Aşı siparişi verilirken, yeterli aşı ve zayıflatıcıların mevcut olduğundan emin olmak için bir aşı envanteri ve ön sipariş değerlendirmesi gereklidir. Talep için kritik faktörler, öngörülen talep, depolama kapasitesi ve mevcut aşı tedarikini içerir. Birçok ülke ve yerel aşılama bilgi sistemi (IIS), aşı envanteri sayma işlevi içerir ve VFC sağlayıcılarının envanteri izlemek için IIS kullanması gerekebilir. Ayrıntılı envanter muhasebesi bilgileri, örnek envanter kayıtları ve günlük elektronik tablolar mevcuttur.
İçindekiler
Nakil için bir soğuk aşı hazırlayın
Tesis, en büyük yıllık aşı stokunu yürütmek için gerekli malzeme kaynaklarına sahip olmalıdır. Aşı nakli için özel olarak tasarlanmış yumuşak kenarlı kaplar, kabul edilebilir ve nitelikli bir kap ve paketleme sisteminin parçası olabilir. Piyasada bulunan yumuşak kenarlı yiyecek veya içecek soğutucuları kullanılmamalıdır çünkü birçoğu iyi yalıtılmamıştır ve oda veya dış hava sıcaklıklarından etkilenme olasılığı yüksektir. Taşıma sırasında kullanılan her taşıma kabı için TMD’ye ek olarak, kullanılan özel taşıma sistemleri için uygun soğutucu akışkanların ve taşıma malzemelerinin bulunduğundan emin olunmalıdır. Aşıların orijinal olarak sevk edildiği aynı nakliye konteynırları, yalnızca son çare olarak acil durum nakliyesi için kullanılabilir.
Soğuk aşı transferi
Aşı tedarikini sürdürmek için aşının doğrudan kullanılacağı tesise teslim edilmesi gerekir. Bununla birlikte, bazen aşının tesis dışı veya tesis içi aşılama kliniği gibi etkinlikle bağlantılı bir tesise nakledilmesi gerekir. Uzun süreli elektrik kesintileri, sel veya aşı tedarikini tehlikeye atabilecek diğer doğal afetler gibi acil durumlarda da nakliye gerekebilir. Bu durumlarda aşı arzını korumak için belirli önlemler alınmalıdır. Aşıyı saha dışına veya uydu tesislerine taşımak, acil durum taşıma ve nakliyesinden farklıdır. Navlun genellikle profesyonel bir nakliyeci ve aşıları yerler arasında taşımak için uzun bir mesafe ve zaman çerçevesi gerektirir. Taşıma, aşının kısa bir süre boyunca ve aşı sağlayıcıları arasında bir mesafe boyunca hareketini içerir. Duruma bağlı olarak şarj önerileri değişebilir. Kuruluşun SOP’leri, tüm olası senaryolar için taşıma prosedürlerini açıkça tanımlamalı ve herhangi bir aşı naklinde eğitimli personel tarafından kullanılmalıdır.
Soğuk aşıları tesis dışına veya merkezi tesislere nakledin
En iyi ulaşım uygulamaları aşağıdaki gibidir:
• Yalnızca implantasyon veya implantasyon artı klinik gün için toplam süre en fazla 8 saat olmalıdır.
• Sulandırma için eşit miktarda aşı ve seyreltici sağlamak için seyrelticiler ilgili aşılarla birlikte taşınmalıdır.
• Gün içinde sadece gerekli miktarda aşı taşınmalıdır.
• Ticari olmayan bir araç kullanılacaksa, taşıma kapları bagaja değil, yolcu bölmesine yerleştirilmelidir.
Aşıların acil nakliyesi
Acil bir durumda yukarıda açıklanan bilgilere ek olarak dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:
• Herhangi bir aşı paketlenmeden önce aşıların saklanmasının kabul edilebilirliğini doğrulamak için alternatif bir aşı depolama tesisi ile iletişime geçilmelidir.
• Kaza anında mevcut önleyici tedbirler not edilmelidir, örneğin su şişeleri, pille çalışan piller, alternatif bir tesise ulaşım vb.
• Aşı saklama ünitesinin kapısı, yalnızca aşı nakliye konteynırlarına yüklenmeye hazır olduğunda veya elektrik geldiğinde açılmalıdır.
