Kök hücrelerin tedavide kullanılması konusunda son yıllarda çok önemli gelişmeler yaşanıyor. Günümüzde malign ve malign olmayan birçok kan hastalığında, bazı kanser türlerinde, bazı metabolik hastalıklarda ve kalıtsal immün yetmezliklerin tedavisinde kök hücre nakli başarıyla uygulanmaktadır. Kök hücrelerin yeni özelliklerinin (özellikle başka hücrelere dönüşebilme yeteneğinin) keşfedilmesiyle bu hücreler, diyabet, kalp krizi, omurilik yaralanmaları gibi tıbbın hemen her dalında tedavi edici bir umut haline geldi.
Kök hücreler, kendi kendini yenileme ve başka hücreler oluşturmak üzere farklılaşma yeteneğine sahip ana hücrelerdir. Kök hücreler başlıca iki türden oluşur: 1. Embriyonik kök hücreler, 2. Erişkinlerde organlarda bulunan kök hücreler.
Embriyonik kök hücreler, yeni bir organizmanın tüm vücut sistemlerini oluşturan ve erkek ve dişi eşey hücrelerinin birleşmesinden sonraki dördüncü günde ortaya çıkan hücrelerdir. Bu hücreler, tüp bebek için kullanılan döllenmiş ve fazla embriyolardan elde edilebildiği gibi, terminasyonlu gebeliklerden de elde edilebilmektedir. Yetişkin kök hücreler, kemik iliği, karaciğer, kalp, beyin ve deri gibi organlarda bulunan ve bu organlar hasar gördüğünde onu tamir eden hücrelerdir. Kemik iliği kök hücreleri en iyi bilinen ve tedavide yaygın olarak kullanılanlardır.
Eskiden kök hücre nakli denilince genellikle nakillerin kemik iliğinden elde edilen kök hücreler kullanılarak yapıldığı anlaşılırdı. Bu işleme “kemik iliği nakli” adı verilirken günümüzde bunun yerine “kök hücre nakli” kullanılmaktadır. Geçmişte kök hücre kaynağı olarak sadece kemikler kullanılırken, son araştırmalara göre bu hücreler damarlardan ve hatta göbek kordonundan da elde edilebiliyor.
Kök hücre nakli kardeşten veya akraba olmayan sağlıklı bir donörden yapıldığında ‘allojenik nakil’, hastadan alınıp tekrar verildiğinde ‘otolog nakil’ olarak adlandırılır. Allojenik nakillerde doku grubu uyumunun aranması kesinlikle gereklidir. Allojenik naklin amacı, yüksek doz kemoterapi verilen bir hastadan ilk hastalıklı dokuyu çıkarmak ve yerine sağlıklı bir insandan alınan kök hücreleri koymaktır. Dünyanın ilk kardeş nakli 1970’lerde Donnell Thomas tarafından yapıldı ve bu nedenle 1990’da Nobel Tıp Ödülü’nü kazandı. Günümüzde allojenik transplantasyon, akut ve kronik lösemi vakalarında ve kemik iliği üretim bozukluklarında kullanılan önemli bir tedavi alternatifidir.
Otolog nakil, olağan tedavi dozu ile tedavi edilemeyen kan, lenf ve diğer bazı kanser türlerini tedavi etmek için kullanılır. Bu hastalardan kök hücreler toplanır ve üçüncü basamak tedaviden önce özel cihazlarda saklanır. Daha sonra yüksek doz tedavi ile hastanın kötü hücreleri yok edilir ve depolanan kök hücreler hastaya geri verilerek hastanın kök hücreleri kemik lehine yeniden oluşturulur.
Son yıllarda kök hücrelerin çeşitli dokularda (örneğin kas, beyin, karaciğer vb.) özelleşmiş hücrelere dönüşme (kök hücre plastisitesi) yeteneğinin gösterilmesi ile tıpta yeni bir çağ açılmıştır. Bu sayede diyabet, multipl skleroz, omurilik yaralanmaları, miyokard enfarktüsü, Parkinson ve Alzheimer hastalıkları gibi hastalıkların tedavisinde kök hücreler bir umut olarak ortaya çıkmıştır. Bu gelişme sonucunda modern tıbbın yeni uzmanlık alanları olan “Rejeneratif Tıp = Onarıcı / Rejeneratif Tıp” ve “Kök Hücre Mühendisliği” ortaya çıkmıştır. Rejenerasyon sürecinde her iki kök hücre de (embriyonik veya kemik iliği) kullanılabilir. Bu tedavi türü, köklü bir standart tedavi olmayıp, henüz araştırma aşamasındadır ve isteyen her hastaya uygulanabilir. Bu konudaki araştırmalar devam etmekte olup, kemik iliğinden elde edilen kök hücrelerin organ onarımında kullanımına ilişkin tıp etiği/etik açısından herhangi bir kısıtlama bulunmazken, birçok ülkede embriyonik kök hücrelerin bu şekilde kullanımı yasaklanmıştır. Sağlık Bakanlığı da Türkiye’de embriyonik kök hücre çalışmalarını yasaklama kararı aldı.
Gelecekteki küresel pazarda kök hücre araştırmalarında en az 10 milyar doların kullanılacağı tahmin ediliyor. Bu miktarın en az 5 milyar doları kıkırdak ve kemik restorasyon çalışmalarına harcanacak.
Piyasada kök hücre ile uğraşan 100 global firma yoğun bir şekilde çalışmaktadır.
Ülkemizde Kök Hücre Nakil Merkezi 1984 yılında TÜBİTAK’tan alınan proje teşvik programı ile kurulmuştur. Türkiye’de ilk otolog kök hücre nakli 9 Eylül 1984’te tiroid kanserli bir hastaya, ilk akut lösemili hastaya allojenik nakil 30 Ekim 1985’te ve ilk çocuk allojenik nakil gerçekleştirildi. 25 Ocak 1988’de mezotelyomalı bir çocukta. Ayrıca 3 Mart 1998’de uygun olmayan doku grupları ve ilk seleksiyon CD34(+) (kanser hücrelerinden spesifik bir kök hücre temizleme) ile nakiller yapıldı. Merkezin yıllık ölüm oranı , Yıllık 60-70 hastaya nakil yapılıyor, Türkiye’deki diğer merkezler arasında en düşük seviyede. (%0-3 sübjektif, %11-16 varyans) Ülkemizde kök hücre naklinin kullanımı ve diğer hastalıkların onarımı ile ilgili çalışmalar diğer ülkelerle ortaklaşa doğru ve düzenli olarak devam etmektedir.
Herkese sağlıklı güzel bir ömür dilerim…
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]