Kadınlar hamilelik ve emzirme döneminde daha yüksek prolaktin seviyelerine sahiptir. Ek olarak, prolaktin seviyeleri ile ilişkili başka sağlık durumları ve etkileri de vardır. Bu yazıda prolaktin seviyeleri ile ilgili sağlık durumları ve araştırmalar hakkında bilgiler yer almaktadır.
İçindekiler
1) Doğurganlık eksikliği
Emzirme döneminde yüksek prolaktin seviyesi doğurganlıkta geçici bir azalmaya yol açarak anneyi yeni bir hamilelikten korur. Gebe kalmaya çalışan kadınlarda yüksek prolaktin seviyeleri yumurtlamayı önler, seks hormonlarını ve hamilelik şansını azaltır. Prolaktin düşürücü tedavi, 32 kısır kadında estradiol’ü önemli ölçüde artırdı. Hamilelik sırasında, anormal derecede yüksek prolaktin seviyeleri, kendiliğinden düşük riskini artırır. Bu sorunu yaşayan 352 gebe üzerinde yapılan bir çalışmada, prolaktini düşüren bir ilacın başarılı gebelik şansını %33 artırdığı görülmüştür. Düşük yapan kadınların PRL’leri daha yüksekti, ancak daha küçük bir çalışma bu bağlantıyı doğrulayamadı.
2) Kilo alımı
Prolaktin, leptin direncine neden olarak iştahı ve besin alımını artırır. Bu etki, hamilelik sırasında ek enerji ve besin sağlamak için tasarlanmıştır, ancak prolaktin seviyesi yükseldikçe her koşulda ortaya çıkar. Artan prolaktin seviyesi nedeniyle artan insülin sekresyonu ve glukoz duyarlılığı kilo alımına katkıda bulunur. Prolaktin salgılayan tümörleri veya prolaktinomaları olan 78 kişiyle yapılan bir araştırma, obezitenin daha yüksek bir prolaktin seviyesi ile ilişkili olduğunu buldu. Ayrıca bu hastaların prolaktin seviyeleri normale döndüğünde ağırlıklarının %70’ini verebildiler. Daha küçük bir çalışma, prolaktinomalı birçok kişinin obez olduğunu kaydetti. Ancak bu sefer prolaktin seviyelerindeki düşüş kilo vermeyi etkilemedi.
3) Otoimmün hastalıklar
Optimal prolaktin seviyeleri bağışıklık sistemini güçlendirir. Bu etki hiperprolaktinemide artar ve otoimmünite gibi çeşitli hastalıklarda rol oynar. Bu hastalıklar şu şekildedir:
haşimato hastalığı
Lupus
Romatizmal eklem iltihabı
• Sedef hastalığı ve psoriatik artrit
Bazı durumlarda prolaktin düşürücü ilaçlar semptomları iyileştirir ve hastalığın ilerlemesini durdurur. Lupuslu kişiler genellikle yüksek prolaktin seviyelerine sahiptir ve bu nedenle prolaktin seviyeleri arttıkça daha şiddetli semptomlar yaşarlar. Ayrıca, bu ilişki özellikle hamile kadınlarda güçlüdür. Prolaktinin kadın egemen rolü, kadınların neden otoimmün hastalıklara yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu da açıklıyor.
4) Ruh hali değişimleri ve davranış
Normal prolaktin seviyeleri, özellikle hamilelik sırasında ve sonrasında stresle mücadele eder ve ruh sağlığını destekler. Bununla birlikte, aşırı seviyeler ruh hali değişimlerine neden olur ve zihinsel bozuklukları şiddetlendirir. Klinik çalışmaların gözden geçirilmesine göre, yüksek prolaktin (PRL) hem erkeklerde hem de kadınlarda anksiyete ve depresyon riskini artırır. Bir çalışmada, yüksek PRL seviyelerinin düşürülmesi bazı hastalarda semptomları önemli ölçüde iyileştirmiştir. 25 depresyonlu hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, kopukluk hissi gibi belirli semptomlar, daha yüksek prolaktin seviyeleri ile ilişkilendirildi. Bununla birlikte, 160 hasta üzerinde yapılan iki çalışma, bu hormon ile depresyon arasında bir bağlantı bulamadı. Prolaktin fragmanlarının daha küçük parçalara bölünmesiyle oluşan moleküllerin (vazinhibin) sıçanlarda anksiyete ve depresyona neden olduğu gözlemlenmiştir. Yüksek prolaktin seviyesi, belki de bebeklerini ne pahasına olursa olsun korumanın bir yolu olarak, anneleri daha sinirli hale getirebilir. Erkekler üzerinde aynı etkiye sahip görünmüyor. Özetle, yüksek prolaktin ruh halini ve davranışı bozar, ancak araştırma sonuç çıkarmak için çok sınırlıdır.
5) meme kanseri
6.000’den fazla kadın üzerinde yapılan gözlemsel bir araştırmaya göre, yüksek prolaktin düzeylerinin %50’ye varan meme kanseri oranlarıyla ilişkili olduğu bulundu. Gözden geçirildiğinde, östrojen reseptörü pozitif (ER+) ve metastatik tümörleri olan postmenopozal kadınlar için en güçlü olduğu bulundu. 2.000 kadın üzerinde yapılan iki araştırma, en düşük prolaktin değerleri için en yüksek değere göre %30-60’lık bir artış göstererek aynı sonuca vardı.
