Kişilerarası terapi (IPT), güçlü bağlar geliştirmeyi amaçlayan bir psikoterapi türüdür. Araştırmalar, çeşitli ruh sağlığı durumlarının semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor. IPT, depresyonu ve diğer bazı zihinsel sağlık sorunlarını tedavi edebilen bir psikoterapi türüdür. 1970’lerde iki psikoterapist, depresyona yardımcı olmak için IPT’yi geliştirdi ve o zamandan beri doktorlar bunu çeşitli akıl sağlığı sorunlarını tedavi etmek için kullandı.
İçindekiler
Kişisel terapi nedir?
IPT, genellikle 12-16 haftadan kısa süren kısa süreli bir tedavi türüdür. İletişim becerilerini ve kişisel etkinliği geliştirmeye odaklanır. Uygulayıcılar, birçok ruh sağlığı sorununun ilişkilerdeki eksikliklerden veya rol çatışmalarından kaynaklandığına inanmaktadır. Aralıklı Önleyici Terapi uygulayıcıları, depresyon ve diğer ruh sağlığı durumlarını tedavi gerektiren gerçek hastalıklar olarak kabul eder. Terapi, danışanların yaşadıkları zorluklardan dolayı kendilerini suçlamalarını önlemek için buna odaklanır. Bu terapi savunucuları ayrıca ruh hali ve yaşamın, özellikle ilişkilerin yakından bağlantılı olduğunu savunuyorlar. İlişkileri geliştirmek, bir kişinin ruh sağlığını iyileştirebilir. IPT görüşmelerinde kişi, ilişkileri geliştirmeye ve ek ilişki sorunlarının gelişmesini önlemeye yardımcı olabilecek becerileri öğrenir ve uygular.
Ne yapıyorsun ya da ne yapıyorsun?
KİPT, yapılandırılmış bir tedavi türüdür, bu da tedavinin üç farklı aşamada ilerlediği anlamına gelir. İlk bir ila üç seansta, terapist sorunu teşhis eder ve tedavi gören kişinin ruhsal bozukluktan önce gelen veya devam eden kişisel sorunları tanımlamasına yardımcı olur. Örneğin ayrılan kişi depresyonunun ayrılıktan sonra geliştiğini fark eder. Terapist ayrıca danışanın ilişkilerdeki model davranışını gözden geçiren ve mevcut ilişkileri değerlendiren kişisel bir envanter geliştirir. IPT terapistleri, dört çatışma bölgesinin genellikle ilişkilerde ve zihinsel sağlıkta sorunlara yol açtığına inanırlar. Bunlar aşağıdaki gibidir:
Gerginliğe neden olan ilişki çatışmaları
• Bir kişinin rolünü veya ilişkilerini değiştiren yaşam değişiklikleri
• İlişkileri başlatma veya sürdürmede zorluk
• Keder veya kayıp
Terapist ve müşteri, ikincisinin sıkıntısına neden olan çatışma alanını belirledikten sonra, tedavi bu çatışmayı yönetmeye odaklanır. Terapinin orta kısmında, terapist kişisel işleyişi desteklemek için anlamlı ilişki stratejileri geliştirir. Örneğin, ayrılık yaşayan bir kişinin ilişkinin ve temsil ettiği rolün yasını tutmasına yardım etmek ve ardından yeni beceriler ve başkalarıyla bağlantı kurma yolları geliştirmesine yardımcı olmak. Tedavinin son haftalarında terapist, hastaya tedavinin yakında sona ereceğini hatırlatarak hastanın yeni becerilerini uygulamasına yardımcı olur.
