Kardiyovasküler hastalık ve diyabette beslenme etkileri « YerelHaberler

Beslenme genetiği, genler ve besinler arasındaki belirli etkileşimleri inceleyen ve bu varyasyonu insan sağlığı ve obezite ve kardiyovasküler hastalık dahil olmak üzere değişken hastalık durumlarıyla ilişkilendiren bilimdir. Bugüne kadar, İnsan Genomu Projesi, genom çapında ilişkilendirme çalışmaları (GWAS) yoluyla, belirli bir fenotiple ilişkili genleri veya lokusları tanımlamak için tüm insan genomunu sıralama fırsatı sağlamıştır.
Gerçekten de, insan genom dizilimi, aynı insan popülasyonları içinde önemli genetik heterojenlik bildirmiştir. Beslenme ile ilişkili birkaç tek nükleotid polimorfizmi (SNP) olabilir. Genom ve beslenme arasında, bireyin hastalığa yatkınlığını etkileyebilen iki yönlü bir ilişki vardır. Özellikle, bir kişinin genetik geçmişi, bir yandan metabolik yanıtı, beslenme durumunu ve gıdaya bağlı veya ilgili hastalıklara duyarlılığı belirleyebilir. Öte yandan, besinler gen ekspresyonunu ve dolayısıyla moleküler düzeyde metabolik tepkileri düzenler veya azaltır.
Beslenme ve genom arasındaki bu etkileşimler, beslenme epigenetiği ve beslenme genomiği olmak üzere iki yeni disipline yol açmıştır.Ancak, genetiğin KVH ile ilişkili faktörlerin genel değişkenliğinin yalnızca küçük bir kısmını açıklayabildiği vurgulanmalıdır.

Beslenme genetiği ve kardiyovasküler hastalık (CVD)

