Yaşam kalitesi kavramı yıllar içinde gerçekten gelişti ve giderek daha net bir fikir haline geliyor. Yani, bireyin fiziksel, psikolojik ve duygusal sağlığını, bağımsızlık derecesini, sosyal ilişkilerini ve bireyin bağlamıyla etkileşim türünü gösterir. Yaşam kalitesinin sağlıktan daha geniş olduğunu ve eşanlamlı olmadığını anlamak da önemlidir. Bu anlamda sağlıktan keyif alma yaşam kalitesinin boyutlarından biri olarak kabul edilmekte ve sağlığı kolaylaştıran davranışlar yaşam kalitesinin yordayıcısı olarak kabul edilmektedir. Bu yönler ve diğer birçok özellik, bu anlatı incelemesinde derinlemesine analiz edilecek ve açıklanacaktır.
İçindekiler
Yaşam kalitesi kavramı ile sağlık kavramı arasındaki fark
Çoğu zaman daha önce de belirtildiği gibi yaşam kalitesi kavramı sağlık kavramı ile karıştırılmaktadır ancak bu yanlıştır. Çünkü sağlık kavramı yaşam kalitesini açıklamaya yeterli değildir. Örneğin, bazı bireyler kötü işlevsellik veya sağlıksızlık içinde yaşayabilir, ancak yine de yüksek bir yaşam kalitesi ifade edebilir ve bunun tersi de geçerlidir. Ayrıca, yaşam kalitesi aynı zamanda yaşam tarzı, yaşam doyumu, zihinsel durum ya da esenlik ile eş tutulamaz. Son yıllarda beklenebileceği gibi, az sayıda bilimsel çalışma bu yapıyı daha iyi tanımlamaya çalıştı. Bu kavramı incelemek ve gözlemlemek için en uygun alanları ve araçları belirledi. Aslında, son yıllarda iki tür tamamlayıcı sağlık durumu önlemi ortaya çıkmıştır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
fonksiyonel sağlığın objektif ölçümleri,
sübjektif sağlık ve esenlik ölçümleri,
Bu ölçekler çok düzeyli ve çok boyutludur ve yaşam kalitesi ile ilgili yayınlanmış birçok ölçüt vardır. Gerçekten önemli bir ölçüm ölçütü Dünya Sağlık Örgütü’nün Yaşam Kalitesi Ölçeğidir. Bu anket, konunun verebileceği cevapları Likert ölçeğinde (1’den 5’e kadar) inceleyerek bu özel alanı ölçer. Bu anketin aşağıdaki iki versiyonu mevcuttur:
• Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği-100 (WHOQOL-100),
• DSÖ Yaşam Kalitesi Ölçeğinin Özeti (WHOQOL-Kısa),
Bu ölçekler, farklı kültürler arasındaki yaşam kalitesi farklılıklarını değerlendirmek veya farklı alt grupları karşılaştırmak için de kullanılabilir. WHOQOL beslemesi, WHOQOL-100’ün 26 maddelik bir versiyonudur (yani, daha uzun olan 100 maddelik versiyon). Her iki anket de klinik ortamlarda, tıbbi uygulamada, denetimde, politika oluşturmada ve farklı tedavilerin etkinliğini değerlendirmede yararlıdır. WHOQOL’un kısa versiyonu, çeşitli farklı kültürel ortamlarda da kullanılabilir, kolayca uygulanır ve katılımcıya büyük bir yük getirmez. Yanıtlar her zaman Likert ölçeğinde verilir (1’den 5’e kadar). Testin kısa versiyonunda yer alan sorular şu şekildedir:
WHOQOL – 26 makale
• Yaşam kalitenizi nasıl değerlendiriyorsunuz?
• Sağlığınızdan ne kadar memnunsunuz?
• Fiziksel ağrının, yapmanız gerekenleri yapmanıza ne kadar engel olduğunu hissediyorsunuz?
• Günlük yaşamınızda işlev görmek için herhangi bir tıbbi tedaviye ne kadar ihtiyacınız var?
• Hayattan ne kadar keyif alıyorsunuz?
• Hayatınız hakkında ne kadar önemli hissediyorsunuz?
• Ne kadar uzağa odaklanabilirsiniz?
• Günlük yaşamınızda kendinizi ne kadar güvende hissediyorsunuz?
• Fiziksel çevreniz ne kadar sağlıklı?
• Günlük yaşam için yeterli enerjiniz var mı?
• Fiziksel görünüşünüzü kabul edebiliyor musunuz?
• İhtiyaçlarınızı karşılamak için yeterli paranız var mı?
• Günlük yaşamınızda ihtiyaç duyduğunuz bilgiler ne kadar net?
• Eğlence faaliyetleri için ne kadar fırsatınız var?
• Ne kadar ileri gidebilirsin?
• Uykunuzdan ne kadar memnunsunuz?
• Günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme becerinizden ne kadar memnunsunuz?
• Çalışma becerinizden ne kadar memnunsunuz?
• Kendinizden ne kadar memnunsunuz?
• Kişisel ilişkilerinizden ne kadar memnunsunuz?
• Cinsel hayatınızdan ne kadar memnunsunuz?
• Arkadaşlarınızdan aldığınız destekten ne kadar memnunsunuz?
• Yaşadığınız koşullardan ne kadar memnunsunuz?
• Sağlık hizmetlerine erişiminizden ne kadar memnunsunuz?
• Ulaşımınızdan ne kadar memnunsunuz?
• Ne sıklıkla karamsarlık, umutsuzluk, endişe ve depresyon gibi olumsuz duygular yaşarsınız?
