öğüt vermek; Kriyoablasyon, kriyocerrahi ablasyon ve buz cerrahisi olarak da adlandırılır. Anormal hücreleri veya dokuları dondurmak ve yok etmek için aşırı soğuk (sıvı nitrojen veya karbondioksit) kullanılır. Geçmişte, kriyocerrahi öncelikle vücut dışındaki tümörleri tedavi etmek için kullanılıyordu. Şu anda bazı tümörler için test ediliyor ve tedavi olarak kullanılıyor.
İçindekiler
Kriyocerrahi neden yapılır?
Kriyocerrahi, vücuttaki sorunlu dokuları yok etmek için kullanılır. Çoğu kanser vakasında, bu ilk savunma hattı değildir. Bununla birlikte, özellikle diğer tedavilerden sonra kanser nüksetmişse, diğer tedavi biçimleri başarılı olmadığında kullanılabilir. Kriyocerrahi çoğunlukla derideki kanserleri veya kanser öncesi lezyonları tedavi etmek için yapılır. Bununla birlikte, hastalık ve diğer problemler konvansiyonel cerrahiyi zor veya riskli hale getirdiğinde, karaciğer gibi bazı iç organlarda kullanılır. Kriyocerrahi, prostatta bulunan erken prostat kanseri için birinci basamak tedavi olarak kullanılır. Diğer tedavilerden sonra kanser geri döndüğünde de yapılır. Kriyocerrahi esas olarak aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılır:
Aktinik keratoz
• Cilt kanseri
• Servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) ve serviksin lokalize karsinomu gibi serviksin prekanseröz durumları
• Hepatoselüler karsinomda (bir tür karaciğer kanseri) ameliyat mümkün değilse
• Vücudun başka bir yerinden karaciğere yayılmış kanser (karaciğer metastazı olarak adlandırılır)
• Retinoblastoma (bir tür çocukluk kanseri)
Kriyocerrahinin riskleri
Kriyocerrahinin riskleri vardır, ancak cerrahi ve radyasyon gibi diğer kanser tedavilerinden daha düşük kabul edilir. Kriyocerrahi ile ilişkili riskler şunları içerir:
• kabarcıklar
• Sağlıklı dokuda veya yakındaki kan damarlarında hasar
• Enfeksiyon
Sinirler etkilenirse duyu kaybı
• Ağrı
• Çocuklar
İktidarsızlık
• mide ülseri
• Ameliyat yerinde açık ten
Kriyocerrahi öncesi hazırlıklar
Kriyocerrahinin nerede uygulandığı, tedavi edilen bölgeye ve genel sağlığınıza bağlıdır. Ayakta kriyocerrahi olabilir ve aynı gün taburcu olabilirsiniz veya hastanede kalmanız gerekebilir. Kriyocerrahi için hazırlıklar, tedavi edilen vücut bölgesine bağlıdır. Vücut dışında bir tümörü tedavi etmek için kullanılıyorsa, özel hazırlık gerekli olmayabilir. Vücut içindeki bir tümörü tedavi etmek için kriyocerrahi kullanılıyorsa, geleneksel açık cerrahiye hazırlanmak için biraz hazırlık gerekebilir. Kriyocerrahi, açık cerrahi, kemoterapi veya radyoterapi gibi diğer kanser tedavileriyle birleştirilebilir. Ameliyattan önce size anestezik veya sakinleştirici verilebilir. Tedavi edilen bölgeye bağlı olarak, ameliyat sırasında özel ısıtmalı battaniyeler kullanılabilir.
Kriyocerrahi nasıl yapılır?
Bir pamuklu çubuk veya püskürtücü kullanılarak cilde sıvı nitrojen salınır ve herhangi bir ağrı veya rahatsızlığı önlemek için bir bölüm uyuşturulabilir. Dahili bir bölgeyi tedavi ediyorsa, cerrah, üretra, rektum veya cerrahi kesi gibi vücuttaki çeşitli açıklıklardan sokulabilen esnek bir tüp olan bir endoskop kullanır. Tedavi edilen alan sıvı nitrojen ile beslenir ve hedef hücrelere uygulanır. Hücreler donar ve ölür ve daha sonra vücut tarafından yavaşça emilir. Prosedürü gerçekleştirmek için ultrason gibi görüntüleme ekipmanlarını kılavuz olarak kullanacaktır. Dış ve iç tümörün tedavisinde hafif prosedürel farklılıklar vardır, farklılıklar aşağıdaki gibidir:
Vücut dışındaki tümörler: Doğrudan tümör üzerine çok soğuk bir gaz (sıvı nitrojen veya karbondioksit) püskürtülebilir. Bazen tümöre aşırı soğuk bir sonda sokulur ve gaz veya sonda bölgeyi dondurur. Alanın çözülmesine ve ardından tekrar donmasına izin verilir. Donma-çözülme döngüsünün iki veya üç kez tekrarlanması gerekebilir.
