Ostomi terimi, vücuttaki atıkları çıkarmak için oluşturulan cerrahi açıklığı veya vücut yüzeyinde oluşturulan ağız benzeri yapıyı ifade eder. Sindirim sistemi hastalık veya yaralanma nedeniyle artık düzgün çalışamadığında veya hastalık yayıldığında, ince bağırsak veya kolonun cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Hastalığı cerrahi olarak çıkardıkları veya bu bölgelere yaydıkları zaman, bazen normal anatomik yoldan atıkları (bağırsak hareketi için) çıkarmak mümkün olmayabilir. Cerrah daha sonra kalan bağırsağın ucunu cilt yüzeyine yönlendirir. Buna “ostomi” veya ostomi denir. İnce bağırsağın karın duvarı yüzeyine rezeksiyonuna ileostomi, hazırlanan kolona ise kolostomi adı verilir. Bir ileostomi ve kolostomi, özel duruma bağlı olarak geçici veya kalıcı olabilir. Bu, bir ostominin sözlükteki tanımıdır, ancak ostominin ne yaptığına veya birinin ona neden ihtiyaç duyduğuna bağlı olarak değişebilir.
İçindekiler
ostomi türleri
Kemikler, vücudun hangi bölgesinden geldiklerine bağlı olarak farklı isimler alırlar. Üç ana stoma türü vardır, ancak her türün stomanın nasıl çalıştığına ve stomanın hangi kısmından yapıldığına bağlı olarak farklılıkları olabilir.
• İleostomi (İleostomi): Bu tip ileostomi genellikle ince bağırsağın (ileum) sonunda meydana gelir ve kolon ve rektumu atlar.
Kolostomi: Bu tür stoma kolon (kalın bağırsak) boyunca gerçekleşir. Dışkı açıklıktan rektumdan geçer ve stomanın yapıldığı kalın bağırsağın konumuna bağlı olarak kolostomide asendan kolostomi, transvers kolostomi veya sigmoid/desandan kolostomi olabilir. İnce bağırsağa ne kadar yakınsa, o kadar az dışkı. Bir sigmoid/inen kolostomi genellikle dışkı şekline neden olur.
• Ürostomi: Bir ürostomi genellikle önce ince veya kalın bağırsağın bir kısmının çıkarılması ve ardından her bir üreterin uçlarının bağlanmasıyla oluşturulur. Daha sonra karın duvarının bağırsak kısmı alınarak stoma haline getirilir. Üreterler böbreklerden gelir ve normal olarak mesaneye girer. Urostomlar genellikle mesanelerini dışkılar ve bunun yerine idrarlarını stomadan yönlendirir.
Hem ileostomi hem de ürostomatlar için bir seçenek olabilen kıta kemikçikleri de vardır (isterlerse kolonik osteotomi ıslatılabilir. Kıta osteoartriti, bir kateter kullanılarak günde birkaç kez boşaltılması gereken bir iç kese veya rezervuar oluşturmayı içerir. Bu şu anlama gelir: kontinental osteoartritin bir sistem Dış dolgu gerektirmeyeceği. “Kock Sleeve” ve “BCIR” iki tür Continental stomadır.
Stoma hakkında bilinmesi gerekenler
Boşlukların boyutu ve şekli değişebilir, ancak genellikle kırmızı ve nemlidir (ağzınızın iç kısmına benzer). Stoma genellikle deriden hafifçe çıkıntı yapar, ancak bazı stomalar derinin altına gömülebilir; Çok çıkıntı yapan bir stoma sarkabilir. Ameliyattan bir süre sonra, her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için stomanın bir hemşire veya cerrah tarafından izlenmesi gerekecektir.
Bağırsakta sinir uçları olmadığı için ostomi dokunmaya duyarlı değildir. Stoma kanasa bile genellikle paniğe gerek yoktur çünkü hassas dokular kolayca kırılır ve hızla iyileşir. Stomadan aşırı kanama veya sızıntı (dışkı veya idrarla) gözlenirse bir tıp uzmanına danışılmalıdır.
