3D renkli baskı teknolojisi kullanılarak yarı otomatik ve mikro ayarlı üretim sistemlerinde fasiyal yumuşak doku protezlerinin kişiye özel hale getirilmesi mümkündür. Altı işleme adımına dayalı olarak 3B renkli görüntüler oluşturmak için bir protokol tasarlanmıştır. Bu özel uygulama için, her bir alt süreç için gerekli olan geliştirme protokolleri ve uygulanan her bir teknolojinin detayları tartışılmakta ve yüz protezlerinin kalitesi objektif ölçüm ve subjektif değerlendirme ile değerlendirilmektedir.
Sonuçlar, önerilen renk reprodüksiyon sisteminin, geleneksel tekniklere kıyasla önemli ölçüde zaman ve maliyet tasarrufuyla, 3 boyutlu bir şekil üzerinde pürüzsüz dokulara sahip doğru cilt rengini üretmek için etkili bir şekilde kullanılabileceğini göstermektedir.
İçindekiler
3D görüntü tasarımı
3D kamera sistemlerinden gelen ham veriler genellikle 3D baskıdan önce daha fazla işlem gerektirir. Protezin anatomik konumuna bağlı olarak, prototip modifikasyonu aşağıdaki adımlardan oluşabilir.
Veri Hazırlama
Eksik bir yüz parçasının CAD üretimi çeşitli şekillerde olabilir. Yüzün etkilenmeyen bölgeleri için veri yakalama gerçekleştirilebilir ve görüntüler, yaklaşık olarak hasarlı veya eksik alanların yerini alacak şekilde görüntülenebilir. Bu, genellikle iki taraflı yapıların olduğu eksik kulaklar veya orbitaller için geçerli olabilir. Ancak bu, nazal yapılar da dahil olmak üzere tek veya izole yapılar için veya etkilenen kısmı çıkarmak için cerrahinin yapıldığı durumlarda uygun veya uygulanabilir olmayabilir. Bunun yerine, açık kaynaklı CAD veritabanları artık giderek daha fazla kullanılabilir. www.turbosquid.com gibi veritabanları, CAD kullanıcılarına indirilebilir içeriğe doğrudan bağlantılar sağlayabilir.
Bu, genel olarak kabul edilenlerden farklı veya ayırt edici özelliklere sahip olanlara kadar çok çeşitli anatomik şekilleri kapsayan tanımlanmamış yüz şekillerini içerebilir. Erişimi kolay olsa da, bu kaynaklarla ilgili bazı sorunlar vardır. Geometrik olarak doğru olmasına rağmen periferik alan oldukça değişken olabilir ve bazı hastalarda etkilenen bölgeleri kapsamak için uygun olmayabilir. Ayrıca yüzey detayları çok yönlü olabilir ve doğrudan modellemeye uygun olmayabilir. Ancak bu dosyalar, CAD tasarımı için iyi başlangıç noktaları sağlayabilir ve etkilenen alana göre özelleştirmeye izin verebilir.
Yakalanan veya edinilen veri dosyalarını işlemek için 3-Matic (Materialize, Leuven, Belçika) dahil olmak üzere çeşitli yazılımlar kullanılabilir. Bunlar daha sonra yüzün eksik kısmı için kişiselleştirilmiş, özelleştirilmiş özellikler sağlamak amacıyla yüzey ayrıntılarını değiştirmek ve geometriyi geliştirmek için kullanılabilir (periferik alan oldukça değişken olabilir ve bazı hastalarda etkilenen alanları kapatmak için uygun olmayabilir. Ek olarak, yüzey ayrıntılar çok yönlü ve tutarsız olabilir Doğrudan modelleme için uygundur. Ancak, bu dosyalar CAD tasarımı için iyi bir başlangıç noktası sağlayabilir ve etkilenen alana göre özelleştirmeye izin verebilir.
Veri işleme
Ortaya çıkan değiştirilmiş desen daha sonra etkilenen bölgeye kaynaştırılarak yüz dokusuyla temas eden pürüzsüz bir saçak oluşturulabilir. Ayrıca CAD protezlerde bazen kavite ve protezin kalınlığı 2 ile 3 mm arasında olana kadar incelme gerekebilir ki bu da yine çeşitli yazılım paketleri kullanılarak yapılabilir. Son olarak, yazdırmadan önce tüm gereksiz verileri kaldırmak için form kırpılır. Daha önce bahsedildiği gibi, ataşman bilgileri daha sonra içe aktarılabilir ve hazırlanan CAD protezi ile birleştirilebilir ve iyi bir oturma ve uyum sağlamak için tam olarak hizalanabilir.