Vücut tümörleri: Ultrason, tümörü bulmak ve donma sürecini izlemek için kullanılabilir. Doktor, tümöre erişmek için deriyi keser veya keser. Metal bir tüpün (kriyoprob adı verilir) ucu insizyondan ve tümörden geçirilir. Büyük tümörleri tedavi etmek için birden fazla kriyoprob gerekebilir. Çok soğuk bir gaz (sıvı nitrojen veya karbon dioksit) kriyojenik probdan tümöre geçirilir. Doku dondurulur ve bir buz topu oluşturulur ve donma tamamlandıktan sonra soğutulan prob ısıtılır ve tümörden çıkarılır. Donmuş doku çözülür ve yara dokusu oluşturur. Donma-çözülme döngüsünün tekrarlanması gerekebilir.
Yan etkiler
Herhangi bir tedavinin yan etkileri olabilir, ancak herkesin deneyimi farklıdır. Bazı insanlar çok sayıda yan etki yaşarken, bazılarının çok az yan etkisi olabilir veya hiç yan etkisi olmayabilir. Kriyocerrahinin yan etkileri esas olarak şunlara bağlıdır:
• Tedavi edilen alan
tümör boyutu
Yakındaki dokularda hasar
• Genel sağlık durumu
Yan etkiler hemen, kriyocerrahiden hemen sonra veya birkaç gün veya hafta boyunca herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Geç yan etkiler bazen kriyocerrahiden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkar. Yan etkilerin çoğu kendiliğinden geçer veya tedavi edilebilir, ancak bazıları uzun süre devam edebilir veya kalıcı olabilir. Bu yan etkilerin kriyocerrahiye bağlı olabileceği düşünülüyorsa sağlık ekibine bildirilmelidir. Sorunları ne kadar çabuk fark ederlerse, şikayetlerle başa çıkmanın yollarını o kadar hızlı önerebilirler.
Ağrı: Ağrı genellikle kriyocerrahi sırasında doku travmasından kaynaklanır. Kriyocerrahi sonrası ağrının, tedavi edilen bölgeye ve nasıl iyileştiğine veya ağrıyla nasıl başa çıktığına bağlı olarak geçmesi zaman alabilir. Ağrıyı kontrol altına almak için ağrı kesiciler önerilebilir. Ağrı devam ederse veya analjezikler ağrıyı gidermezse doktora başvurmalısınız.
Ağustos: Cerrahlar genellikle iç organlara erişmek için küçük kesikler kullanırlar, böylece kriyocerrahi ile tedavi edilebilirler. Küçük kesikler kullanmak genellikle kanamayı azaltmaya yardımcı olur. Ancak karaciğer tümörleri için kriyocerrahi sonrasında ciddi kanamalar meydana gelebilir. Sağlık ekibi, karaciğer tümörleri için kriyocerrahi sonrası iç kanama belirtilerini yakından izleyecektir ve kriyocerrahi sonrası şiddetli kanama olursa hekime veya sağlık ekibine haber vermek önemlidir.
enfeksiyon: Kriyocerrahi sonrası oluşabilecek geçici bir yan etki enfeksiyondur. Olağandışı kanama, ateş veya titreme gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi doktorunuza veya sağlık ekibine bildirilmelidir.
Düşük vücut ısısı
Karaciğer tümörlerini tedavi etmek için kriyocerrahi sırasında bazen vücut ısısı biraz düşebilir. İşlem sırasında ve sonrasında sağlık ekibi tarafından vücut ısısı dikkatle izlenmelidir.
Çocuklar için özel hususlar
Bir test veya prosedür için hazırlanmak kaygıyı azaltabilir, işbirliğini artırabilir ve çocuğun baş etme becerilerini geliştirmesine yardımcı olabilir. Ebeveynler veya bakıcılar, prosedür sırasında görecekleri, hissedecekleri ve duyacakları şeyler de dahil olmak üzere neler olacağını çocuklara açıklayarak çocukların hazırlanmasına yardımcı olabilir. Bir çocuğun kriyocerrahiye hazırlanmasına nasıl yardımcı olacağınız, onun yaşına ve deneyimine bağlıdır.
Kriyocerrahi sonrası takip
Kriyocerrahi sonrası çoğu kişi aynı gün hastaneden taburcu edilebilir. Ancak ameliyat iç organda ise birkaç gün hastanede yatış gerekebilir. İşlem sonrasında deride herhangi bir kesik veya donmuş bölge olup olmadığı kontrol edilerek kişiye bakım talimatı verilir. Bakım genellikle bölgeyi kirletici maddelerden uzak tutmayı ve enfeksiyonu önlemek için pansumanları değiştirmeyi içerir. Herhangi bir komplikasyon varsa ve daha fazla kriyoterapi gerekip gerekmediği, tedavinin ne kadar işe yarayacağına doktorun karar vermesidir.
kaynak:
kanserresearchuk.org/
nycc.edu/
ncbi.nlm.nih.gov/
fda.gov/
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]