Peptik ülserlere genellikle midede Helicobacter pylori enfeksiyonu (gastrit) veya aşırı mide asidinin sindirim sisteminin iç yüzeyinin (mukoza) aşınması neden olur. Ülserler midede veya duodenumda (duodenum) veya daha az ölçüde yemek borusunda gelişir. Peptik ülserler çok yaygın bir sağlık sorunudur.
Üç tip peptik ülser vardır:
Mide ülserleri (midede gelişen).
Yemek borusu ülserleri. (yemek borusunda gelişir).
• Duodenal ülserler (ince bağırsağın duodenum adı verilen üst kısmında görülür).
Peptik ülserler çeşitli nedenlerle gelişir. pylori enfeksiyonu, özellikle 60 yaş üzerinde, aspirin, ibuprofen ve diğer iltihap önleyici ilaçların sık kullanımı, sigara, alkol tüketimi, ağır hastalık, stres, şiddetli yanıklar, radyoterapi ve mide kanseri ülserlere neden olabilir.
Bulgular, belirtiler ve şikayetler
Peptik ülserin en yaygın semptomu, mideden karın veya göğse yayılan yanıcı bir ağrıdır. Bazı durumlarda, ağrı açlık sırasında veya geceleri kötüleşebilir ve uykuyu engelleyebilir. Ülserler küçük olduklarında herhangi bir şikayete yol açmayabilirler.
Peptik ülserin diğer yaygın semptomları şunları içerir:
iştah değişikliği,
• mide bulantısı,
kanlı veya koyu renkli, kötü kokulu dışkı (melena),
açıklanamayan kilo kaybı,
• Hazımsızlık,
kusma,
• Kaynak.
Bazı durumlarda, ülser organın delinmesine, kanamaya veya mide çıkışının tıkanmasına neden olur ve bu da acil cerrahi müdahale ihtiyacını doğurur.
Peptik ülser, üst gastrointestinal sistemin röntgeni veya endoskopi ile teşhis edilir. Tüm hastalara endoskopi veya röntgen çekilmez. Ülser olduğundan şüphelenilen kişilerde mide kanseri riski yüksek ise mutlaka endoskopi yapılır. Kansere yakalanma riski taşıyanlar 45 yaş üstü, kansızlığı olan, kilo kaybı, sindirim sisteminden kanama veya yutma güçlüğü çeken kişilerdir. Herhangi bir risk yoksa midenin röntgen muayenesi yapılır. Bu testte baryum içeren kalın bir sıvı içilir ve ardından bir zar alınır. Endoskopik muayene veya tahlilde H. pylori enfeksiyonu saptanırsa antibiyotik tedavisi verilir.
tıbbi tedavi
Proton pompası inhibitörleri (ÜFE): ÜFE ilaçları asit seviyelerini azaltmak ve ülser iyileşmesini desteklemek için kullanılır. Bunlar dekslansoprazol, esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol ve omeprazol/sodyum bikarbonattır.
Antasitler: Magnezyum hidroksit, alüminyum hidroksit ve kalsiyum karbonat gibi antasitler ülsere bağlı şikayetlerin azaltılmasında çok faydalıdır.
H2 antagonistleri: Simetidin, ranitidin ve famotidin gibi ilaçlar mide asidini azaltmaya yardımcı olur.
Antibiyotikler: H. pylori enfeksiyonu varsa tedavide proton pompası inhibitörlerine ek olarak antibiyotikler kullanılır. Antibiyotik, bir proton pompası inhibitörü ile birlikte bir veya iki hafta süreyle alınır. Amoksisilin, klaritromisin, metronidazol ve bazı tetrasiklin antibiyotikleri birlikte kullanılır. Bizmut ayrıca bazı tedavi rejimlerinin bir parçası olarak kullanılır.
Üst gastrointestinal endoskopi: Bazı kanamalı ülserler endoskopi yardımıyla tedavi edilebilir.
cerrahi: Ülser midede perforasyona neden olmuşsa cerrahi müdahale ile bu hasar düzeltilir.
