Bir kişi sülfonamid adı verilen kimyasallar içeren ilaçlara alerjik reaksiyon gösterdiğinde bir sülfa alerjisi oluşur. Sülfa, bazı antibiyotiklerde ve bazı ilaçlarda bulunan bir bileşendir. Doktorlar ve eczacılar cilt bozuklukları, göz enfeksiyonları ve romatoid artrit gibi birçok durumu tedavi etmek için sülfa içeren ilaçlar kullanırlar. Unutulmamalıdır ki benzer isimlere rağmen sülfa ve sülfit arasında bir fark vardır. Sülfitler birçok şarap ve gıdada katkı maddesi ve koruyucu olarak kullanılır. Ayrıca sülfa, sülfat ve kükürtten farklıdır. Hem sülfa ilaçları hem de sülfitler alerjik reaksiyonlara neden olabilir, ancak bu iki durum birbiriyle ilişkili değildir. Sülfa alerjisi olan bir kişinin sülfide alerjisi olması gerekmez, bu nedenle çapraz reaksiyon olmaz. Bu makale, bir sülfa alerjisinin belirti ve semptomları, kaçınılması gereken ilaçlar, komplikasyonlar ve tedavi ve bir sülfa ve sülfür alerjisi arasındaki fark hakkında bilgi sağlar.
İçindekiler
semptomlar
Kaşıntılı cilt, kaşıntılı gözler ve uyuşukluk sülfa alerjisinin belirtileridir. Bir sülfa alerjisinin belirtileri aşağıdaki gibidir:
• Döküntü veya kurdeşen
• Kaşınan cilt
Kaşınan gözler
• Sıkışık hissetmek
• Ağızda veya boğazda şişlik
Astım veya hırıltı
• Mide bulantısı ya da kusma
• baş dönmesi
Kolik
Ayrıca, anafilaksi gibi ciddi bir alerjik reaksiyon yaşamı tehdit edebildiği için tıbbi bir acil durumdur. Bazı insanların neden sülfa ilaçları ile etkileşime girdiği açık değil. Bununla birlikte, HIV veya AIDS’li kişilerin bir sülfa alerjisi geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir.
Sülfa içeren ilaçlar
Sülfa içeren bileşikler, 1936’dan beri bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılmaktadır. Günümüzde sülfa bileşikleri, göz damlaları, yanık kremleri ve vajinal fitiller dahil olmak üzere birçok ilaçta mevcuttur.
Kaçınılması gereken ilaçlar
Sülfa, bazı ilaçlarda bulunan bir maddedir. Sülfa alerjisi olabileceğini düşünen herkes, belirli ilaçlardan kaçınmalı veya herhangi bir ilaç alma konusunda doktorlarıyla konuşmalıdır. Bu ilaçlar aşağıdaki gibidir:
• Eritromisin – sülfizoksazol ve trimetoprim – sülfametoksazol gibi antibiyotiklerle bazı ilaç kombinasyonları, özellikle Septra ve Bactrim
• Dapson, cüzzam, dermatit ve bazı pnömoni türleri için bir tedavi
• Crohn hastalığı, romatoid artrit ve ülseratif koliti tedavi eden sülfasalazin (Azulfidin).
• Sulfacetamide (BLEPH-10), göz enfeksiyonları için bir göz damlası
• Yanık enfeksiyonlarını tedavi etmek için doktorlar tarafından verilen bir krem olan Silvadene
Bununla birlikte, sülfonamid içeren her ilaç, sülfa alerjisi olan kişilerde reaksiyona neden olmaz. İnsanlar ilaçları kullanmanın güvenli olup olmadığını doktorlarıyla tartışmalıdır. Bazı durumlarda çapraz reaksiyonlar meydana gelebileceğinden, faydalar doktor tarafından vaka bazında değerlendirilmelidir. Bunlar aşağıdaki gibidir:
• Gliburid (Glynase ve Diabeta) ve glimepirid (Amaryl) gibi diyabet ilaçları
• Selekoksib (Celebrex) gibi non-steroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
• Hidroklorotiyazid (Mikrozid) ve furosemid (Lasix) gibi diüretikler
Sülfonamid içeren bazı ilaçların sülfa alerjisi olan kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olduğu bulunmamıştır. Bu ilaçlar aşağıdaki gibidir:
• Sumatriptan (Sumafil, Matrix, Docepro) ve naratriptan (Amerge) gibi bazı migren ilaçları
Sülfat ve sülfat hassasiyeti
Sülfa duyarlılığı ve sülfit duyarlılığı farklıdır. Sülfit gıdalarda doğal olarak bulunurken, sülfa ilaçları bulunmaz. Anlaşılır bir şekilde, sülfa alerjisi olan bazı kişiler, iki kimyasalın isimleri benzer olduğu için sülfite karşı da alerjileri olduğunu düşünebilir. Hem sülfa hem de sülfitler alerjik reaksiyonlara neden olabilir ancak bunlar iki ayrı alerjidir ve aralarında herhangi bir ilişki yoktur. Bir kişi sülfa ilaçlarına duyarlı veya alerjisi olduğundan, sülfit içeren yiyecek ve içeceklerden kaçınması gerekmez.
