Perinatal depresyon, gebelikte ve doğum sonrası dönemde en sık görülen tıbbi komplikasyonlardan biridir ve yedi kadından birini etkiler. Hamileliği ve doğumu takip eden haftalar genellikle fiziksel, duygusal ve zihinsel olarak zorlayıcıdır. Bu süreçlerde neşe, mutluluk, üzüntü, yorgunluk ve artan kaygı aynı anda yaşandığı için karışık ruh halleri yaygındır. Bu duygular hamilelik sırasında ve doğumdan sonra beklenen ruh hali değişimlerini yansıtırken, bu ruh hali değişimlerinin daha ciddi bir durumu yansıttığı zamanlar olabilir. Doğum sonrası depresyon, anne depresyonu, doğum öncesi depresyon ve doğum sonrası depresyon dahil olmak üzere hamilelik sırasında veya sonrasında depresyon duygularına neden olan duygudurum bozukluklarını tanımlamak için kullanılan birkaç terim vardır. Perinatal depresyon, doğumdan sonraki ilk 12 aydaki gebeliği kapsar.
İçindekiler
belirtiler
Hamilelik ve doğum sonrası dönemde duygusal iniş çıkışlar yaşamanız normaldir; Hamilelik sırasında hafif ruh hali değişimleri yaygındır. Ancak bu duygudurum karmaşası devam ederse veya kötüleşirse doktora başvurulmalıdır. Perinatal depresyon belirtileri şunları içerir:
Kalıcı üzüntü
• Boşluk duyguları
• Umutsuzluk duyguları
sık ağlama
• Düşünme veya konsantre olma yeteneğinde bozulma
• Uyku problemi
• Yorgunluk veya düşük enerji
• sinirlilik
• Artan endişe ve kaygı duyguları
• Kendinize veya bebeğe bakmaya karşı ilgi kaybı
• Bir zamanlar keyif aldığınız etkinliklere karşı ilgi kaybı
• Çocukla zayıf bağ
• İştah ve kilo değişiklikleri
• Ölüm veya intihar düşünceleri
Genel olarak, depresyon veya kaygı duyguları birkaç hafta devam ederse veya günlük aktiviteleri engelliyorsa, profesyonel yardım alma zamanı gelmiştir.
nedenler
Perinatal depresyonun nedenleri çeşitli tıbbi, sosyal ve psikolojik savunmasızlıklara kadar uzanır. Bununla birlikte, depresyon kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve bundan iki kat daha fazla kadın etkilenir. Semptomların ilk sıklığı, üreme yıllarında zirveye ulaşır ve bu, perinatal depresyonun bir nedeni olarak hormonal aktivitenin rol oynadığını düşündürür. Hamilelik ve doğum sonrası dönemde değişen hormonlar depresif belirtilerde rol oynayabilir. Aşağıdakiler dahil perinatal depresyon için birçok risk faktörü vardır:
• Kişisel veya ailevi depresyon öyküsü
anne kaygısı
• Hayatın baskıları
• Sosyal destek eksikliği
İstenmeyen hamilelik
• Sigara içmek
• Zayıf ilişki kalitesi
• Fiziksel veya cinsel taciz geçmişi
gebelik komplikasyonları
Hamile kalan depresif veya endişeli kadınlar, hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde yakından izlenmelidir.
kişileştirmek
Perinatal depresyonu teşhis etmek, diğer depresyon türlerini teşhis etmekle aynı kuralların bazılarını izler, ancak klinisyen perinatal başlangıcı önemli bir faktör olarak kabul eder ve genellikle perinatal başlangıçlı majör depresif bozukluk (MDB) tanısına yol açar. Bununla birlikte, DSM-5 ile American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) gibi diğer kuruluşlar arasında perinatal depresyon için zaman çerçevesinde bazı küçük farklılıklar vardır. DSM-5, semptomları hamilelik sırasında herhangi bir zamanda veya doğumdan sonraki dört hafta içinde ortaya çıkanlar olarak tanımlar, ancak ACOG dahil birçok profesyonel kuruluş, perinatal depresyon semptomlarının doğumdan sonra 12 aya kadar ortaya çıkabileceğini kabul eder.
ACOG, kadınların perinatal dönemde en az bir kez depresyon ve anksiyete belirtileri açısından taranmasını ve kapsamlı bir doğum sonrası ziyaret sırasında izlenmesini önerir. ACOG ve Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), anne tarafından doldurulan 10 soruluk basit bir ekran olan Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği (EPDS) gibi onaylanmış bir araçla tarama yapılmasını önermektedir. Cevaplara bağlı olarak, doktor kişiyi tedavi edebilir veya sizi ek akıl sağlığı hizmetleri için sevk edebilir.
tedavi
Günlük semptomlar zaman zaman bunaltıcı ve kalıcı olabilse de, perinatal depresyon tedavi edilebilir. Farklı tedaviler, ilaçlar ve kişisel bakımın bir kombinasyonu ile daha iyi hissetmeye başlayabilirsiniz. Perinatal depresyon, depresif bozukluklar listesinde yer aldığından, depresyon için kanıtlanmış tedavi seçeneklerine bağlı kalınmalıdır. Ancak hamilelik ve emzirme döneminde antidepresan ilaçlara özel dikkat gösterilmelidir.