Bu anketin oluşturulması, uluslararası araçların geliştirilmesine yönelik işbirlikçi bir yaklaşımı içermektedir. Amaç, çeşitli ortamlarda hem ortaklaşa hem de bireysel olarak doldurulabilecek bir anket geliştirmektir. Bu sonuçları elde etmek için, yaşam kalitesiyle ilgili ölçek sorularının yanı sıra soru yazma, soru seçme ve pilot test etme konularında, kültürel olarak farklı birkaç merkez yer aldı. Bu yaklaşım sayesinde, farklı ayarlar arasında tekdüzelik ve denklik sağlanır. Sanayileşme düzeyleri, sağlık hizmetleri türleri ve yaşam kalitesini ölçmenin diğer yönleri (örneğin, kendilik algısı ve baskın algı) farklılıklarını içerecek şekilde farklı coğrafi bölgelerdeki birkaç merkez seçilmiştir. Özetlemek gerekirse, yaşam kalitesi anketleri farklı alanları kapsamalıdır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• fiziksel alan (fiziksel duyulara, sağlık ve acıya gönderme yaparak),
• psikolojik alan (endişe ve çaresizlik gibi duyguların ifadesi),
Bağımsızlık düzeyi alanı (bireyin finansaldan fiziksele hayatın çeşitli alanlarındaki bağımsızlığını ifade eder),
• sosyal ilişkiler alanı (aile, arkadaşlar ve profesyonellerle sosyal etkileşimlere atıfta bulunur),
• çevresel alan (çevrenin bir kişinin gelişimini destekleyebilecek yönlerine atıfta bulunarak),
Hastalık durumlarında yaşam kalitesinin ölçülmesiyle ilgili olarak, HIV veya diyabetle yaşayan insanlar için WHOQOL gibi özel anketler olduğuna dikkat etmek önemlidir.
Kısacası, yaşam kalitesinin tanımının her zaman öznenin fiziksel durumuna atıfta bulunduğunu, ancak artık yalnızca kişinin işlevlerinin kalitesiyle değerlendirilmediğini not etmenin önemli olduğu söylenebilir. Bu işlevsellik düzeyinde gözlenen memnuniyet derecesi ile belirlendiği için standartlaştırılmış parametrelerle belirlenebilir. Bu tanım, odağı nesnel olarak tanımlanmış işlev kapsamından öznelliğe kaydırır. Bu iki yön hakkında bilgi edinmek, yaşam kalitesinin güvenilir bir ölçüsü olabilir.
Nesnellik alanında, hastalığın belirli bir klinik çerçeve ve farklı işleyiş alanları, yani fiziksel, psikolojik, sosyal ve mesleki olarak anlaşıldığı doğrulanmıştır. Öznellik bağlamında, hastalık algısı ve hasta memnuniyeti, bir sağlık durumunun etkilediği düşünülebilecek farklı yaşam alanlarının ayrılmaz bir parçasıdır. Sonuç olarak, yaşam kalitesini ölçmenin en popüler yolunun anket uygulaması olduğunu ve iki anket ailesi olduğunu tespit etmek mümkündür.
İyileştirilmiş bir yaşam kalitesi olarak esenliğe yeni bir bakış açısı
Sağlık uzmanları, yalnızca hastalık sonuçlarına odaklanan önlemlerin sağlık durumunun yetersiz bir göstergesi olduğunu giderek daha fazla fark ediyor. Buna bağlı olarak günümüzde odak noktası, bir problemin veya hastalığın ortadan kaldırılması olarak fiziksel/psikolojik iyi oluş fikrinden, yaşam kalitesinin iyileştirilmesi olarak iyi olma halinin algılanmasına kaymıştır. Bu bakış açısı değişikliği sadece sağlık ve hastalık kavramlarını değil, insanoğlunun yaşam sürecini ve krizlerini de kökten değiştirmiştir. Uzun bir süredir, refah terimleri, oldukça indirgeyici olan biyomedikal modelle tutarlı sağlık modelleri üreten normatif modeller temelinde tanımlandı.
Bununla birlikte, nispeten yakın zamanda ve kesinlikle sağlık psikolojisinin katkısı sayesinde, konunun benzersizliği ve benzersizliği ile bağlantılı bir disiplinin özgüllüğünü vurgulayan yeni bir yaklaşım uygulanmaya başlandı. Bu benzersizliğin anlaşılması aynı zamanda indirgemeci bir bakış açısı ve ikilemlerin üstesinden gelebilecek karmaşık düşünceye açık olmayı gerektirir. Günümüzde bir olguyu anlamak için o bağlamda yer alan kişinin bağlamı, bireysel bakış açısı, algısı ve incelenen gerçekliğin üretimine ve anlaşılmasına katkı sağlayan çoklu boyutların dikkate alınması gerektiği kabul edilmektedir. .
Tüm bu bilişsel değişimler, kritik durumlara yanıt vermek üzere tasarlanmış bakım sistemleri ve cihazları üzerinde özellikle büyük bir etkiye sahiptir. Aynı zamanda kültürün ve onu üretebilecek bağlamın bir sonucudur ve hastalık, sağlık ve sosyal algılara tekabül eder. Aynı zamanda yaşam kalitesi ve bu temsillere dayanan bilimsel teorilerdir. Bugün, yaklaşımları gerçeğe yeniden yönlendiren yeni bir zihniyeti benimseyen, durumu eski haline getirmek için tıbbi mantığı terk etmek gerekiyor. Ayrıca yaşam kalitesi kavramı artık biyomedikal modelden ayrılmış ve bu model yerini bir sonraki paragrafta inceleyeceğimiz biyopsikososyal modele bırakmıştır.
kaynak:
searchgate.net/publication/289641702_The_concept_of_quality_of_life
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9095459/
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]