Ostomi peristaltizmi ile uyum içinde çalıştığı için hareket ettikçe görülebilmekte ve görülmesi ilginç olabilmektedir. Ama endişelenme. Dışkı veya idrar vücutta bu şekilde itilir. Bazı osteomlar bu kasılmayı hissedebilir, bazıları ise hiçbir şey fark etmeyebilir. Şeffaf bir çanta seçmek bazı kişiler için kolay bir seçim olabilir.
Stoma yapma nedenleri
Bazı insanlar Crohn hastalığı için ostomiye ihtiyaç duyabilirken, ihtiyaç duyulmasının tek nedeni bu değildir. İşte ostomi ameliyatı gerektiren bazı yaygın nedenler:
• Kanser (bağırsak, mesane veya rektum)
Bağırsak perforasyonu (hastalık veya yaralanma nedeniyle)
Bağırsakları rahatlatmak (iyileşmesini sağlamak)
• İnflamatuar bağırsak hastalığı (ülseratif kolit veya Crohn’s)
• Kazalar
Doğum kusurları
• Nörolojik hastalıklar
Ostomi ameliyatı olmak için pek çok neden olsa da, enflamatuar barsak hastalığı gibi bir şey için genellikle ilk tedavi yöntemi değildir. Kaza veya barsak delinmesi durumunda acil ostomi gerekebilir, ancak ostominin (veya başka bir ameliyatın) geciktirilip geciktirilemeyeceğini görmek için genellikle başka tedavi yöntemleri kullanılır.
Ayrıca bazı osteotomiler geçici olurken bazıları kalıcı olabilir. IBD’de, kolon ve rektuma iyileşmesi için biraz zaman vermek için geçici bir ileostomi kullanılabilir. Bağırsak yeniden bağlanmadan önce bir “J-bag” hazırlamak için geçici olarak da kullanılabilir. Geçici bir stoma meydana geldiğinde, bu genellikle bir siklostomidir; bu, bir insizyondan açılan iki açıklıkla deriden bir bağırsak halkasının çıkarılması anlamına gelir: biri aktif olarak üretilmekte olan ve diğeri mukus üretmeye devam edebilen aktif olmayan. Bağırsağın sadece bir kısmı deriden geçtiğinde bir endostomi oluşturulur.
Bir krikostomi genellikle stoma geçici olduğunda ve kolayca yeniden bağlanıp vücuda geri konulabildiğinde kullanılır. Daha az yaygın olan bir diğer seçenek ise çift namlulu bir stomadır. Bu ameliyatta cerrah, biri dışkı için çıkış, diğeri mukus fistülü görevi gören iki ayrı mide oluşturur.
Ostomi ameliyatı sonrası ilk bir hafta beslenme nasıl olmalıdır?
Ostomi ameliyatından sonra, hangi yiyeceklerin yeneceğini (ve kaçınılacağını) bilmek önemlidir. Bu bilgi çok önemlidir çünkü amaç sadece su kaybını önlemek değil, aynı zamanda olası tıkanıklıkları da önlemektir. Ameliyattan sonra stoma şiştiği için şişmiş stomadan geçmesi zor olan yemekler yenilmemelidir. Tıkanma riskinin nasıl azaltılacağını bilmek önemlidir. Bu riskten kaçınmak için aşağıdakiler dikkate alınmalıdır.
• Yeterli hidrasyon ve elektrolit dengesi sağlanmalıdır.
• Tıkanmalara neden olabilecek besinlerden uzak durulmalıdır. Bu gıdalar genellikle lif bakımından yüksek veya kalıntı bakımından yüksektir.
• Dışkı üretimini artıran yiyecek/içeceklerden kaçınılmalıdır.
• İyi çiğnenmeli ve doğru beslenme alışkanlığı kazandırılmalıdır.
• Gün boyunca küçük öğünler yemelisiniz.
• Besin değerleri yüksek tutulmalıdır. Vitaminler, mineraller ve protein iyileşmeye yardımcı olur.
• Sağlıklı bir kiloyu korumak için yeterince yemek yemelisiniz veya fazla kilolu olanlar kilo almamaya çalışmalıdır.
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]