Nattokinaz, geleneksel Japon fermente gıdası natto’da bulunan ve kan pıhtılarının çözülmesine yardımcı olarak kalp hastalığında potansiyel bir terapötik fayda sağlayan bir enzimdir. Bu makale, Nattokinaz’ın ne olduğu ve sağlığa faydaları hakkında bilgiler içermektedir.
İçindekiler
nattokinaz nedir?
Natto özü (subtilisin NAT orokinaz) olarak da bilinen nattokinaz, fermente soya fasulyesinde bulunan bir enzimdir. Soya fasulyesi pişirildiğinde ve daha sonra Bacillus subtilis natto bakterisinin eklenmesiyle fermente edildiğinde ortaya çıkar. Nattinin’in sentetik fibrini (kan pıhtısı oluşumunda yer alan çözünmez bir protein) çözdüğü bulunduğunda 1987’de keşfedildi ve ekstrakttan elde edildi. Diğer enzimlere kıyasla en yüksek antikoagülan (fibrinolitik) aktiviteye sahiptir, bu da onu kalp hastalarında araştırma için umut verici bir yol haline getirir.
Diğer bir avantajı ise besin takviyesi olarak alınabileceği gibi ağızdan da alınabilmesidir. Nattokinaz, Japonya, Kore ve Çin’de kapsamlı bir şekilde incelenmiştir. Bununla birlikte, bu enzim son zamanlarda güçlü pıhtı çözücü özellikleri nedeniyle Batı tıbbında popülerlik kazanmıştır.
etki mekanizmaları
Adına rağmen, nattokinaz bir kinaz enzimi değildir, ancak diğer proteinleri parçalayan serin proteaz enzim ailesine aittir. Hayvan veya insan hücrelerinde incelenen etki mekanizmaları aşağıdaki gibidir:
• Kan pıhtılarını oluşturan bir protein olan çapraz bağlı fibrini doğrudan çözer.
• Fibrini de parçalayan hücrelerden doku plazminojen aktivatörü (t-PA) salınımını arttırır.
• Endojen prourokinaz’ı ürokinaz’a çevirerek ürokinaz düzeylerini yükseltir. Artan ürokinaz aktivitesi kandaki plazmin artışına yol açar. Plazmin, fibrinin parçalanmasından sorumludur.
• Plazminojen aktivatör-1’i (PAI-1) inhibe eder. PAI-1, yukarıda bahsedildiği gibi fibrini parçalayan plazmin oluşumunu engeller.
• Tromboksan (trombositlerden salınan ve kanın pıhtılaşmasına ve kan damarlarının daralmasına neden olan bir madde) oluşumunu engelleyerek trombosit agregasyonunu önler.
Nattokinazın sağlık yararları
Nattokinaz takviyeleri, Gıda ve İlaç İdaresi tarafından tıbbi kullanım için onaylanmamıştır. Takviyeler genellikle sağlam klinik araştırmalardan yoksundur. Yönetmelikler bunun için üretim standartlarını belirler, ancak güvenli veya etkili olduğunu garanti etmez, bu nedenle almadan önce kalifiye bir doktora danışmanız önerilir.
tansiyon
Biri 79 kişi ve yüksek tansiyonu olan 86 kişi ile yapılan iki klinik çalışmada, 8 hafta boyunca günlük nattokinaz dozu alan grubun kan basıncı (sistolik ve diyastolik) plasebo grubuna kıyasla daha düşüktü. Bir çalışma, erkek hastalarda daha düşük kan basıncının daha anlamlı olduğunu bulmuştur. Nattokinaz, kan damarlarının daralmasına neden olan anjiyotensin dönüştürücü enzimi inhibe eder. Bu enzimi inhibe etmek, kan basıncını düşürmede rol oynayabilir.
Kan pıhtılarını önleyin
Nattokinaz, trombozu (bir kan damarı içinde kan pıhtısı oluşumu) olan hastalara fayda sağlayabilir. Bir klinik çalışmada (Açık etiketli, kendi kendini kontrol eden tasarım) 45 kişi 3 gruba ayrıldı ve 2 ay boyunca günlük nattokinaz aldı, bu sağlıklı grup, kalp hastalığı riski taşıyan hastalar ve diyalize giren hastalar. Kalp hastalığı için risk faktörleri (fibrinojen, faktör VII ve faktör VIII) tüm gruplarda önemli ölçüde azaldı. 12 sağlıklı yetişkin erkek üzerinde yapılan bir çalışmada, nattokinaz enziminin tek bir dozu fibrinin bozulmasına ve kanın pıhtılaşmasıyla ilişkili pıhtılaşma faktörlerinin azalmasına neden oldu. Etkisi diğer enzimlere (doku plazminojen aktivatörü, ürokinaz) göre daha uzun sürmüştür (8 saatten fazla).
