Radyonüklid ventriküler görüntüleme (RVG) veya radyonüklid (RNA) anjiyografi olarak da adlandırılan multi-invaziv bir tarama olan MUGA, kalp fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılan invaziv olmayan bir testtir. Bir MUGA taraması, taranan kalbin bilgisayarlı bir görüntüsünü oluşturur ve bu görüntüden sağ ve sol ventriküllerin (kalbin ana pompalama odaları) sağlığının birkaç önemli yönü belirlenebilir. MUGA testi, kalbin toplam pompalama kapasitesinin bir okumasını verirken özellikle doğrudur.
İçindekiler
MUGA taraması nasıl yapılır?
MUGA taraması sırasında, kan dolaşımınıza az miktarda Technetium 99 (radyoaktif bir madde) enjekte edilir. Teknesyum-99, kırmızı kan hücrelerine bağlanır ve kan dolaşımında dolaşır. Daha sonra düşük radyasyon seviyesini tespit edebilen teknesyum ile işaretlenmiş kırmızı hücrelere bakan özel bir kamera (gama kamera) altına yerleştirilir. Bir gama kamera, kırmızı kan hücrelerinin kalbin odalarını doldurduğu, atan kalbin esasen bir filmini üretebilir. Bu dijital film, kalbin genel sağlığı hakkında pek çok faydalı bilgiyi tanımlayabilen çeşitli bilgisayar algoritmaları kullanılarak analiz edilebilir.
MUGA Taramasından Neler Öğrenilebilir?
MUGA taraması ile kalp fonksiyonunun birkaç önemli özelliği ölçülebilir. Bir kişi kalp krizi geçiriyorsa, MUGA taraması kalp kasının hangi bölümünün anormal çalıştığını tespit edebilir. MUGA taraması, kalp kasındaki hasar alanlarını belirleyerek, doktora ateroskleroz tarafından bloke edilebilecek veya kısmen bloke edilebilecek koroner arterler hakkında önemli ipuçları verir.
MUGA taraması, kalbin genel işlevini ölçmede de iyidir. Herhangi bir derecede dilate kardiyomiyopati varsa bu özellikle önemlidir. MUGA taraması, ventriküler ejeksiyon fraksiyonunu ölçmek ve izlemek için doğru ve tekrarlanabilir bir yöntem sağlar. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF), genel kalp fonksiyonunun mükemmel bir ölçüsüdür ve doktorlara kalp yetmezliğinin değerlendirilmesi ve tedavisinde yardımcı olarak çok faydalıdır.
MUGA taraması diğer kalp testlerinden daha mı faydalı?
Kalp fonksiyonunu değerlendirirken MUGA’nın diğer tekniklere (ekokardiyogram gibi) göre iki önemli avantajı vardır. İlk olarak, MUGA taraması ile elde edilen LVEF oldukça doğrudur ve ekokardiyografi gibi diğer kardiyak testlerle elde edilen LVEF ölçümlerinden daha doğru olduğu kabul edilir. İkinci olarak, ölçülen LVEF’den yüksek ejeksiyon fraksiyonuna sahip bir MUGA taraması yeniden üretilebilir. Bu, sonraki MUGA taramalarının LVEF’deki bir farkı ölçmesi durumunda, bu farkın (yanlış bir ölçümün sonucu yerine) kalp durumundaki gerçek bir değişikliği yansıtma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Diğer testlerde, tekrarlanan LVEF ölçümlerindeki varyans daha büyük olma eğilimindedir.
MUGA taraması, bu iki özellik nedeniyle bir kişinin kalp işlevindeki ince değişiklikleri tespit ederken özellikle yararlıdır. Günümüzde MUGA taraması, kardiyotoksisiteye neden olabilecek kemoterapi alan bir kişide kalp fonksiyonunu izlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Tekrarlanan MUGA taramalarının yararlı olduğu yaygın bir örnek, kanser kemoterapisi sırasında bir kişinin kalp fonksiyonunun değerlendirilmesidir. Bazı kemoterapi ajanları (en önemlisi Adriamisin) kalp kası için çok toksik olabilir. MUGA testi, diğer teknikler tarafından kolaylıkla gözden kaçan hassas kalp fonksiyonundaki erken değişiklikleri tespit edecek kadar hassas ve tekrarlanabilirdir. Onkologlar, LVEF’i periyodik olarak MUGA taramaları ile ölçerek, kemoterapiye devam etmenin güvenli olup olmadığını veya bazı ilaçların kesilmesi gerekip gerekmediğini belirleyebilirler.
MUGA Tarama limitleri
Tıpta kullanılan herhangi bir teşhis testinde olduğu gibi, MUGA taramasının da bazı dezavantajları vardır. MUGA taraması radyoaktif madde kullanımını gerektirdiğinden bu taramayı yaptıran kişi az miktarda radyasyona maruz kalır. Bir MUGA taramasıyla ilişkili radyasyon miktarı yaklaşık 6,2 mSv’dir; bu, bir kişinin yılda aldığı normal arka plan radyasyonunun yaklaşık iki katı ve bir mamogramdan elde edilen radyasyonun yaklaşık 10 katıdır. Ayrıca, bir MUGA taraması sonucunda elde edilen daha düzensiz kalp atışları, LVEF’nin doğruluğunun, özellikle atriyal fibrilasyonu olan kişilerde daha düşük olma eğiliminde olduğu bulunmuştur. Ayrıca, bir MUGA taraması genellikle ventriküler hipertrofinin varlığı veya kalp kapakçıklarının işlevi hakkında fazla bilgi sağlamaz. Aksine, ekokardiyogram bu tür bilgileri elde etmek için mükemmeldir. Bu nedenle, kalp sorunu olduğundan şüphelenilen birçok kişi için, kişinin genel kalp durumunun mümkün olduğunca eksiksiz bir resmini elde etmek için MUGA taraması diğer kalp testleriyle birlikte kullanılmalıdır.
MUGA taramasının ana avantajı, genellikle sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun (LVEF) doğru ve tekrarlanabilir bir ölçüsünü vermesidir. Bu nedenle, doğru bir LVEF ölçümü elde etmenin veya bir kişinin LVEF’sini (sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu) zaman içinde yakından izlemenin önemli olduğu durumlarda, özellikle kalp fonksiyonunu etkileyebilecek kemoterapi alan kişilerde bu test çok yararlıdır.
kaynak:
nih.gov
neu.edu.tr
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]