6) Kemik kaybı
Prolaktin doğumdan sonra yükselir ve onu kemiklerden PTH içermeyen kalsiyum sütü üretimi için uygun hale getirir. Kronik hiperprolaktinemi vakalarında bu, kemik kaybına yol açar ve her iki cinsiyette de kırık riskini artırır.
7) Migren
56 hasta üzerinde yapılan iki küçük klinik araştırmaya göre, daha yüksek bir prolaktin seviyesi (150 ng/mL) migren ataklarıyla ilişkilidir. Prolaktini düşürerek yapılan tedavi, bazı hastalarda semptomları iyileştirmiş ve migren sıklığını azaltmıştır.
8) Kan basıncı ve kalp hastalığı
Vücut, prolaktin moleküllerini kan damarlarının büyümesini ve sızıntısını azaltan daha küçük peptidler olan vasinhibine ayırır. Hiperprolaktinemi ve oksidatif stres, vasküler enzimleri artırır, vasküler gelişimi bozar ve gebelik sonrası kalp hastalığı riskini artırır. Prolaktin düşürücü ilaçlar, bu duruma sahip hayvanlarda umut verici sonuçlar göstermiştir. Sıçanlarda yapılan bir araştırmaya göre vazoinhibin enziminin artması nitrik oksit üretimini bloke ederek kan basıncını da yükseltmiştir. Bununla birlikte, bazı araştırmacılar vazoinhibinlerin her zaman kan prolaktini ile ilişkili olmadığını doğrulamış ve düzeylerinin doğrudan izlenmesini önermiştir.
9) diğer
7.000’den fazla denekten oluşan gözlemsel bir çalışma, hiperprolaktineminin genel mortalite üzerindeki etkisini araştırdı. Araştırmacılar ölüm oranları ile yüksek prolaktin arasında bir bağlantı bulmuşlardır:
hipotiroidizm
Prolaktin salgılayan büyük tümörler (melanomlar)
İlaçlar
Ancak yüksek prolaktin seviyesinin ölüm şansı üzerinde doğrudan bir etkisinin olmadığı gözlemlenmiştir. Bunun yerine, altta yatan hastalığın bir etkisinin olması muhtemeldir. İlaca bağlı hiperprolaktinemisi olan hastalarda da oranlar daha yüksektir. Bu hastalıklar:
• Diyabet
• kalp hastalığı
enfeksiyonlar
Kemik kırıkları
Yüksek prolaktin üreme sağlığını desteklemenin yolları
Prolaktin seviyeleri üreme sağlığının bir işaretidir. Üreme sağlığını iyileştirmek için yüksek prolaktin seviyelerini dengeleyebilecek tedavi seçenekleri ve tamamlayıcı yaklaşımlar vardır. Çalışmalar, birçok diyet ve yaşam tarzı faktörünün prolaktini azaltabileceğini gösterse de, ek büyük ölçekli klinik çalışmalara ihtiyaç vardır. Ayrıca, günlük rutinlerinde büyük değişiklikler yapmadan önce bir tıp uzmanıyla görüşmeyi de unutmamak gerekir. Yüksek prolaktin üreme sağlığını desteklemenin yolları vardır ve bunlardan bazıları şunlardır:
ilaç
Bazı hiperprolaktinemi vakaları ilaç tedavisi gerektirir. Dopamin, prolaktinin ana inhibitörü olduğundan, doktor bromokriptin veya kabergolin gibi dopamin agonistlerini önerecektir. Bu ilaçlar anormal meme salgılarını, otoimmün durumları, migren baş ağrılarını, kısırlığı ve yüksek prolaktinin neden olduğu diğer durumları tedavi etmeye yardımcı olur.
tamamlayıcı yaklaşımlar
Cinsel performansı ve isteği artırabilen takviyeler vardır ve bunlar prolaktini düşürerek ölçülür ve bunlar şunları içerir:
Bekaret ağacı (Vitex agnus-castus)
• Mucuna
• Ginseng
• Glutamin ve üridin / sitidin
• Ginkgo
• Gama Orizanol
• Vitamin içerir
• Çinko
Ashwagandha
Stres, hipofiz tümörleri, düşük tiroid hormonları ve şizofreni tedavisi prolaktin düzeylerini aşırı derecede artırır. İlişkili belirti ve semptomlar arasında meme başı akıntısı, azalmış libido, kısırlık, düzensiz adet döngüleri, kilo alımı, ruh hali değişimleri ve migren yer alır. Üretkenliği ve libidoyu artırabilen takviyeler (prolaktini düşürerek ölçüldüğü gibi) iffetli ağaç, müsli, ginseng, ashwagandha ve çinko içerir. Daha fazla diyet proteini ve sağlıklı yağ almak da yardımcı olur, ancak mevcut kanıtlar zayıftır.
Yüksek prolaktin seviyeleri (>25 ng/mL) tipik olarak hamilelik ve emzirme döneminde ortaya çıkar. Düşük prolaktinli doğum sonrası kadınlar yeterli anne sütü üretmezler. Bitkisel takviyeler (rezene, çemen otu, silymarin, moringa), destekleyici ortam ve anne ile bebek arasındaki yakın temas süt üretimini artırır. Düşük prolaktin seviyeleri, cinsel işlev bozukluğuna ve zayıf bağışıklığa yol açabilecek bazı ilaçlar veya hipofiz bezi bozukluklarından da kaynaklanabilir.
kaynak:
labtestsonline.org
mountsinai.org
ucsfhealth.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]