Clinodactyly, genellikle parmakların küçük kemiklerinin anormal gelişiminden kaynaklanan, anormal şekilde bükülmüş veya bükülmüş bir parmak için bilinen klinik terimdir. Ayrıca elin tipik bir şekle sahip olan büyüme plakasından kaynaklanır veya kemikler tipik bir yönde büyür. Görüntüleme testleri ile teşhis konur ve ciddi vakalarda cerrahi müdahale gerekir. Klinik olarak nadirdir ve genel popülasyonda doğan çocukların yaklaşık yüzde 3’ünü etkiler. Ayrıca, her iki eldeki parmaklar bu nedenle klinik olarak bükülmüştür. Bununla birlikte, her iki elin parmaklarının etkilenmesi çok sıra dışıdır. Down sendromlu çocukların yaklaşık yüzde 25’i bu duruma sahiptir. Down sendromlu çocuklar bazen başparmak diğer parmaklardan daha fazla fleksiyon gösterir. Bununla birlikte, çoğu insanda, tırnağa en yakın eklem yüzük parmağına doğru eğildiği için genellikle küçük parmak etkilenir.
İçindekiler
Yayılmış
Tam olarak kaç kişinin bu durumdan muzdarip olduğu bilinmemektedir, çünkü parmakların farklı eğrilik seviyelerinde neyin normal veya atipik olduğunu kesin olarak söyleyemeyiz. Boston Çocuk Hastanesi’ne göre, bu durum değişen derecelerde ciddiyetle toplam ciddiyetin yaklaşık yüzde 10’unu etkiler.
Belirti ve bulgular
Etkilenen parmak, parmağın ortasında garip bir şekilde kıvrılır veya diğer parmakların üzerine biner ve dördüncü parmak da etkilenmiş olsa bile en yaygın semptom parmak alçısıdır. Genellikle bu anormallik, etkilenen eli kullanırken rahatsızlığa neden olabilmesine rağmen ağrı veya yanmaya neden olmaz. Ancak parmak bükümü 30 dereceden fazla ise el fonksiyonunu etkiler. Bir kişinin ayrıca hafif bir klinik durumu varsa, bugün tedaviyi seçmeyebilir, ancak daha şiddetli ise tedavi seçenekleri mevcuttur.
nedenler
Quinodactyly doğuştan gelen bir durumdur. Bu, bir çocuğun bu durumla doğması, daha sonra geliştirmesi anlamına gelir. Alışılmadık şekil, parmak kemiklerinin anormal büyümesinden veya parmak kemiklerinden birindeki büyüme plakasındaki bir sorundan kaynaklanır. Bazı çocukların neden bu sorunu yaşadığı açık değildir. Ancak bazı bozukluklarla ilişkilidir ve bu bozukluklar şu şekildedir:
• Down sendromu
• Klinefelter sendromu
• Turner sendromu
Fanconi anemisi
Pentagramlar da erkeklerde kızlardan daha yaygındır. Genetik bir bileşenden kaynaklanır, ancak bu durumla doğan birçok çocuk, ailelerinde durumu geliştiren ilk kişilerdir. Sadece ilk çocukta olduğu gibi kliniğe ikinci bir çocuğun bağlanması pek olası değildir. Bununla birlikte, ilk çocukta Down sendromu ve kolokalti varsa, başka bir Down sendromlu çocuğa sahip olma şansı daha yüksektir.
kişileştirmek
Hafif vakalarda, çocuk birkaç yaşına gelene kadar pentadaktili fark edilmez. Çoğu zaman, penta-dactyly, doğumdan kısa bir süre sonra önceden teşhis edilebilir. El hareketinin ve koordinasyonun etkilenip etkilenmediğini belirlemek için elin ayrıntılı bir fiziksel muayenesi ve hareket açıklığı testleri yapılır. Teşhisi doğrulamak için genellikle röntgen çekilir. Ayrıca doğum öncesi ultrasonlar klinik olarak belirleyicidir, bebek daha anne karnındayken yapılır ancak bir tedavi seçeneği değildir.
