Romatologlar eklemleri, tendonları, bağları, kemikleri ve kasları etkileyen durumları teşhis eden ve tedavi eden doktorlardır. Kalıcı eklem ağrısı veya sertliği olan kişilerin bir romatolog tarafından sağlanan tedavilere ihtiyacı olabilir. Bu makale romatologların görevleri, tedavi ettikleri durumlar ve yaptıkları işlemler hakkında bilgi vermektedir.
Romatologlar ayrıca kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları olan kişilere de yardımcı olur. Romatologlar, eklemleri, tendonları, bağları, kemikleri ve kasları etkileyen enflamatuar durumların tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış dahiliye uzmanlarıdır. Kas-iskelet sistemi hastalıklarını teşhis ve tedavi ederler, ancak ameliyat yapmazlar. Bu koşullar için tedaviye başlamadan önce, bir romatolog özel eğitim ve öğretim gereksinimlerini karşılamalıdır. Bu eğitim ve öğretim gereksinimleri aşağıdaki gibidir:
• Tıp Fakültesinden 6 yıl süre ile mezun olmak
• 4 yıllık şirket içi deneyim eğitimi
• Son olarak, romatoloji alanında 3 yıllık uzmanlık eğitimi
Romatoloji eğitimlerini tamamladıktan sonra, kariyerleri boyunca sürekli eğitim kurslarına katılmaları gerekmektedir. Bir romatolog, belirli romatizmal durumları tedavi etmeyi veya romatolojide belirli bir alana veya alt uzmanlığa odaklanmayı seçebilir. Romatoloji bölümünün teşhis ettiği hastalıklar şunlardır:
• Otoimmün hastalıklar ve enfeksiyonlar
• Enflamatuvar olmayan dejeneratif eklem hastalıkları
Yumuşak doku hastalıkları
Kronik ağrı
• Kemikleri etkileyen metabolik bozukluklar
• Çocuklarda veya gençlerde romatizmal hastalıklar
İçindekiler
Hangi durumları teşhis edip tedavi ediyorlar?
Romatologlar eklemleri, tendonları, bağları, kemikleri, kasları ve kan damarlarını (vaskülit) etkileyen otoimmün ve enflamatuar hastalıkları tedavi eder. Bu terimler aşağıdaki gibidir:
• Diz, kalça ve omuz eklemlerinde iltihaplanma
tendinit
Romatizmal eklem iltihabı
• osteoporoz
• psoriatik artrit
• osteoporoz
Sistemik lupus eritematozus (lupus)
bursit
dev arterit
behçet hastalığı
skleroderma
• Romatizmal kas ağrısı
• Polimozit
• Dermatomiyozit
• Paget hastalığı
sklerozan spondilit
• Reiter sendromu
• Reaktif artropatiler (bağırsak bozukluklarına, cilt rahatsızlıklarına veya enfeksiyonlara ikincil)
• Bağırsak
• Sjögren sendromu
• Jüvenil idiopatik artriti
sarkoidoz
Hangi prosedürleri uyguluyorlar?
Romatologlar, romatizmal durumların teşhis ve tedavisine yardımcı olan muayeneler ve prosedürler gerçekleştirir. Bu prosedürler aşağıdaki gibidir:
Fiziksel sınavlar: Bir kişi ilk kez bir romatolog görüyorsa veya güncellenmiş bir tedavi programının sonuçları gerekiyorsa, genellikle tam bir fizik muayene gerekir. Fizik muayene sırasında romatolog, nabzını kontrol ederek, akciğerlerini ve kalbini dinleyerek ve şişmiş lenf düğümlerini kontrol ederek kişinin genel fiziksel durumunu değerlendirir. İnsanların ağrı veya sertlik bildirdiği alanları incelemek için fazladan zaman harcıyorlar. Kişiden bu alanları esnetmesini, esnetmesini veya uzatmasını isteyebilirler. Ayrıca vücudu, iltihabın şiddetini, hareket açıklığını ve işlevi karşılaştırmak için vücudun her iki tarafındaki eklemleri de incelerler. Artritli kişiler vücudun bir tarafındaki bir veya daha fazla eklemde semptomlar yaşarken, bazıları vücudun her iki tarafındaki bir veya daha fazla eklemde ağrı ve sertlik hissedebilir. Romatolog, bu kapsamlı görüşme sırasında kişinin tıbbi geçmişini, mevcut tıbbi durumlarını ve aile geçmişini de gözden geçirir.
Teşhis testi: Romatologlar, sistemik enflamatuar hastalıkları ve kas-iskelet sistemi hastalıklarını teşhis eder. Bir kişinin semptomlarının altında yatan nedeni belirlemek için çeşitli testler yaparlar. Enflamasyonun bazı olası nedenleri vardır ve bunlar şunlardır:
çevresel riskler
• Genetik
enfeksiyonlar
• Otoimmün durumlar
• Anormal ürik asit metabolizması
Ayrıca romatologlar, osteoporoz ve artrit dahil olmak üzere kemik veya kıkırdak kaybına neden olan durumları teşhis ederler.