Farelerde pıhtı çözme aktivitesi, plazmin veya elastazdan daha güçlüdür. Tromboembolik sıçanlarda, nattokinaz kan pıhtılarını salinden daha iyi azalttı. Ek olarak, nattokinaz enziminin daha yüksek dozları kan pıhtılarını azaltmada iyi bilinen bir antikoagülan ajan (Vermis kinaz) kadar etkili olmuştur. Sıçanlarda, nattokinaz enziminin yüksek dozları pıhtı oluşumunu tamamen engellemiştir. Bu, kanı sulandırdığı bilinen bir ilaç olan aspirinin etkilerine benziyordu. Bununla birlikte, tüketimiyle ilişkili yan etkilerin olmaması, kan akışını iyileştirmek için etkili bir çare olabileceğini düşündürmektedir. Köpeklerde deneysel olarak kan pıhtıları uyarılmıştır. Nattokinazın oral tüketimi kan pıhtılarını çözdü ve sadece 5 saat içinde normal kan akışını geri getirdi.
İnsan hücrelerinde yapılan çalışmalar, nattoenzimin:
• Doğrudan fibrin pıhtılarını plazminden 6 kat daha fazla azaltır
• Antikoagülan enzimlerin (ürokinaz, t-PA) aktivitesini artırır.
• Pro-pıhtılaşma enzimlerini (PAI-1) azaltır
kolesterol
Nattokinaz ile statinleri (kolesterol düşürücü ilaçlar) karşılaştıran bir çalışma, 82 hastayı 26 hafta boyunca bu tedavilerden birine rastgele atadı. Her iki tedavi de toplam kolesterolü, LDL’yi (kötü kolesterol) ve trigliseritleri düşürdü. Bununla birlikte, tek başına nattokinaz tüketmek HDL’yi (iyi kolesterol) artırdı. Diğer çalışmalar, kolesterol seviyelerinde önemli bir düşüş bildirmedi veya sadece trigliserit seviyelerinde bir düşüş gösterdi. Bu nedenle, kan kolesterol seviyeleri üzerindeki etkisini incelemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
damar sertliği
Günlük nattokinaz takviyesi, 82 hastada statin tedavisine (%11,5 plak azalması) kıyasla ateroskleroza (arterlerin sertleşmesi) neden olan plakların boyutunu azaltmada (%36,6 plak azalması) önemli ölçüde daha iyiydi. Kolesterol seviyelerini düşürdüğü ve plak hacmini azalttığı, böylece aterosklerozu önlediği mekanizmalar farklı olabilir.
İnme önleme
Yüksek von Willebrand vWF faktörü (hasarlı kan damarları yoluyla tromboz riskini artıran bir aracı) inme riski ile ilişkilidir. 79 hipertansif hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, nattokinaz grubunda vWF, 8 hafta boyunca tutarlı bir değişiklik göstermeyen plasebo grubuna kıyasla %15 oranında azaldı. Bununla birlikte, takviyeyi alan erkeklerde vWF seviyeleri düşmedi. Bu, nattokinazın vWF seviyelerini düşürmede cinsiyete özgü bir etkiye sahip olduğunu gösterir.
Alzheimer hastalığı
Farelerde nattokinaz, Alzheimer hastalığını karakterize eden faktörlerin kontrol edilmesine yardımcı oldu. Alzheimer hastalığında yükselen bazı faktörler, nattoenzimin (asetilkolinesteraz, TGF-y, Fas ve IL-6) oral uygulamasıyla azaltılmıştır. Bu arada diğerleri, natoenzim tedavisi (BDNF ve IGF-1) ile, Alzheimer hastalığı özelliklerine sahip tedavi edilmemiş farelere kıyasla, genellikle daha düşük oranda arttı. Bu nedenle nattokinaz, Alzheimer hastalığı için potansiyel bir tedavi olabilir. Hücrelerde, Alzheimer hastalığı vakalarında yaygın olarak görülen protein kümeleri olan amiloid fibrillerini de parçalar.