Bazı terapistler, IPT ve diğer terapilerin bir kombinasyonunu kullanır. Durum böyle olunca az ya da çok formül gerekiyor. Tüm terapi türlerinde olduğu gibi, terapist danışanı duyguları hakkında konuşmaya, davranış kalıplarını belirlemeye ve terapinin hedefleri konusunda açık olmaya teşvik eder. Ancak terapist, hastanın bilgilerini gizli tutmalıdır. Araştırmalar sürekli olarak KİPT’nin depresyon, özellikle de ilişki problemleriyle ilgili depresyon için iyi çalıştığını göstermektedir. Son araştırmalar, diğer psikiyatrik problemler için IPT’yi test etmeye başladı. Örneğin, şizofreni hastalarının aile bakıcıları üzerinde 2020 yılında yapılan bir araştırma, KİPT’nin psikoeğitimle birleştirilmesinin öz yeterliliği artırmaya ve ailenin bakım yükünü azaltmaya yardımcı olabileceğini buldu.
kökenler
1970’lerde psikoterapistler Myrna Weisman ve Gerald Klerman, depresyon gibi duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için IPT’yi geliştirdiler. Özellikle erken yaşta ilişkilerde bağlanmanın rolünü inceleyen John Bowlby ve Mary Ainsworth’un çalışmalarından yararlandılar. KİPT uygulayıcıları, ilişki kaybı gibi sosyal faktörlerin genellikle depresyonun başlamasında ve devam etmesinde ana faktörler olduğunu gösteren araştırmaların altını çizdiler. Bu verilere dayanarak Weissman ve Klerman, IPT’yi depresyon ve diğer ruh hali sorunlarını tedavi etmek için kullandı. O zamandan beri araştırmacılar, IPT’nin sosyal fobileri, kaygı bozukluklarını, travma sonrası stres bozukluğunu ve yeme bozukluklarını da tedavi edebileceğini gösterdi.
IPT ve diğer tedavi türleri
Araştırmaların çoğu, KİPT’nin diğer tedavi türleri kadar iyi çalıştığını ve bazı durumlarda daha iyi sonuçlar verdiğini gösteriyor. Depresyon için KİPT’nin 2005 tarihli bir meta-analizi, KİPT’yi bilişsel davranışçı terapi (CBT) ve plasebo ile karşılaştıran çalışmalara baktı. IPT, CBT ve plasebodan daha etkiliydi ve ilaç benzeri sonuçlar üretti. Çok daha büyük bir 2016 meta-analizi, çeşitli ruh sağlığı sorunları için KİPT’nin etkinliğini değerlendirdi. 90 çalışmadan elde edilen verilere dayanarak, araştırmacılar IPT ile klinik olarak değerlendirilen diğer çalışmalar arasında anlamlı bir fark bulamadılar. IPT, depresyon, yeme bozuklukları ve benzer sorunların tedavisinde etkili olmuştur, ancak çalışma, BDT’nin erken aşamalarda yeme bozukluklarını tedavi etmekten daha etkili olabileceğini düşündürmektedir. Bağlanma teorisi de dahil olmak üzere birçok teori üzerine inşa edilmiştir ve bu nedenle yöntemleri diğerlerinin bazılarına benzemektedir. Örneğin, duygusal odaklı terapi aynı zamanda insan bağlarına ve ilişkilerine de öncelik verir.
Güçlü ve zayıf noktalar
IPT’nin aşağıdaki gibi bazı güçlü yönleri vardır:
• Akıl sağlığı sorunlarını boşlukta olan bir şey olarak görmek yerine ilişkilere, iletişim becerilerine ve yaşam koşullarına odaklanın.
• Yapılandırılmış ve formüle dayalı bir yaklaşım, ilerlemeyi izlemeyi kolaylaştırır
• Danışanın yeni becerileri test etmesini sağlayan terapistle güçlü bir ilişki kurma becerisi
Araştırmalar sürekli olarak aralıklı önleyici terapinin depresyon, ilişki geçişleri ve çatışma için iyi çalıştığını göstermiştir. Birçok çalışma, diğer bazı problemler için iyi çalıştığını gösterse de, kanıtlar daha az tutarlıdır ve diğer bazı tedaviler daha iyi sonuç verebilir. KİPT’nin potansiyel bir zayıflığı, kronik veya tekrarlayan akıl sağlığı sorunları olan kişiler için yeterli desteği sağlayamayan daha kısa programıdır. Bununla birlikte, KİPT uygulayıcıları, tekrarlayan semptomlar için idame seanslarının gerekli olabileceğinin farkındadır. Ayrıca, onaylanan yaklaşımı, kişi erken bırakırsa veya devam eden tedaviye geri dönemezse tedavinin rahatlama sağlamadığı anlamına gelebilir.
