniz. Tarihsel olarak, çiftçi toplumları gibi daha fazla nişasta tüketen popülasyonlar, yağmur ormanları ve kutup avcı-toplayıcıları gibi tarım öncesi yaşam tarzlarına sahip toplumlardan daha fazla kopya taşıyordu.
Yüksek amilaz gen aktivitesinin faydaları
Daha da önemlisi, az sayıda AMY1A kopyası, daha yüksek vücut kitle indeksi (VKİ) ve obezite ile ilişkilendirilmiştir. Bu, 7.500’den fazla kişi üzerinde yapılan çok sayıda çalışmada kanıtlanmıştır. Örneğin, bir çalışma, 4’ten az kopyası olan birinin, 9’dan fazla kopyası olan birine göre sekiz kat daha fazla obezite riskine sahip olabileceğini öne sürüyor.
İnsanları amilaz yükselmesine yatkın hale getiren AMY1’deki (rs11185098) genetik varyantlar (SNP’ler) kilo kaybıyla ilişkilendirilmiştir. Diyet yaparken, “A” amilaz varyantı daha yüksek olan kişiler, “A” varyantı olmayan insanlardan daha fazla kilo verme eğilimindedir. İki yıl boyunca izlenen 800’den fazla obez katılımcı çalışmaya dahil edildi.
Daha yüksek amilaz aktivitesi, nişasta alımından sonra daha iyi glikoz toleransı ile de ilişkilidir. 3.500’den fazla kişiyle yapılan araştırmalara göre, insülin direnci daha düşük metabolik sendrom ve tip 2 diyabet riski ile ilişkilendirilmiştir. Ek olarak, bilim adamları AMY1A transkriptleri ile bağırsak bakterileri arasında bir bağlantı buldular. Daha fazla kopyası olan kişilerin bağırsaklarında daha fazla bakteri fermente edilmiş nişasta ve bütirat gibi faydalı kısa zincirli yağ asitleri olabilir. Öte yandan, daha az sayıda kopya, zayıf glikoz emilimi ve karmaşık karbonhidratları sindirme ve kullanma yeteneği ile ilişkilendirilmiştir.
Genetik bilgi bu durumda nasıl yardımcı olur?
Bazı şirketler bir AMY1 kopya numarası testi ve bir rs1185095 genotip testi sunmaktadır. Çalışmalar, düşük kopya numarasına veya rs11185095 GG genotipine (genellikle ilişkili) sahip olanların, karmaşık karbonhidratları verimli bir şekilde işleyemeyebileceğini düşündürmektedir. Vücutları ayrıca karmaşık karbonhidratlara daha az olumlu tepki verebilir. Eğer öyleyse, düşük karbonhidratlı bir diyet hissedebilir ve geliştirebilirsiniz.
Daha yüksek kopya sayısına ve en az bir rs11185095 A varyantına (AG veya AA genotipleri) sahip kişiler, daha fazla diyet karbonhidratını tolere edebilir ve bunlara daha iyi yanıt verebilir. Amilazın parçalanıp vücutta kullanılmasını gerektiren nişastalı karbonhidratlar şunları içerir:
Tahıllar (tam tahıllar dahil)
• pilav
• Tahıllar
• Ve
• Mısır nişastası
• Ekmek, makarna ve hamur işleri
• Fasulye
• Patates
Şeker mısır
Unutulmamalıdır ki, daha fazla diyet karbonhidratı taşımak, yüksek karbonhidratlı diyetlerin olumsuz etkilerine karşı koruyucu olduğu anlamına gelmez. Her zaman diyetin sağlıklı ve dengeli olduğundan emin olmalısınız.
kaynak:
http://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/hyperamiylasemia-high-amylase.aspx
https://pancreas.imedpub.com/persistent-chronic-hyperamilasemia-clinical-interpretation-and-diagnostic-approach.php?aid=9720
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]