görüntüleme testleri
Bir romatolog, eklem hasarı belirtileri aramak için görüntüleme testleri yapar. Bir doktor veya romatolog, eklem hasarı belirtileri aramak için çeşitli görüntüleme testleri kullanır. Aşağıdaki gibi gerçekleştirebilecekleri bazı görüntüleme testleri vardır:
• Röntgen
• Ultrason
• MR
• CT tarama
laboratuvar testi: Laboratuvar testleri, kan, idrar veya eklem sıvısı örneklerinin alınmasını ve bu örneklerin daha ileri analiz için bir laboratuvara gönderilmesini içerir. Bir romatolog, normalden daha yüksek enflamatuar bileşikler, antikorlar veya beyaz kan hücreleri gibi iltihaplanma ve enfeksiyon belirtilerini belirlemek için laboratuvar test sonuçlarını kullanır. Ayrıca bu test sonuçlarını, bir kişinin belirli enflamatuar veya otoimmün durumları geliştirme riskini artırabilecek belirli genetik belirteçleri aramak için kullanırlar. Örneğin, Amerikan Romatoloji Koleji’ne göre, romatoid artritli Avrupa kökenli insanların yaklaşık %60-70’i, bağışıklık sistemine bağlı olan HLA-DR4 adlı bir gen taşır. Son yıllarda, araştırmacılar ayrıca ankilozan spondilit ile ilişkili birkaç genetik belirteç keşfettiler. Bunlar HLA-B27, ARTS1 ve IL23R’yi içerir.
romatizmal hastalıkların tedavisi
Romatologlar birçok romatizmal durum için tedavi önerir ve sağlar. Ayrıca birçok durumda tavsiyelerde bulunurlar. Önerebilecekleri tedaviler vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
Yaygın enjeksiyonlar ve notlar: Bir romatolog, doğrudan etkilenen eklem içine kortikosteroid gibi bir anti-inflamatuar ilaç enjekte ederek veya eklemi emerek eklem iltihabını ve ağrısını tedavi eder. Bir romatolog bir eklemi aspire ettiğinde, fazla eklem sıvısını çıkarmak için bir şırıngaya bağlı bir iğne kullanır. Hastaların eklem şişliğini ve ağrısını azaltmak için eklem aspirasyonu kullanırlar ve teşhis protokollerinin bir parçası olarak eklem sıvısını analiz ederler.
eczacılığa ait: Romatologlar, bağışıklık sistemi aktivitesini azaltan veya romatizmal durumların ilerlemesini yavaşlatan, hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlar reçete eder. Ayrıca ibuprofen, naproksen, meloksikam ve aspirin gibi non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar artriti hafifletebilir ve eklem ağrısını azaltabilir.
Rutin muayene için prosedür nedir?
Bir romatolog tarafından rutin muayene için prosedür, tedavi durumuna veya şikayete bağlı olarak değişir. Standart sınav şunları içerir:
• Kişinin tıbbi ve aile geçmişini ve önceki muayenelerin veya laboratuvar çalışmalarının sonuçlarını gözden geçirin
• Sistemik inflamasyon belirtileri aramak için fizik muayene yapın
• Herhangi bir şişmiş, sert veya ağrılı eklem, kas veya kemik olup olmadığını kontrol etmek için
• Kan testi, röntgen veya MRI taraması gibi başka laboratuvar testleri talep edin
• Tedavi önerilerinde bulunmadan veya ilaç ya da fizik tedavi önermeden önce laboratuvar çalışmalarını gözden geçirin
Bir romatolog ne zaman görülmeli
Ağrı veya sertlik kronikse, doktorlar kişiyi birinci basamak romatologlara yönlendirir. Birçok insan zaman zaman eklem ve kas ağrılarından şikayetçidir. Bununla birlikte, birkaç hafta içinde düzelmeyen ağrı veya sertlik olduğunda, insanlar önce birinci basamak hekimlerine gitmelidir. Birinci basamak hekimi, bir kişinin semptomlarını değerlendirir ve daha ileri değerlendirme için kişilerin bir romatologa sevk edilip edilmeyeceğine karar verir. Bir birinci basamak doktoru, aşağıdaki durumlarda bir kişiyi romatologa yönlendirebilir:
• Bir kişinin sistemik inflamatuar bir durumu olduğu veya bundan şüphelendiği durumlarda ikinci bir görüş alın.
• Kişide romatizma semptomları varsa ve ailede romatizmal hastalık öyküsü varsa
• Bir kişinin semptomları tedaviden sonra düzeldiğinde ve ilacı bıraktıktan sonra semptomlar geri döndüğünde
• Bir kişinin semptomları tedaviye yanıt vermediğinde veya zamanla kötüleştiğinde
• Kişide açıklanamayan ateş, kızarıklık veya yorgunluk gibi beklenmedik komplikasyonlar geliştiğinde
• Bir kişi olağandışı laboratuvar test sonuçlarına sahip olduğunda
Romatologlar, artrit ve otoimmün hastalıklar dahil olmak üzere romatizmal hastalıkların teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış doktorlardır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 2013 ile 2015 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri’nde 54,4 milyon yetişkine bir tür artrit teşhisi konulduğunu bildiriyor. Prevalans kadınlarda %23,5, erkeklerde %18,1 daha fazladır ve yaşla birlikte artar. Romatologlar, kapsamlı araştırmalar yaparak, bir kişinin tıbbi geçmişini öğrenerek, tam bir fizik muayene yaparak ve laboratuvar ve görüntüleme testi sonuçlarını inceleyerek romatizmal durumları teşhis eder. Teşhis sırasında eklem durumlarının teşhis ve tedavisine yardımcı olmak için lomber ponksiyonlar, kistik enjeksiyonlar, eklem enjeksiyonları ve eklem aspirasyonu dahil olmak üzere çeşitli prosedürler uygularlar.
kaynak:
bmj.com
cdc.gov
romatoloji.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]