IPT grup ortamında çalışabilir mi?
Grup terapisine uygulanan kişisel terapinin çeşitli avantajları vardır. Birincisi, grup üyeleri, diğer grup üyelerinin ne öğrendiğini gözlemleyerek öğrenme fırsatına sahiptir. Ayrıca öğrenme, gruptaki diğer kişilerin değişikliklerini ve davranışlarını modelleme süreciyle gerçekleşir. Farklı etkileşim türlerini ve kişisel çağrışımları görmek için daha fazla fırsat vardır. Bunlar, bireyin kişisel ayarlamalar yapmak için farklı yaklaşımları daha iyi anlamasına yardımcı olur.
Bir gruba katılmadan önce, grup süreci hakkında bilgi edinmek için bir veya iki bire bir seans yapın. Bu seanslar aynı zamanda terapi sırasında odaklanılacak bir veya iki kişisel konuyu belirlemek için de kullanılır.
Başlangıçta, grup dahil olma sürecinden geçer. Bu, grup için ortak hedefler ve ortak bir odak noktası belirlemeyi içerir. Daha sonra terapist, grubun işbirlikçi bir yaklaşım oluşturmasına yardımcı olur. Kendilerini farklılaştıran ve bireysel sorunları üzerinde nasıl çalışacaklarını keşfeden grup üyelerini takip ediyor. Bu ikinci aşamada, çatışmaların ortaya çıkması ve ortaklıkların veya ittifakların oluşması muhtemeldir.
Seanslar ilerledikçe, her bireyin odak noktası ele alınacak ve hem terapist hem de diğer grup üyeleri, o kişinin sorunlara yaklaşımlarını ayarlamayı öğrenmesine yardımcı olacaktır. Terapist, doğru müdahaleyi bulmaya yardımcı olmak için rol yapma veya beyin fırtınası yapmayı önerir. Veya terapist, grup üyeleri arasında iletişim eğitimi önerebilir. Grup üyeleri arasında bir çatışma ortaya çıktığında, terapist genellikle grup üyelerinin sorunu kendi başlarına çözmelerine izin verirken, olumsuzluktan veya aşırı eleştiriden kaçınmaya yardımcı olmak için bir arabulucu görevi görür.
Yüz yüze tedavi sona erdikten sonra ne olur?
Depresyon bazen tekrarlayan bir durum olduğundan ve bazı kişilerde birden fazla nüksetme yaşanabileceğinden, hastaların KİPT’yi devam eden bakımla desteklemeleri teşvik edilir. Bakım, kısa süreli KİPT sırasında yapılan düzeltmelerin pekiştirildiği aylık seanslar şeklindedir. Amaç, artan sosyal etkileşim stresinin yeni depresyon ataklarına yol açmasını önlemek ve bireyin en azından normal seansların bittiği düzeyde işlevselliğini sürdürmesine yardımcı olmaktır.
Tüm psikoterapi biçimleri gibi, IPT de bir kişinin düşünme ve başkalarıyla etkileşim kurma şeklini değiştirmesini sağlar. İlişkilere odaklanmak, özellikle ilişkilerini kaybetmenin yasını tutan veya iki yakayı bir araya getirmek için mücadele eden insanlar için yararlıdır. Depresyonu olan kişiler için çok etkili bir tedavi seçeneğidir ve ilaca alternatif olabilir. Kişi hangi tedaviyi seçerse seçsin, kişinin tedavi edilmek istediği belirli konuyu ele alma konusunda deneyimli, lisanslı bir ruh sağlığı danışmanıyla çalışmak önemlidir.
kaynak:
https://iptinstitute.com/about-ipt/
http://labs.psychology.illinois.edu/~rcfraley/attachment.htm
https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2015.15091141
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01926187.2020.1820401
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]