Örneğin, bir acil durum beklenebilirse, iklimlendirme, paketleme ve nakliye için yeterli zaman sağlamak üzere acil durumlar başlamadan önce aşılama faaliyetleri askıya alınmalıdır.
Soğuk aşıları varış noktasında saklayın
TMD’li aşılar saha dışına çıktıktan sonra uygun bir saklama biriminde saklanmalıdır. Saklama sıcaklıklarının izlenmesi ve kaydedilmesi için aşağıdakiler gibi önerilen yönergeler vardır:
• Cihaz minimum/maksimum sıcaklıkları gösteriyorsa bu bilgiler kontrol edilmeli ve kaydedilmelidir.
• Cihaz minimum / maksimum sıcaklıkları göstermiyorsa, mevcut sıcaklık en az iki kez kontrol edilmeli ve kaydedilmelidir.
Aşılar yerinde depolanamıyorsa, aşılar en kısa sürede TMD’ye (tercihen termal depoda problu) yerleştirilmeli ve saat başı sıcaklıkları kontrol edilerek kaydedilmelidir. Ayrıca kabı mümkün olduğunca kapalı tutulmalı ve portatif aşı saklama ünitesinde kullanma talimatı kullanılarak saklanmalıdır.
Soğuk aşı teslimatlarını planlayın ve alın
Aşılar geldiğinde, aşı koordinatörü veya vekili derhal bilgilendirilmelidir. Aşı dağıtımı yalnızca randevularda ve personel hazır olduğunda planlanmalıdır. Aşı dağıtım kabı kesinlikle başıboş bırakılmamalı ve paket hemen açılmalıdır.
Soğuk aşılama boşaltma
Aşılar ve seyrelticiler ambalajlarından çıkarılmalı ve önerilen sıcaklıklarda derhal saklanmalıdır. Ayrıca aşılar açılmamış bir nakliye kutusunda saklanmamalıdır. Ancak dikkat edilmesi gereken noktalar şu şekildedir:
• Nakliye konteyneri ve içindekiler hasar belirtileri açısından incelenmelidir.
• İçindekiler paket listesiyle karşılaştırılmalıdır, donmuş aşılar için, paket listesi aşıların sevkiyat tarihine göre maksimum taşıma süresini gösterebilir.
• Dondurularak kurutulmuş aşıların doğru tipte ve miktarda seyreltici ile geldiğinden emin olun.
• Aşı ve seyrelticilerin son kullanma tarihleri kontrol edilerek tarihi geçmiş veya süresi dolmuş ürün olmadığından emin olunmalıdır.
• Mümkünse, nakliye sırasında CCM’de sıcaklık sapmaları olup olmadığı kontrol edilmelidir. CCM’lerin bir defalık kullanım için olduğunu ve doğrulamadan sonra atılması gerektiğini not etmek de önemlidir.
Bununla birlikte, bileşen ve paketleme listesi arasındaki herhangi bir tutarsızlık veya bileşenlerle ilgili diğer endişeler (sıcaklık farkı dahil), derhal aşı üreticisine bildirilmelidir. Sıcaklıkta bir değişiklik olduğundan şüphelenildiğinde, aşılar “kullanmayın” olarak işaretlenmeli ve aşı canlılığı belirlenene kadar uygun bir aşı saklama biriminde diğer aşılardan ayrı olarak saklanmalıdır. Kamu fonlarıyla satın alınan herhangi bir VFC veya diğer aşılar hakkında ülkenizdeki veya yerel aşılama programınızla iletişime geçilmelidir.
Soğuk aşı stoğu rotasyonu ve çıkarılması
Aşı stokları değiştirilmeli ve son kullanma tarihi geçmiş dozlar için düzenli olarak kontrol edilmelidir. Süresi dolmuş aşılar ve seyrelticiler, yanlışlıkla uygulanmasını önlemek için derhal çıkarılmalıdır.
Soğuk aşı son kullanma tarihlerini anlama
Aşı veya seyrelticinin son kullanma tarihinin belirlenmesi, aşının uygun şekilde saklanması ve kullanılmasında önemli bir adımdır. Süresi dolmuş aşının uygulanması, aşının saklanması ve işlenmesindeki en önemli hatalardan biri olmaya devam etmektedir, bu nedenle, hastaların geçersiz aşı dozları almasını önlemek için personelin son kullanma tarihlerini nasıl okuyacağını anlaması çok önemlidir. Son kullanma tarihi sadece 1 ay ve 1 yılı kapsadığında, ürün o ayın son gününe kadar kullanılabilir. Ay ve yıl içinde bir gün varsa ürün ancak o gün sonuna kadar kullanılabilir. Son kullanma tarihi ne olursa olsun kontamine veya tehlikeli ürünler kullanılmamalıdır.
