Ön çapraz bağ (ÖÇB) yırtığı, spor veya atletik aktiviteler sırasında sıklıkla dizde meydana gelen bir sorundur. ÖÇB yırtıklarının yaklaşık %80’i başka bir sporcuyla temas etmeden meydana gelir, en yaygın neden dizin yönünde ani bir değişikliktir (kesme veya bükme). ÖÇB yırtığı olan kişiler genellikle yaralanma anında dizlerinde bir çatlama sesi duyduklarını bildirirler. Çoğu insan bu sesin ne kadar yüksek olabileceğine şaşırır ve birçok seyirci bunu kenardan bir futbol veya basketbol maçı izlerken duymuşlardır. Bu ses işitilmese bile kişi sıklıkla eklemde ani bir değişiklik hisseder.
İçindekiler
Ön çapraz bağ yırtığı belirtileri
Bir diz yaralanması durumunda bir ACL burkulmasına işaret edebilecek çeşitli belirti ve semptomlar vardır. Bu belirtiler aşağıdaki gibidir, ancak yalnızca bu belirtilerle sınırlı olmayabilir:
Diz ağrısı
dizde şişlik
• Dizi bükmede veya düzeltmede zorluk
• Yürümede veya ağırlığınızı bacağınıza vermede zorluk
• Dizinizin dışarı çıktığını hissetmek
ÖÇB yırtılmasından şüpheleniliyorsa, hemen bir doktora veya sağlık uzmanına gösterilmesi gerekebilir. Bu sayede diz yaralanmasının ciddiyetini belirlemek için gerekli testler yapılabilir.
diz kusuru
Ön çapraz bağ, diz ekleminin stabilitesi için gereklidir ve bir ÖÇB yırtığı meydana geldiğinde, eklem genellikle dengesizdir. Bu, diz ekleminin çıkıntı yapma eğiliminde olduğu anlamına gelir. Çekme veya dengesizlik genellikle birçok sporda yaygın olan kesme veya döndürme hareketlerinden kaynaklanır. Bununla birlikte, ön çapraz bağ yırtığı olan bazı hastalarda, yürürken veya araba kullanırken küçük hareketlerde bile instabilite meydana gelebilir.
Diz şişmesi ve ağrısı
ÖÇB yırtığı olan hemen hemen tüm hastalarda diz ekleminde şişlik vardır. Bu şişlik genellikle çok büyüktür ve yaralanmadan birkaç dakika sonra hızla ortaya çıkar. Bu bağ yırtıldığında, bağı besleyen damarlar eklem boşluğunu kanla doldurabilir, bu durum hemorartroz olarak bilinir. Hemotoraksın semptomları eklem şişmesi, kızarıklık, sıcaklık, morarma ve kabarcıklanma hissini içerir. ÖÇB yırtığıyla ilişkili ağrı yaygındır, ancak diz eklemi ve çevresindeki hasara bağlı olarak değişebilir. Bir ACL yırtığındaki ağrının çoğu eklemdeki şişlikten kaynaklanır.
Bir kişi ön çapraz bağ yaralanması olduğunu nasıl anlar?
Bir kişi dizin ön çapraz bağının burkulmuş olup olmadığını belirlemek için evde bazı testler yapabilir. Sınava girmek için, bir arkadaş veya aile üyesi gibi başka bir kişiden yardım istemesi gerekir. Daha sonra aşağıdakileri yaparak bir ön teşhis koymaya çalışabilir:
• Etkilenen diz bükülmeli ve ayak yere basmalıdır.
• Arkadaşınızın ayağının üzerine hafifçe oturmasına izin verilmeli, böylece ayağının hareket etmesi engellenmelidir.
• Arkadaşın başparmağı dizinin önünde olmak şartıyla, parmaklar dizin arkasında tutularak diz kavranmalıdır. Kişinin parmakları dizinizin bükülmüş kısmına sıkıştırılmalı ve başparmağı üst bacağınızın ön tarafında olmalıdır.
• Parmakların kat ettiği mesafe izlenerek kaval kemiğini yavaşça öne çekmeleri sağlanmalıdır.
• Test diğer sağlıklı dizde tekrarlanmalıdır.
Kaval kemiği, etkilenen dizde yaralanmamış dizden önemli ölçüde daha fazla kayarsa, ÖÇB bükülebilir veya yırtılabilir. Şüpheye düştüğünüzde, onay için hemen bir doktora görünmeniz önemlidir.
