Çocuklarda ve ergenlerde yetişkinlerden daha yaygın olan bazı hastalıklar vardır. Bu hastalıklardan biri de adını pek duymadığımız ya da çok sık fark etmediğimiz Reye sendromudur. Bu hastalık genellikle 2-16 yaş arası çocuklarda ateşli viral bir hastalık, grip veya suçiçeği ile enfeksiyondan sonra ortaya çıkar. İlk kez 1963 yılında tanımlanan ve ölüme neden olabilen Reye sendromunun kesin nedeni hala bilinmiyor ve tam olarak anlaşılamıyor ancak her yıl ortalama 1 milyon çocukta görülebiliyor.
Reye sendromunun nedenleri
Hastalığın kesin nedeni bilinmemekle birlikte bu konuda yapılan araştırmalar, viral hastalıkları tedavi etmek için kullanılan aspirin gibi bazı ilaçlar arasında ilişki olabileceğine veya bunların çevre kirliliği ile ilgili olabileceğine işaret etmektedir. Genetik bir yatkınlıkla ilişkili olabileceğini gösteren çalışmalar da vardır.
Ray’in tıptaki birçok vakasından sonra doktorlar grip gibi durumlar için aspirin almamasını tavsiye etmiş ve o zamandan beri hastalığın azaldığı gözlemlenmiştir.
Reye sendromu nasıl semptomlara neden olur?
Bu sendroma sahip çocuklarda uyuşukluk, huzursuzluk, dalgınlık ve kafa karışıklığı görülebilir. İlerlemiş vakalarda istemsiz kas kasılmaları ve nefes almada güçlük ve bebeklerde ishal belirtileri de ortaya çıkabilir. Kusma, huzursuzluk, sanrılar, bilinç bulanıklığı gibi belirtilerle de kendini gösteren Reye sendromu, karaciğer ve beynin görevlerini tam olarak yerine getirmesini engeller. Karaciğer karbonhidrat metabolizmasını kontrol etmek, amonyak ve alkol gibi zararlı maddeleri daha az zararlı maddelere dönüştürmek gibi görevlerini yerine getiremediği sürece zararlı maddeler kanda birikir.
Sendromlu kişilerin kanındaki glikoz seviyesi düşer ve karaciğer genişler ve yağ depolar. Beyin hasarı ve işlev bozukluğu ile kendini gösteren ensefalopati nedeniyle kişilik değişiklikleri, hafıza kaybı, bunama ve nöbetler gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Çoğu durumda hastalığın teşhisi zordur ve detaylı bir muayene gerektirir. Yapılan testler sonucunda kanda yüksek amonyak seviyesi, beyinde şişlik, karaciğer yağlanması, kan şekeri düşüklüğü var. reye Sendromuiçin puan. Genellikle birkaç günlük viral hastalıktan sonra tipik semptomlar ortaya çıkmaya başlar. Pek çok vaka o kadar zayıftır ki tanı sırasında göz ardı edilebilirler. Ağır ve tehlikeli tedavi gerektiren durumlar da olabilir.
Şiddetli Reye hastalığında çocuklarda işitme, konuşma ve görme sorunları, sinirlilik, halüsinasyonlar, aşırı uyku hali, nöbetler ve bilinç kaybı olabilir. Bebeklerde veya çocuklarda ateşi olmayan hastalık belirtileri görüldüğünde tıbbi yardım alınmalıdır.
aile bilinci
Çocuklara soğuk algınlığı, grip ve su çiçeği gibi hastalıklarda hemen aspirin vermek doğru bir davranış değildir çünkü ateşi düşürmek için aspirin kullanmak Reye hastalığına yakalanma riskini artırır. En doğrusu ilaçları doktor tavsiyesi ve reçetesi ile alıp kullanmaktır. Genel yaklaşım bebek, çocuk ve genç erişkinlerin aspirin ve salisilat grubu ilaçları kullanmaması yönündedir. Aspirin süt yoluyla bebeğe geçtiği için emziren anneler için önerilmez. 16 yaşından küçüklerde üst solunum yolu gibi viral hastalıklarda ilaç tedavisi gerekiyorsa ibuprofen, parasetamol veya asetaminofen ağrı kesici ve ateş düşürücü olarak kullanılabilir.
Çocuklarda çok sık görülmese de ciddi sonuçlara yol açan Reye sendromunun su çiçeği, grip gibi viral hastalıklarla ilişkili olabileceğine inanıldığı için çocuklarında bu tür sendromlara tanık olan anne babaların mutlaka bir sağlık kuruluşuna gitmeleri ve beklemeleri gerekmektedir. Teşhis için Nihai ve doğru tedavi. Çocuklarda kusma, uyuşukluk ve davranış değişiklikleri görülürse Reye sendromu düşünülmelidir. Ne kadar erken teşhis edilirse, hastaların hayatta kalma şansı o kadar artar. Tüm belirtiler dikkate alınırsa, kasılma ve nöbetler varsa, bilinç bulanıklığı varsa, Reye sendromundan şüpheleniliyorsa çok hızlı hareket edilmeli ve çocuklar acilen acil servise götürülmelidir.
Yetişkinlerde de görülebilir mi?
Reye sendromu genellikle çocuklarda görülse de nadiren erişkinlerde de görülebildiği bilinmektedir. Kusan, hasta hisseden, konuşamayan ve ateşi olan bir yetişkinde Reye sendromu olasılığı göz ardı edilmemelidir.
Hastalığın tanı ve tedavisi
Şüpheli olarak hastalık tanısı için hastanelere getirilen çocuklar, fizik muayenenin yanı sıra diğer testlerden de geçmektedir. Tedavisine başlanan hastalardan durumu çok ağır olanlar yoğun bakıma sevk ediliyor. Spesifik bir tedavi yoktur. Reye sendromlarıDestekleyici tedavi uygulanır. Hasta çocuklara bol su verilerek elektrolit dengesi kontrol altında tutulur. Yiyecek alımları, solunum ve dolaşım sistemleri de izlenir. Denge ne kadar iyi korunursa, iyileşme şansı o kadar artar. Karaciğer fonksiyonu ve elektrolit seviyeleri kan testleri ile belirlenir. Gerekirse, karaciğer hasarının boyutunu anlamak için bir biyopsi istenebilir. Bir nörolog, beyinle ilgili problemler için bir elektroensefalografi (EEG), manyetik rezonans görüntüleme (MR) veya BT taraması isteyebilir.
Hastanın solunumu yavaşlarsa bir makine ile desteklenip kan basıncına ve kafa içi sıvı basıncına bakılması gerekebilir. Kan şekerini daha da düşürmek için az miktarda insülin, glikoz ve vücutta sıvı birikmesi varsa beyin şişmesini ve diüretikleri hafifletmek için kortikosteroidler verilmelidir. Gerekirse hemodiyaliz ve kan transfüzyonları yapılır. Bazı durumlarda semptomların ilerlemesi durur ve 5-10 gün içinde iyileşme görülür. Erken teşhis konulmayan çocuklarda ileri evrelerde beyin hasarı ve sakatlık meydana gelebilir.
Son yıllarda tanı ve tedavi olanakları arttıkça Reye sendromlu çocuklarda iyileşme oranları da artmıştır. Erken teşhis ile hasta çocukların hayatta kalma oranı %80’e yükseldi.
skükreme:Özdaş süpervizörü
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]