Öncelikle kalbi ve kan damarlarını etkileyen ve arterleri, kılcal damarları ve damarları içeren kalp hastalığı olan kardiyovasküler hastalık (CVD). KAH hastalığı ateroskleroz, koroner kalp hastalığı ve iskemik kalbi içerir ve bu hastalıklara sahip kişilerde arterlerin iç duvarlarında plaklar bulunur ve kalp krizlerine yol açar. Yaş, cinsiyet ve genetik yapı KVH oluşumu için belirlenmiş risk faktörleri iken, değiştirilebilir risk faktörleri hastalığın patogenezinde ve ilerlemesinde önemli bir rol oynamaktadır.
Yüksek tansiyon, hiperlipidemi, obezite, diyabet, ateroskleroz, tromboz ve sigara gibi günümüzde yoğun ve stresli bir yaşam programı nedeniyle çok yaygın olan ek risk faktörlerinden bazıları KVH’ye neden olan faktörlerdir. Burada özetlenen CVD etiyolojisinin karmaşıklığının analizi, Juma ve meslektaşları, bireylerin genetik yapısına dayalı olarak CVD’nin önlenmesi için bazı diyet önerilerini açıklamaktadır. Beslenme diyetindeki çevresel faktörler ve doğrudan kronik hastalıkların gelişimi ile ilgili olması nedeniyle, KVH bu konuya yabancı değildir. Kişisel diyet kompozisyonunun KVH gelişimi için güçlü bir risk faktörü olduğu bilim adamları tarafından kanıtlanmış bir gerçektir.
Obezite, insanlarda yaygın bir hastalıktır ve kardiyovasküler hastalıklar, diyabet ve daha önce tartışılan bir dizi kanserin gelişimi için önemli bir risk faktörüdür. Bu bağlamda, bazı ‘olumlu’ veya ‘olumsuz’ koşullarda CVD gelişimini kontrol etmek, enerji homeostazını sürdürmek için birkaç polimorfik gen yer alır. Ayrıca Lucis, aterosklerozun ana bileşeni oluşturduğu ve lipid taşıma bozukluğu, metabolik bozukluk ve kronik inflamasyonun karmaşık bir kombinasyonu olarak görülebileceği kardiyovasküler hastalığın patogenezindeki rolünü açıklıyor.
Ateroskleroz salgınlarına zemin hazırlayan bir faktör olan total kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol ve kan plazma trigliserit seviyeleri kalıcı olarak yükselirken, artan yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol seviyeleri koruyucu bir rol gösterdi. Lipoproteinleri kodlayan genler, hormonlar ve enzimler gibi bazı sinyal faktörleri tarafından düzenlenebilir, ancak popülasyonda kardiyovasküler hastalığa farklı duyarlılık gösterir. Bu bağlamda, E lipoprotein geninin E4 alelini taşıyan bireyler, eşdeğer miktarda E1, E2 ve E3 aleli taşıyanlara göre diyet yağ alımında bir artışla birlikte daha yüksek düşük yoğunluklu lipoprotein (kötü kolesterol) seviyeleri gösterir.
APOA1 geninin promotöründe AG’den A’ya geçiş, HDL-kolesterol konsantrasyonundaki artışla ilişkilidir, ancak çalışmalar arasındaki sonuçlar tutarsızdır. Ordovas ve arkadaşları, A alelinin daha düşük serum HDL seviyeleri ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Bununla birlikte, daha fazla çoklu doymamış yağ asidi (PUFA) yiyen kadınlarda genetik etki tersine döndü. Erkeklerde bu tip lipit etkisi, analizde alkol ve tütün kullanımı için önemliydi. Lipit taşıma proteinlerini ve reseptörlerini kodlayan genlerdeki spesifik polimorfizmlerin, lipit işleme enzimleri ve enflamatuar proteinlerin de serum lipit konsantrasyonlarındaki karakteristik değişikliklerle ilişkili olduğu gösterilmiştir.
Makrobesin bileşimi, toplam yağ yüzdesi ve farklı yağ asitlerinin içeriğinin önemli olduğu KVH’yi önlemek veya tedavi etmek için en iyi diyet planı hakkında yoğun tartışmalar/tartışmalar vardır. Aynı şekilde diyet kompozisyonunun kaynağı veya orijini çok önemlidir, örneğin zeytinyağından tekli doymamış yağ asitleri alan bireyler, et ve diğer hayvansal gıdalardan elde edilen tekli doymamış yağ asitlerinden farklıdır.
Benzer şekilde, çoklu doymamış yağ asitlerinin (PUFA) (Omega-6 ve Omega-3 zinciri) en iyi kaynağı ve türü ile ilgili çalışmalar Jakobsen ve ark. ve kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi veya tedavisi konusunda Russo. Karbonhidrat oranı yüksek ve yağ oranı düşük yemek, Shay ve diğerleri ile Saks ve diğerleri tarafından vücut ağırlığını ve kardiyovasküler hastalık risk faktörlerini kontrol eden aynı temel diyetin ve aynı tip vaka çalışmasının öne çıkan özelliğidir.
1965 yılında Keyes ve ekibi yaptıkları çalışmada, kişiden kişiye değişen bir faktör olan, diyetin plazma kolesterol konsantrasyonları üzerindeki etkisini kontrol eden kişinin “içsel özellikleri” olduğunu belirtmişlerdir. Gerçeklere dayanarak, beslenme danışmanlığı, KVH’yi önlemek için kilo vermeye ve diyet, egzersiz ve ilaç yoluyla lipid profillerini normalleştirmeye odaklandı.