komplikasyonlar
Bir kişinin anafilaksi veya Stevens-Johnson sendromu semptomları varsa, acil tedavi almalıdır. Sülfa alerjisi olan bir kişi ciddi komplikasyonlar yaşayabilir. En tehlikelisi anafilaksi veya Stevens-Johnson sendromudur.
tiksinti
Anafilaksi ölümcül bir alerjik reaksiyondur. Böyle bir reaksiyon yaşama riski en yüksek olan kişiler şunlardır:
• Ailesinde anafilaksi öyküsü olanlar
• Diğer alerjileri olanlar
• Astımı olan kişiler
Anafilaksi belirtileri aşağıdaki gibidir:
Kurdeşen veya morlukların yakınında kırmızı, kaşıntılı bir döküntü
boğazda şişlik
• Göz kapakları ve ağız gibi vücudun başka yerlerinde şişlik
• nefes alma zorlukları
• Öksürme
• Yutma güçlüğü
• Göğüste sıkışma
• Yutma güçlüğü
• Kusma ve ishal
Kolik
solgunluk
• baş dönmesi
Stevens Johnson Sendromu
Stevens-Johnson sendromu, bir kişinin cildini, mukoza zarlarını, cinsel organlarını ve gözlerini etkileyen nadir fakat şiddetli bir sülfa alerjisidir. Stevens-Johnson Sendromunun belirtileri şu şekildedir:
• Grip benzeri semptomlarla
• Ağız, boğaz, gözler veya cinsel organların çevresinde kırmızı, ağrılı kabarcıkların görünümü
• Yoğun kırmızı veya mor döküntü
Cilt kaybı
• Yorgun
• ishal
• Kusma ve mide bulantısı
• Ateş
tedavi
Bir sülfa alerjisinin tedavisi, bir kişinin yaşadığı semptomlara bağlıdır. Kurdeşen, deri döküntüleri veya kaşıntı için doktor antihistaminikler veya kortikosteroidler yazacaktır. Bir kişinin hırıltılı solunum gibi herhangi bir solunum semptomu varsa, bronkodilatör adı verilen bir ilaca ihtiyacı olabilir. Bu, akciğerler arasındaki hava geçişlerini genişletmeye yardımcı olur. Anafilaksi veya Stevens-Johnson sendromu semptomları ortaya çıktıklarında tıbbi bir acil durum olarak tedavi etmek önemlidir. Alerjik bir reaksiyon genellikle epinefrin verilmesini gerektirir. Stevens-Johnson sendromlu kişilerin tedavi için sıklıkla yoğun bakım ünitesinde vakit geçirmesi gerekir. Bu önlemler aşağıdaki gibidir:
• Enflamasyonu kontrol etmeye yardımcı olan kortikosteroidler
• Cilt enfeksiyonlarını önlemede ve tedavi etmede etkili olan antibiyotikler
• Hastalığın daha fazla ilerlemesini durdurmak için intravenöz (IV) immünoglobulin
Bir kişinin bir sülfa ilacına karşı alerjik reaksiyonu varsa, ilacı kullanmayı derhal bırakmalı ve hemen bir doktora görünmelidir. Reçete yazan yetkililer, ilaçları reçete ederken bir kişinin ilaç alerjisi olup olmadığının farkında olmalıdır. Herhangi bir alerjiyi ayrıntılandıran bir tıbbi uyarı kartı veya tıbbi uyarı bileziği taşımak, bir kişi acil bir durumda kendini bildiremeyebileceğinden uygun tedavinin sağlanmasına yardımcı olacaktır.
Birçok ilaç sülfa içerir, ancak sülfa ilaçlarına karşı alerjik reaksiyonlar nadirdir. Sülfa alerjisi olan bir kişi, bileşiği içeren ilaçlarla temas ederse ciltte veya gözlerde kızarıklık, kurdeşen, kaşıntı ve şişlik yaşayabilir. Bazı insanlar, tıbbi acil durumlar olan anafilaksi ve Stevens-Johnson sendromu gibi daha ciddi reaksiyonlar da yaşayabilir. Bir kişi, advers reaksiyona neden olabilecek herhangi bir ilaç almadığından emin olmak için tüm sağlık uzmanlarına alerjileri hakkında bilgi vermelidir. Doktor en iyi hareket tarzını belirleyebilir. Kaçınılması gereken ilaçlar ve ürünler hakkında daha fazla test ve tavsiye için bir uzmana görünmenizi önerebilirler.
kaynak:
http://aaaai.org/conditions-and- Treatments/allergies/anaphylaxis
https://www.uptodate.com/contents/sulfonamide-allergy-in-hiv-uninfected-patients
http://www.cfp.ca/content/52/11/1434.short
https://waojournal.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1939-4551-6-18?site=waojournal.biomedcentral.com
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]