Bazı durumlarda, örneğin üreticinin son kullanma tarihini (BUD) belirttiği durumlarda, aşılar etiket üzerindeki son kullanma tarihinden önce kullanılmalıdır. BUD, prospektüsteki ilk flakon delme tarihi ve saklama bilgileri temel alınarak hesaplanır. Aşı BUD içermiyorsa, aşı üretici tarafından belirtilen son kullanma tarihine kadar kullanılmalıdır. BUD, son kullanma tarihinin yerine geçer ve hesaplamayı yapan kişinin baş harfleriyle birlikte etikette belirtilmelidir. Bunun örnekleri aşağıdaki gibidir:
• Sulandırılmış aşıların, aşı bir seyreltici ile karıştırıldıktan sonra sınırlı bir son kullanma tarihi vardır. Örneğin, ambalajda sulandırılmış aşının 30 dakika içinde kullanılması gerektiği yazıyorsa, bu zamana kadar kullanılmamışsa atılmalıdır. Bu zaman çerçevesi, enjektöre çekildikten sonra değil, sulandırılmış aşı hala flakon içinde olduğu sürece geçerli olabilir ve bu nedenle kullanma talimatı dikkatlice kontrol edilmelidir.
• Çok dozlu flakonların (MDV’ler) bir iğne ile yerleştirildikten sonra kullanım için belirli bir zaman çerçevesi olabilir. Örneğin prospektüs, aşının yerleştirildikten 28 gün sonra atılması gerektiğini belirtebilir. Şişeye 1 Haziran 2020’de girilmiş olsaydı, BUD 29 Haziran 2020 olurdu.
• Aşı uygun olmayan saklama koşullarına tabi tutulduğunda üretici tarafından kısaltılmış son kullanma tarihleri geçerli olabilir. Üretici, aşının hala kullanılabileceğine ancak son kullanma tarihinin etiket üzerindeki tarihten önce dolacağına karar verebilir.
BUD’ye ek olarak, bazı çok dozlu flakonlar, flakonda aşı kalmış olsa bile, geri alınabilecek ve maksimum doz sayısı çekildikten sonra atılması gereken belirli sayıda doz içerir.
Soğuk aşı ve ekipman imhası
Kullanılmayan aşı ve seyreltici dozları, açılmamış şişeler, süresi dolmuş şişeler ve potansiyel olarak tehlikeli aşılar, atılmaları gerekse bile bazen bir kredi için iade edilebilir. Aşıya özgü bilgiler için ülke veya yerel aşılama programı ve aşı üreticisine danışılmalıdır. Açılmış veya kırılmış şişeler ve şırıngalar, aktif bitki ile doldurulmuş şırıngalar ve önceden çekilmiş aşılar tedarikçiden iade edilemez ve ülke gerekliliklerine göre imha edilmelidir. Kullanımdan hemen sonra, kullanılan tüm şırınga ve iğne cihazları yeniden kapatılabilir, delinmeye karşı dirençli, yandan ve alttan sızdırmaz kaplara yerleştirilmeli ve belirlenmiş veya renk kodlu olmalıdır. Bu uygulama, yanlışlıkla akupunktur ve yeniden uygulamayı önlemeye yardımcı olur. Kullanılmış iğneler, atılmadan önce kapatılmamalı, kesilmemeli veya şırıngalardan çıkarılmamalıdır.
Boş, süresi dolmuş veya başka bir şekilde zarar görmüş aşı şişeleri genellikle tehlikeli veya farmasötik atık olarak kabul edilmez ve biyomedikal atık konteynerine atılmaları gerekmez. Bununla birlikte, bertaraf için devlet gereklilikleri kontrol edilmeli ve takip edilmelidir. Tıbbi atık bertaraf gereklilikleri, ülkenin çevre kurumları tarafından belirlenir. Rehberlik için ulusal veya yerel bağışıklama programı veya ulusal çevre ajansı ile temasa geçilmelidir.
kaynak:
cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/index.html
cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/downloads/general-recs.pdf
fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm093833.htm
immunize.org/clinic/storage-handling.asp
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]