Çölyak hastalığı
Hücrelerde, nattokinaz, glütenin bir bileşeni olan gliadinin parçalarını etkili bir şekilde parçalamıştır. Bu nedenle, çölyak hastalığı olarak bilinen gliadin intoleransı için potansiyel yeni bir tedavi olabilir.
Sınırlamalar ve Uyarılar
Nattokinazın faydalarının çoğu hücrelerde veya hayvanlarda incelenmiştir. Bulgular önemli olsa da, bu faydalar insanlar için geçerli olabilir veya olmayabilir. Bu nedenle, insanlarla daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
doz
Nattokinaz enziminin güvenli ve etkili bir dozu yoktur çünkü bir tane bulacak kadar güçlü hiçbir çalışma yapılmamıştır. Bununla birlikte, çok sayıda klinik çalışma, farklı dozlar kullanılarak faydalı sonuçlar vermiştir. Nattokinaz aktivitesi, fibrin birimlerinin (FU) sayısı olan FU cinsinden ölçülür. İnsan çalışmalarına dayalı olarak, 2000 FU en büyük kardiyovasküler ve antikoagülan faydaları sağladı.
Diğer takviyelerle birlikte alın
Nattokinaz’ı diğer takviyelerle kombinasyon halinde önermek için yeterli kanıt yoktur. Beklenmedik etkileşimlerden kaçınmak için nattokinaz kullanmadan önce bir tıp uzmanına danışmalısınız.
kırmızı pirinç mayası
Nattokinaz ve kırmızı maya pirinci kombinasyonu, kolesterolü tek başına nattokinazdan daha etkili bir şekilde düşürdü. Bir klinik çalışmada, yüksek kolesterol düzeyleri (hiperlipidemi) olan 47 hastaya 6 ay boyunca ya tek başına nattokinaz, nattokinaz ve kırmızı maya pirinci özütü ya da plasebo verildi. Nattokinaz tedavisi, çalışmanın yalnızca son ayında kan kolesterol ve trigliserit düzeylerini düşürmeye başladı. Bununla birlikte, kombine tedavi (nattokinaz ve kırmızı maya pirinci), ilk aydan itibaren LDL, toplam kolesterol ve trigliserit düzeylerini düşürdü ve HDL’yi artırdı.
Kırmızı maya pirincinin kendisinin bu sonuçları sergileyebileceğini akılda tutmak önemlidir, ancak bu çalışmada yalnızca bir parti kırmızı maya pirinci olduğu için bu olasılık araştırılmamıştır. Nattokinazın kırmızı maya pirinci ile birlikte alınması da ürik asidi azaltabilir ve bu nedenle inflamasyonu, gutu ve böbrek taşlarını azaltmada faydalı olabilir.
Streptococcus kaynaklı serin proteaz
Streptomyces omiyaensis bakterisinin bir yan ürünü, nattoenzimin aktivitesini artırabilir. Hücrelerde, Streptomyces omiyaensis kaynaklı düşük bir serin proteaz konsantrasyonu, kan pıhtılarını azaltmada nattokinaz aktivitesini arttırdı.
Yan etkiler ve güvenlik
Nattokinaz genellikle gıda olarak tüketmek için güvenli kabul edilir. Bu, insan klinik çalışmalarında bildirilen yan etkilerin olmamasına ve binlerce yıldır Japon diyetinin bir parçası olduğu gerçeğine dayanmaktadır. Bir güvenlik profili oluşturmak için daha fazla insan emeği gerekir. Beklenmedik olumsuz olaylardan ve etkileşimlerden kaçınmak için eki almadan önce bir tıp uzmanına danışmanız önerilir.
İlaç etkileşimi
Nattokinaz, antikoagülan ilaç olarak kullanılan bir glikozaminoglikan olan heparine bağlanır. Nattokinaz, heparin zincir uzunluğuna bağlı olarak heparinin fonksiyonlarını etkileyebilir. Diğer glikozaminoglikanlara da bağlanabilir. Nattokinaz kanın incelmesine neden olabileceğinden aspirin veya varfarin gibi diğer kan sulandırıcılarla kombine edilmemelidir. Bu, mikrovasküler hastalığı olan hastalarda beyin kanaması riskini artırabilir. Nattokinaz yerine varfarin kullanılırsa mekanik kalp kapağı trombozu riski de vardır..
kaynak:
eczane
webmd.com
ncbi.nlm.nih.gov
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]