Omurga (vertebra), kafatasının altında başlayan ve sırt boyunca kuyruk kemiğine kadar uzanan kemikli yapıdır. Omurilik (omurilik) adı verilen sinir dokusu, omurganın ortasındaki boşluğa (omurilik kanalı) doğru uzanır. Omurilikten çıkan ve vücutta dolaşan duyusal ve motor (motor) lifleri taşıyan sinirler. Diskler, omurilik dediğimiz sinir dokusunun ön bölgesinde, omurga kemikleri arasında yer alır. Omuriliğin arka komşuluğunda, omurga kemikleri arasındaki bağlantılardan biri olan kollateral eklemler bulunur.
Spinal stenozda, omurilik dediğimiz sinir dokusunun bulunduğu boşluk (spinal kanal) çeşitli nedenlerle (spinal stenoz, spinal stenoz) daralır ve bu sayede sinir dokusu sıkışır (miyelin, omurilik).
Spinal stenoz (omurilik kanalının daralması) yaşlılarda sık görülen bir klinik tablodur. Bu yaş grubunda dejeneratif nedenlere bağlı olarak ortaya çıkar. Yaşla birlikte, omurilik disklerinin su içeriği azalır. Sonuç olarak, bu diskler elastikiyetini ve yüksekliğini kaybederek sertleşir, dışarı çıkar (çıkıntı yapar) ve omurganın (omurilik) dokularına baskı yapar. Aynı şekilde yaşla birlikte osteoartrit (kireçlenme) ve omuriliğe baskı nedeniyle faset eklemler kalınlaşır. Zamanla eklem kalınlaşmasına neden olan romatizmal iltihaplı hastalıklar da faset eklemi etkileyerek tabloyu şiddetlendirebilir.
Bu tablo, omurilik yaralanması veya daralmış bir omurilik kanalı olan genç erişkinlerde de görülebilir.
Ayrıca doğumda omurga kusurları, omurilikte konjenital stenoz varlığı, bel fıtığı, omurga eğriliği veya skolyoz, anormal kemik yıkımına ve düzensiz kemik yeniden büyümesine neden olan Paget hastalığı, kemik tümörleri ve akondroplazi de neden olabilir. spinal stenoz vertebral.
İçindekiler
Spinal stenozun belirtileri nelerdir?
Spinal stenoz her zaman bir semptom değildir. Birçok akut asemptomatik spinal stenoz vakası vardır. Semptomatik vakalarda darlığın nerede olduğu ve hangi sinirleri etkilediğine göre şikayetler değişir. Lokasyonuna göre iki temel spinal stenoz tipi vardır:
Boyun darlığında servikal (boyun) bölgede omurilik kanalında daralma vardır. Semptomlar, vücudun servikal bölgeden geçen sinirler tarafından kontrol edilen kısımlarında ortaya çıkar. boyun ağrısı; Tek taraflı el, kol, bacak ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma ve halsizlik. Yürüme ve denge sorunları. Şiddetli vakalarda mesane disfonksiyonu (üriner inkontinans) meydana gelir.
Diğeri ise spinal stenozun en yaygın şekli olan lomber (bel; bel) stenozudur. Sırt ve bel ağrısı. Tek taraflı bacak ve ayak uyuşması, karıncalanma, halsizlik.
Spinal stenoz teşhisi
Hastanın mevcut şikayetleri nelerdir, ne kadar süredir var, bu şikayetleri artıran ve hafifleten durumlar, daha önce geçirilmiş travmalar ve operasyon öyküsü, daha önce teşhis edilmiş hastalıkları. Fizik muayeneden sonra görüntüleme (direkt röntgen, MR, CT taraması), elektrokardiyogram (omurilik sinirlerinin durumu için), kemik taraması (kemik hasarı ve büyümesini saptamak için) yapılır.
spinal stenoz tedavisi
Tedavi şekli darlığın yerleşim yerine ve şikayetlerin şiddetine göre belirlenir. Semptom yokluğunda veya hafif semptomlarda ev güvenlik önlemleri ve düzenli doktor kontrolleri yeterlidir. Hastalar eğilmekte zorlanabilecekleri için mobilyaların ve yatağın konumu buna göre ayarlanmalıdır. Yürümekte güçlük çekiyorsanız baston veya yürüteç kullanılmalıdır.
Semptomları olan hastalarda ilaç ve fizik tedavi ilk tercihtir. Hastalar genellikle ağrıyı azaltmak için hareketlerini azaltırlar. Bu da zamanla kas zayıflığına ve zayıflığına neden olur. Kas zayıflığı kemik hasarını ve iltihaplanmayı şiddetlendirir. Bu nedenle mutlaka doktorunuzun önerdiği egzersiz programına uymalısınız. İlaç olarak ilk tercih NSAID’lerdir (ibuprofen ve naproksen gibi steroidal olmayan ağrı kesiciler). Bu ağrı kesiciler uzun süre kullanılacağı ve yan etkileri olacağı için sadece doktor tarafından önerilen ağrı kesiciler önerilen dozda kullanılmalıdır. Şiddetli ağrı için doktor kontrolünde narkotik analjezikler (kodein gibi) denenebilir. Enflamasyonu kontrol etmek için oral steroidler kullanılabilir ve topikal steroid enjeksiyonları verilebilir. Ancak yan etkiler konusunda dikkatli olunmalıdır.
Kalınlaşmış bağ dokusu olan spinal stenoz vakalarında perkütan lomber dekompresyon (PILD) prosedürü uygulanabilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılmadığı için risk taşıyan kişiler için bir seçenek olabilir.
Diğer tedavilerden fayda görmeyen semptomların şiddetli olduğu durumlarda cerrahi risk yoksa cerrahi düşünülür. Bu ameliyatlar spinal kanaldaki darlıkları gidermeyi amaçlar ve semptomatik tedavi için en kesin çözümdür. Ancak bazı durumlarda ameliyattan sonra klinik tablo tekrarlayabilir ve şikayetler daha şiddetli olabilir. Ayrıca operasyona bağlı olarak enfeksiyon, kan pıhtılaşması ve nörolojik komplikasyonlar gelişebilir.
Tüm bu hususlar göz önünde bulundurularak hastaya en uygun tedavi yöntemi belirlenir ve uygulanır.
kaynak:
https://www.medikalakademi.com.tr/spinal-stenoz-nedir-belirtileri-ve-tedavisi/
http://www.turknorosirurji.org.tr/TNDData/Books/164/lomber-spinal-stenoz.pdf
hayır:Konu ayrıntılı olarak incelenmiştir. Sadece internet siteleri değil, tıp kitapları da kullanıldı.
yazar:Sarhoş Bas
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]