Psikoterapi genellikle perinatal depresyon tedavisinde ilk savunma hattıdır. Tedavi sırasında tanıyı ve bunun kişinin hayatını nasıl etkilediğini anlamaya çalışabilir. Terapist, semptomlarınızın şiddetini azaltan stratejiler geliştirmek için sizinle birlikte çalışır. Çeşitli psikoterapi biçimleri vardır, ancak özellikle ikisi perinatal depresyon tedavisinde incelenmiştir. Bilişsel davranışçı terapi (CBT), düşünceler ve duygular arasındaki bağlantıyı vurgular. Danışmanlık seansları aracılığıyla, olumsuz düşünce kalıplarını olumlu düşüncelere dönüştürmek ve yeniden çerçevelemek için çalışırlar. Bu, düşünceleri ve duyguları nasıl etkilediğini anlamanıza yardımcı olabilir.
Kişilerarası terapi, perinatal depresyonun tedavisinde de başarılı olmuştur. Bu terapi türü, sosyal uyumu ve başkalarıyla ilişkileri geliştirmek için depresyon gelişimine katkıda bulunduğu düşünülen kişisel sorunları tedavi etmeye odaklanır. Doktor ayrıca depresyon tedavisi için yaygın olarak reçete edilen bir ilaç grubu olan antidepresanlar önerebilir. Beyindeki ruh hali düzenleyici nörotransmiterler (esas olarak serotonin, norepinefrin ve dopamin) adı verilen bir grup kimyasalın seviyesini artırarak çalışır. Antidepresanların gebelikte kullanımı konusunda farklı görüşler olsa da, gebelikte ve doğum sonrası dönemde en sık reçete edilen antidepresan ilaçlar selektif serotonin geri alım inhibitörleridir (SSRI’lar). Hamilelik sırasında ilaç almanın yanı sıra tedavi edilmemiş depresyonla ilişkili riskler hakkında bir doktorla konuşun. O kişi için neyin en iyi olduğunu belirlemeye yardımcı olabilirler. Ek olarak, hamilelik sırasında akupunktur, depresyon semptomlarının tedavisinde yardımcı bir müdahale olabilir.
Perinatal depresyonla başa çıkmak
Hamilelik sırasında depresyon semptomlarını yönetmek ve yenidoğana bakmak bazen stresli olabilir. Terapi veya ilaç içeren herhangi bir tedavi planına ek olarak, bazı semptomları hafifletmek için denenebilecek bazı kişisel bakım ve başa çıkma ipuçları da vardır. Bunlar stresle başa çıkmaya ve anne depresyonunun semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Bu yöntemler şu şekilde sıralanabilir:
Egzersiz ve fiziksel aktivite: Fiziksel olarak aktif kalmak ve tercih edilen egzersizlere katılmak sadece kişisel sağlığa fayda sağlamakla kalmaz, aynı zamanda depresyon belirtilerini de azaltabilir. Haftanın çoğu gününde bazı egzersizler yapmaya çalışmalı ve o egzersizin güvenliğini sağlamak için bir profesyonele danışmalısınız.
Yeterli dinlenme: Hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde iyi uyku ve dinlenme, depresif belirtiler ve bebeğin sağlığı için kritik öneme sahiptir. Yetersiz uyku, hayatın stres etkenleriyle başa çıkmayı zorlaştırabilir. Geceleri uyanmak çok yaygın olsa da, yetişkinler için önerilen miktar her gece yedi saat veya daha fazladır.
Sağlıklı yiyecek: Vücudun hamilelik ve emzirme döneminde ekstra kaloriye ve besin maddelerine ihtiyacı vardır. Genel sağlığı desteklemek için taze meyve ve sebzeler, sağlıklı yağlar, kompleks karbonhidratlar ve yağsız proteinler içeren bir diyete odaklanın.
Destek gruplarına katılın: Bazı stres ve yalnızlık duygularını hafifletmenin bir yolu, topluluğa dahil olmaktır. Bu topluluk, arkadaşlar, aynı sorunu olan diğer insanlar, aile üyeleri veya bir terapist tarafından yürütülen bir destek grubu olabilir. Bu deneyimi başkalarıyla paylaşmak, kişinin destek bulmasına ve bu sorunla başa çıkmanın yeni yollarını bulmasına yardımcı olabilir. Hamilelik ve annelik, büyük heyecan, üzüntü, yalnızlık ve boşluk duygularının yanı sıra bir dizi farklı duyguyu da beraberinde getirebilir. Bazı kadınlar için inişler ve çıkışlar geçicidir, ancak bazı kadınlar için bu duygular devam eder veya zamanla daha da yoğunlaşır.
Perinatal depresyonun herhangi bir belirtisini yaşıyorsanız, hatırlamanız gereken en önemli şey yalnız olmadığınızdır. Depresyon semptomlarını tedavi etmenin güvenli ve etkili yolları vardır. Bu nedenle acilen bir uzmana başvurmak gerekir. Yardım istemek, kişinin hayatındaki harika annelik duygusunun tadını çıkarabilmesi için daha iyi hissetmenin yollarını bulmanın ilk adımıdır.
kaynak:
acog.org
ncbi.nlm.nih.gov
jamanetwork.com
nami.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]