Diyet değişiklikleri
Ülseri olan kişilerin olmayanlara göre daha fazla şeker tükettiği gözlemlenmiştir. Ancak bu ilişki genetik yatkınlığı olanlarda belirgindir. Şeker midede asit salgısını arttırır ve ülser semptomlarını kötüleştirir. Karbonhidrat tüketimini azaltmak ülserleri önleyebilir. Özellikle şekerli veya tatlı yiyecekler yenmemelidir.
Rafine tuz mide ve bağırsakları tahriş eder. Çok miktarda tüketilen rafine tuz mide ülserlerine neden olur. Tuz tüketimi ayrıca duodenum ülseri gelişme riskini de artırır. Bu çalışmalara dayanarak, bazı doktorlar ülser veya gastrit hastalarına basit, şekerli veya tuzlu yiyeceklerden uzak durmalarını önermektedir. İşlenmemiş tuz ve faydalı mineraller açısından zengin kristal kaya tuzu tercih edilmesi önerilir.
Lahana suyu peptik ülserlerin iyileşmesini hızlandırır. Ülser semptomlarını azaltmak için 10-14 gün boyunca günde yaklaşık 1 litre beyaz lahana suyu içilmesi önerilir. Tadı iyileştirmek için havuç suyu eklenebilir. Lahanaya ek olarak her gün brokoli yemek, ülser iyileşmesini destekleyen ve ülser iyileşmesini hızlandıran doğal maddeler içerir.
Lifli gıdalar asidik mide içeriğinin ve gıdanın bağırsaklara geçişini yavaşlatır. Lif içeren besinlerin tüketilmesi duodenum ülserlerinde şikayetleri azaltırken mide ülserlerinde fayda sağlamaz. Özellikle duodenum ülseri tedavisi gören hastalarda 6 ay boyunca lif içeren besinler yemek ülserin tekrarlama riskini azaltır. Bir ay gibi kısa bir süre lifli gıdaları tüketmek beklenen faydayı göstermez.
Günde bir muz yemek, mide tabakasını kaplayan hücrelerin asit hasarından korunmasında faydalıdır.
Besin duyarlılığı ile peptik ülser gelişimi arasındaki ilişki uzun yıllardır bilinmektedir. Ve kişinin alerjisi olan besine sindirim sırasında gösterdiği reaksiyon sonucunda mide zarında kanamaya neden olarak erozyona neden olabilir. Bu konuda çok fazla çalışma olmasa da gıdaya dirençli gastrit veya tekrarlayan ülseri olanlarda değerlendirme yapılmalıdır. Bir gıda alerjisi tespit edilirse, diyette uygun değişiklikler yapılır.
Susuz kalmak ya da yeterli sıvı almamak mide iç zarının korunmasında önemli olan mukus salgısının azalmasına ve ülser gelişimine neden olur. Bu nedenle günde en az 2 litre sıvı (çoğunlukla su) tüketilmeli ve yemeklerden yarım saat önce bir bardak su içmeyi alışkanlık haline getirmelisiniz.
Kafeinsiz olanlar da dahil olmak üzere alkol, kahve ve çay içmek peptik ülserin iyileşmesini önleyebilir ve tüketilmemelidir.
Günde 1-2 bardak papatya çayı içmek, zarar görmüş sindirim sistemi hücrelerini destekleyecek ve iyileşmelerine yardımcı olacaktır.
Üretilen asit miktarını azaltmak için gün içerisinde 3 ana ve 3 ara öğünden oluşan düzenli bir beslenme programı takip etmelisiniz.
Yapay tatlandırıcılar içeren yiyecek ve içeceklerden kaçının.
Rafine edilmiş, tuzlu, işlenmiş tuz içeren veya katkı maddesi içeren yiyecekler yememelisiniz.
kaynak:
http://centralhospital.com/Haberler/peptik-ulser-belirtileritanisi-ve-tedavisi/
yazar: Fatih Bouleli
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]