Beslenme genetiği ve diyabet

Bir grup metabolik hastalık olan Diabetes Mellitus (DM), insülin sekresyonu ve insülin aktivitesindeki veya her ikisindeki bozukluklardan kaynaklanır ve hiperglisemi ile karakterizedir. Georgolis ve arkadaşları, bu metabolik hastalığın diyabet nedeniyle kan damarları, kalp ve böbrekler gibi çeşitli organların işlev bozukluğu ve/veya yetmezliği olduğunu ve bu hastalığın artık küresel bir yük olarak kabul edildiğini belirtmektedir. Uluslararası Diyabet Federasyonu’nun son tahminleri, yetişkinlerin %8,3’ünün (382 milyon kişi) diyabet hastası olduğunu ve hastalıktan etkilenen kişi sayısının 25 yıldan kısa bir süre içinde 592 milyonu geçmesinin beklendiğini gösteriyor.
DM, iki geniş patojen kategorisine ayrılır: sırasıyla T1DM ve T2DM olarak bilinen tip 1 ve tip 2 DM. Prentice tarafından gözlemlenen küresel obezite salgını, aslında T2DM’nin dünya çapında önemli bir sağlık sorunu haline geleceği ve sağlık hizmetleri bütçeleri üzerinde önemli bir baskı oluşturacağı anlamına geliyor. Obez bir birey, ortalama bir insana kıyasla DM geliştirme riskini en az 10 kat artırır. Gelişmekte olan ülkelerde, insanların yaşam tarzlarının geleneksel diyetten, sık sık kırmızı et, rafine karbonhidrat ve doymuş yağ tüketimini içeren modern abur cubur yeme alışkanlığına kayması obeziteye yol açar.
Glikoz ve yağ metabolizmasının önemli bir kontrolü olan insülin, pankreas hücrelerinden salgılanır. İnsülin sekresyonunun düzensizliği hem obezite hem de T2DM’de gözlenir. Glikotoksisite, Prentki ve arkadaşları tarafından önerildiği gibi, diyette düzenli olarak yükselen şeker ve doymuş yağ asitlerinin sonucudur. Hücrelerinden insülin sekresyonunu negatif olarak kontrol eder ve hiperglisemi ve hiperlipidemiye yol açar.
Diyette bulunan flavonoidler arasında flavonlar, flavonoller, flavanonlar, izoflavonlar ve antosiyaninler bulunur. Çeşitli deneysel çalışmalar, polifenollerin glikoz homeostazı mekanizmasındaki koruyucu rolünü öne sürmüştür, ancak flavanoller, luteolin, kuersetin ve diğerleri gibi bazı spesifik moleküller, hücre içi sinyal yollarının farklı basamaklarında (insülin sekresyonu, insülin sinyali ve glikoz alımı, güçlendirici). bu etkiler; Mitokondriyal durum, enflamatuar sitokin üretiminin baskılanması ve reaktif oksijen türleri (ROS)/reaktif nitrojen).
Flavonoidlere ek olarak, fenolik asitler ve tanenler de karbonhidratların sindiriminden sorumlu olan glukozidaz ve amilaz enzimini inhibe etme yeteneğine sahiptir. Örneğin Song ve meslektaşları, elma veya çay tüketiminin T2DM riski ile ters ilişkili olduğunu bildirdi. Bu, özellikle armut, elma ve böğürtlen gibi daha yüksek antosiyanin tüketiminin T2DM ile ters ilişkili olduğunu öne süren sağlık profesyonellerinin takip çalışmaları ile tutarlıdır.
Kafeik asit, klorojenik asit (kahvede bulunur) ve ferulik asit (tahıllarda hemiselüloza esterlenmiş) en yaygın fenolik asitlerdir. Farklı epidemiyolojik çalışmalarda, kafeinli, kafeinsiz kahve ve T2DM ile doz-yanıt şeklinde (1-6 fincan/gün) kafein alımında, kahve tüketimi veya sunulmaması ile karşılaştırıldığında, bu hipotezi destekleyen, yani alışılmış kahve ile karşılaştırıldığında zıt bir sonuç gözlendi. tüketimi …azalmış T2DM riski ile ilişkilidir.
Resveratrol (trans-3,5-trihidroksistilben), üzüm, ahududu, ahududu, yer fıstığı ve kırmızı şarabın kabuğunda bulunan doğal bir fenol benzeri fitoaleksindir. Diyabetik hayvan modellerinde test edilmiştir. Ayrıca glikoz homeostazını iyileştirir ve pankreas hücreleri için koruma sağlar. İnsülin salgılanmasında ve metabolik bozuklukların iyileştirilmesinde önemli rolü vardır.
Afzal ve ark.]insanlarda T2DM için düşük D vitamini düzeylerini bir risk faktörü olarak tanımlarken. Bununla birlikte, artan paratiroid hormonu (PTH) seviyeleri ile birlikte yetersiz D vitamini seviyeleri, beta hücreleri, insülin reseptörleri ve kan şekeri anormalliklerinin bağımsız bir göstergesidir. Yerleşik vitamin eksikliği olan T2DM’li hastalar, yalnızca pankreatik β-hücre fonksiyonunu doğrudan etkileyerek değil, aynı zamanda insülin sentezini ve sekresyonunu düzenleyen plazma kalsiyum seviyelerini yükselterek, D vitamini takviyesi ile glisemi ve insülin sekresyonunu iyileştirir.

kaynak:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32000867/
https://www.ajournals.org/doi/10.1161/HCG.0000000000000030
https://www.researchgate.net/publication/229959507_Nutrigenomys_in_Cardiovascular_Disease_Implications_for_the_Future

yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu

Diğer gönderilerimize göz at

[wpcin-random-posts]

Yorum yapın