Fizik muayenede anormallik
Doktor diz bağlarını özel testlerle değerlendirebilir. Bir ACL yırtığının varlığını belirlemek için en yaygın testler şunlardır:
• Lachmann testi: Lachmann testi, tibianın anormal ileri hareketini değerlendirmek için yapılır. Bacağını öne doğru çekerek cerrah, varsa ACL’nin yırtıldığını hissedebilir. Dizinizi hafifçe bükün (yaklaşık 20-30 derece) ve bir tarafta femuru sabitlerken diğer tarafta bacağınızı hareket ettirin.
• Pivot kaydırma manevrası: Pivot kaydırmayı ofiste gerçekleştirmek zordur ve genellikle hasta anestezi altındayken ameliyathanede daha faydalıdır. Pivot kaydırma manevrası, bir ön çapraz bağ (ÖÇB) yırtığı oluştuğunda diz ekleminin anormal hareketini saptar.
Merdiven testi: Merdiven testi diz 90 derece bükülü olarak yapılır. Tibialis, ACL’yi (ileri çekme) ve sağlam bir PCL’yi (geri itme) değerlendirmek için ileri geri kayar.
Cerrah, bu özel testleri gerçekleştirmenin yanı sıra dizi şişme, hareket ve kuvvet açısından da kontrol edecektir. Diğer büyük diz bağları da değerlendirilebilir. Doktor ayrıca herhangi bir olası kırığı değerlendirmek için diz röntgenlerini de değerlendirecektir ve bağ veya kıkırdak hasarını değerlendirmek için bir MRI istenebilir. Bununla birlikte, bir ACL yırtığını teşhis etmek için MRI çalışmalarına gerek olmayabilir. Aslında, bir ACL yırtığı teşhisinde fizik muayene ve MRI kadar iyidir. MRG, menisküs yırtıkları ve kıkırdak hasarı gibi ilişkili yaralanmaların teşhisinde özellikle yararlı olabilir.
ACL yırtılmasını onaylamak için sonraki adımlar
İlk testler pozitif ise, yani ÖÇB yırtılmasından şüpheleniliyorsa, bir doktora başvurulmalıdır. Tanıyı doğrulamak veya reddetmek için daha spesifik testler yapabilir. Bir ACL yırtığını doğrulamak (veya dışlamak) için yapılan testler şunları içerebilir:
• Kırık aramak için röntgen
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Bilgisayarlı tomografi (BT)
Bir ACL yırtığını doğrulamak için altın standart test bir MRI’dır. Bir MRI’dan alınan görüntüler, kaslar ve bağlar gibi yumuşak doku yapılarını gösterir. Ön çapraz bağ (ve diğer bağlar) görselleştirilebilir ve görüntüler muhtemelen bağın durumunu gösterir. Doktor ilk testleri yaptıktan ve MRI kullanarak ÖÇB yırtığı tanısını doğruladıktan sonra kişi için en iyi tedaviyi önerebilir. Bir ACL burkulması için farklı tedavi seçenekleri şunları içerir:
• Ön çapraz bağ onarım ameliyatı
• fiziksel tedavi
• Dizlik kullanma
Bu seçeneklerden bir fizyoterapiste gitmek, sorunu tedavi etmede makul bir ilk adımdır. Çünkü size dizinizin hareket açıklığını (ROM) ve gücünü geliştirmek için stratejiler verebilir ve yürüme, koşma ve zıplama yeteneğinizi geliştirmek için egzersizler önerebilir. Ameliyat seçilirse, ameliyattan sonra dizin iyileşmesine yardımcı olmak için büyük olasılıkla fizik tedavi kullanılacaktır. Kişi için uygun tedaviyi belirlemeye yardımcı olması için bir doktorla bir tartışma yapılmalıdır.
Doktora ne zaman gidiyorsun?
Bir ÖÇB yaralanmasının belirti ve semptomları her zaman aynı değildir, bu nedenle aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırlarsa bir doktora görünmeleri önemlidir:
• 48 saatten uzun süren diz ağrısı veya şişmesi
• Etkilenen diz üzerinde ayakta durmakta veya yürümekte zorluk
• Ağırlığınızı etkilenen diz üzerinde taşıyamama
• Dizin bir tarafında ağrısız tarafa göre deforme veya garip bir görünüm
kaynak:
https://www.physiopedia.com/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury
https://www.sports-health.com/sports-injuries/knee-injuries/anterior-cruciate-ligament-acl-tears
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]