Bağlantı tasarımının doğruluğu
Genellikle yüz protezleri, ortopedik implant tutma mıknatısları, çubuklar ve klipsler dahil olmak üzere hassas ataşmanlar kullanılarak sabitlenir. Bu durumlarda, sürece dahil edilen verilere dahil edilmesi gereken eklerin konumunu, açısını ve yönünü belirtmek için harici etiketler veya adresler kullanılır. Konumları daha sonra tasarım ve üretim süreci aracılığıyla nihai proteze dönüştürülebilir.
Veri dökümü
Burun delikleri ve işitme kanalları gibi doğal açıklıklar, protezin doğru anatomik şekle sahip olmasını sağlayacak şekilde tasarlanmalı ve gerekirse uygun işlevi sağlayacak şekilde modellenmelidir. Kulağın dış şeklinden yoksunken, burundan nefes alırken havanın geçmesine izin verir, ancak dış işitsel açıklığa (kanal) doğrudan erişim yoluyla engelsiz işitme sağlar. Palpebral fissür(ler) içinde küresel cam veya akrilik bir kaba ihtiyaç duyulacak olan orbital protezler tasarlanırken de benzer değerlendirmeler yapılabilir. Bazı durumlarda eklerin sağlanmasının bu tasarım özelliklerini etkileyebileceği ve dolayısıyla bu sorunları maskelemek için optimum modelleme ve detaylandırma yapılması gerektiği unutulmamalıdır.
tasarımı tamamla
Son model üretildikten sonra tatmin edici bir protez elde etmek için ek detaylar eklenmelidir. Kontur uzantıları, parlatılmış kenarlar, gerekli sertleştiriciler ve formun iç yüzeyindeki dikişlerin ve derzlerin yumuşatılması dahil olmak üzere tüm son detaylar baskıdan önce yapılabilir. Ardından, üretimden önce tüm modele bir renk kalibrasyon görüntüsü uygulanır.
3D baskılı yüz protezi sonuçları
Protezin çevresel uyumunu artırmak için, dayanıklı bir obturatörün ve kıllı kenarları veya iyi tanımlanmış kenarları olan protezlerin üretimine izin vermek için geliştirilmiş uygulamalar ve protokoller de dikkate alınmalıdır. Mevcut bölgenin durumu, hastanın ameliyatı veya protezcinin tercihine göre aşağıdaki noktalar belirlenebilir. Prosedürün kesinliği ve her iki çevre tipini üretme esnekliği göz önüne alındığında, geliştirilen protokoller hem yapışkan hem de sabit protezler için uygun olacaktır.
Bu bölümde açıklanan işlemin birkaç önemli avantajı vardır. Protezin doğrudan biyouyumlu malzemelerle basılmasıyla, ölçü alma, kalıp yapımı, protezin silikona yerleştirilmesi ve interkalasyon adımları dahil olmak üzere geleneksel süreçten birkaç adım çıkarılabilir. Mevcut yöntemler, son protezi üretmek için birkaç hafta boyunca iki ila dört hasta ziyareti ve önemli adam-saatler gerektirir. Değiştirmek için mevcut alçılar kullanılmalı veya operasyon tekrarlanmalıdır ve hastalık durumundaki değişiklikler veya diğer hastaya özgü faktörler nedeniyle eski alçılar doğru olmayabilir çünkü tekrar protezler için kullanım için uygun olmayabilir. Ayrıca tarif edilen yöntem protezin son yerleştirilmesi dışında temassızdır. Sonuç olarak, hasta minimum rahatsızlık ve rahatsızlık yaşar ve veriler geleneksel yöntemlere göre daha hızlı toplanır. Ayrıca, yapay cihazın bu verileri gelecekte kullanmak ve kayıt tutmak için elektronik olarak saklamasına izin verir.