tedavi
Doktorlar pentadaktili için herhangi bir tedavi önermezler, çünkü genellikle hiçbir belirti yoktur ve etkilenen parmağın kullanımı kısıtlanmamıştır. Parmağı düzeltmeye yardımcı olması için kesmek önerilmez. Çünkü bu durum, etkilenen parmağın sağlığında ve büyümesinde bozulmaya yol açar. Hafif vakalarda doktor, bu işlevin kötüleşmesi veya kötüleşmesi belirtilerini izlemek için parmakların ve elin büyümesini izlemeyi seçer. Ancak eğrilik 30 dereceden büyük olduğunda el fonksiyonu etkilenir ve bu nedenle cerrahi tedavi gerekir. Tedavi genellikle ameliyat çok küçük olduğunda en etkilidir çünkü kemikler tam olarak olgunlaşmamıştır ve kemik büyümeye devam ettikçe daha iyi işlev görür.
süreçler
Ameliyat gerekli görüldüğünde, parmağı düzeltmek için kemiğin kavisli kısmının bir kısmı çıkarılır. Parmak ve eklem üzerindeki baskıyı azaltmak ve gelecekteki stabiliteyi sağlamak için tendonlar ve yumuşak dokular serbest bırakılır. Pentadaktili tedavi etmek için cerrahi prosedürler vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Kavisli kemiğin kama şeklindeki kısmının çıkarılması
• Parmak onarımı
• Etkilenen parmaktaki kemiklerin ve dokuların parmak içinde uygun şekilde hizalandığından emin olun
• Diğer parmaklarla çalışan parmağı sıralama
Parmak daha sonra kemikleri düz tutmak için vidalarla veya vidalarla birleştirilir. Parmak, tüm kemiklerin ve dokuların düzgün bir şekilde hizalandığından ve yerinde tutulduğundan emin olarak hareketsiz hale getirilir. Doktor, etkilenen parmağın normal göründüğünden emin olmak için diğer ellere ve parmaklara da bakar. Ameliyattan sonra, iyileşme sürecinde parmak alçı veya atel içinde hareketsiz hale getirilir. Bununla birlikte, el ve ön kol ek koruma için menteşelidir. Ameliyat genellikle ortopedistler ve plastik cerrahlar tarafından yapılır. Bu iki doktor, parmağın işlevinin korunup korunmadığını veya iyileştirildiğini kontrol ederken, parmağın görünümünün olabildiğince normal görünmesini sağlamak için birlikte çalışır.
Çocuğun ameliyattan sonra birkaç takip randevusuna gitmesi gerekir ve iyileşme süresi eğriliğin ciddiyetine ve ameliyatın derecesine göre değişir. Ayrıca günlük aktivitelere dönüş takvimi kişiden kişiye değişir. Tüm bandajlar veya ateller çıkarıldıktan sonra doktor, çocuğun tam hareket açıklığını yeniden kazanmasına ve yeni bir hareket veya işlevsellik aralığına uyum sağlamayı öğrenmesine yardımcı olmak için el hareketinde uzmanlaşmış bir meslek terapisti veya fizyoterapist ile çalışmayı önerir. Uzun vadeli görünüm, subklinik bir durumla doğan biri için çok iyidir. Bu durum ameliyatla başarılı bir şekilde tedavi edilirse parmakta klinik olarak tekrarlama şansı yoktur. Bununla birlikte, çocuk semptomsuz veya klinikteki diğer komplikasyonlar olmadan hayatına devam edebilir.
Penta-daktili, parmaktaki büyüme plakası probleminden kaynaklanabileceğinden, çocuğun gelişimi ile ilgili çeşitli endişeler doğurabilir ve dikkat edilmelidir. Diğer kemik veya büyüme anormallikleri belirtileri çocuk doktorunuzla tartışılmalıdır. Parmağı tedavi etmek için cerrahi bir prosedür düşünülürse, deri altı fibulalı çocukların tedavisinde deneyimli bir uzmana danışılmalıdır. Doktor ayrıca yaralı elle normal aktivitelere devam etmek için uygun zamanı belirlemelidir. Genel olarak, klinik olarak etkilenen çocuğu olan bir çocuk için görünüm iyidir. Uygun tedavi ile parmak düzeltilebilir ve hareket geri kazandırılabilir. Her çocuk farklıdır ve durumun ciddiyeti değişir, bu da tedavi ve iyileşmenin büyük ölçüde değişebileceği anlamına gelir.
kaynak:
çocuk hastanesi.org
Chop.edu
texaschildrens.org
Doğuştan hand.ustl.edu
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]