Bu dijital işlem ile çekim ve renk referansı yaklaşık 10-15 dakika sürmektedir. Ek olarak, imalat süresi, son protezin görüntülenmesi ve yerleştirilmesi arasında yaklaşık 48-72 saate önemli ölçüde azaltılır ve ayrıntılı olarak, bu işlem aynı zaman ölçeğinde birden fazla parça (60-80) üretme potansiyeline sahiptir, bu nedenle dramatik artan tedarik süreleri Her ilgili protez için üretim. Süreç yalnızca CAD girdisi ile sınırlıdır (yani görüntü işleme ve model tasarımı/işleme), ancak süreç aynı zamanda oldukça otomatiktir.
CAD programları ayrı olarak kullanılabilir veya modeli programlar arasında sorunsuz bir şekilde geçiren özel programlarda birleştirilebilir. CAD girişi, tasarım ve ameliyat sonrası sızma aşamalarında yalnızca insan müdahalesi gerçekleşir. Bu teknolojiyi geliştirmenin ve kullanmanın bir diğer faydası da önemli maliyet avantajlarıdır. Birleşik Krallık’ta geleneksel yöntemlerle bir yumuşak doku protezi üretmek için sağlık sisteminin ortalama maliyeti 2000-6000 £ civarındadır ve maliyet protez başına büyük ölçüde sabit kalmaktadır.
Ek parçalı 3D baskılı parçaların birim başına maliyeti, daha düşük işçilik maliyetleri ve herhangi bir zamanda üretilebilen adetler nedeniyle büyük ölçüde azalır. Protezlerin ortalama ömrünün 1-2 yıl olduğu ve popülasyonun giderek yaşlandığı göz önüne alındığında, bu yeni teknolojiyi kullanırken uzun vadeli zaman ve maliyet tasarrufu önemli olacaktır. Bununla birlikte, bu metodolojinin bazı sınırlamaları vardır. Süreç, pratisyenlerin yazılım ve CAD kullanımı gibi yeni beceriler edinmesine bağlı olacak ve bu beceriler yine oldukça uzmanlaşacak. Bununla birlikte, son yıllarda bu teknoloji, diş kronları, köprüler, implant dayanakları ve diğer çeşitli yapay dokular gibi geleneksel sert doku ve diş protezleri için kullanılabilir hale geldi.
Yumuşak doku protezleri için bu tür bir teknolojinin tanıtılması, bu gelişmelerle ilişkili yazılımların geniş çapta kabul görmüş, kullanımı kolay ve sezgisel olduğu göz önüne alındığında zor olmamalıdır. Dikkate alınması gereken başka bir konu da, hasta verileri mevcut değilse gerekli olabilecek sanal CAD modellerinin sınırlı kullanılabilirliği olabilir. Bununla birlikte, daha erişilebilir hale geliyorlar ve hastalar parçalara sahip olduktan sonra, mevcut elektronik veriler aynı hastanın protezi için yeniden kullanılabilir veya yeni hastalar için uyarlanabilir. Diğer bir sınırlama, önemsiz olmayan başlangıç maliyetleri olabilir. Şu anda ekipman maliyetleri yüksek, ancak yeni baskı teknolojilerinin gelişmesi ve çok sayıda üreticinin piyasaya çıkmasıyla maliyetler büyük ölçüde azaldı.
Ayrıca, işbirlikçi veya “merkez ve bağlantı noktası” düzenlemeleri, veri toplama ve eksik parça işlemenin yerel veya bölgesel düzeyde yapılabileceği ve üretim sürecinin birkaç özel üretim merkezinde merkezileştirilebileceği anlamına gelir. Verilerin elektronik ortamda saklanacağı düşünüldüğünde, elektronik iletişim oldukça kolaydır,
Sonuç olarak, 3D baskı da dahil olmak üzere modern üretim tekniklerinin kullanılması, yüksek kaliteli bir ürünü önemli ölçüde azaltılmış maliyet, işçilik ve hasta rahatsızlığı ile hızlı bir şekilde sunabilir. Ayrıntılı olarak, bu, ticari olarak temin edilebilen ekipman ve yazılım kullanılarak protez imal etmek için uygun bir yöntemdir ve klinik olarak kolayca uygulanabilir.
kaynak:
https://www.researchgate.net/publication/323144729_Direct_3D_printing_of_silicone_facial_prostheses_A_pr Initial_experience_in_digital_workflow
https://www.nature.com/articles/s41598-020-67945-z
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]