Lipopolisakkaritlerin (LPS) ateşe neden olan etkisi iyi bilinmektedir ve insan kanı bu pirojene karşı son derece hassastır. Son zamanlarda, LPS içeren besin takviyelerinin ve probiyotiklerin bağışıklık uyarıcı olarak güvenliği sorgulanmaktadır, ancak bu ürünler ağızdan alınır ve sindirilmeden gastrointestinal sisteme ulaşmaz. Endişeler anlaşılabilir, çünkü endotoksin bir hastalık durumudur, ancak LPS veya Gram-negatif bakteri içeren probiyotik ürünlerin ağızdan alınması bilimsel kanıtlara dayalı olarak bir sağlık riski oluşturmaz ve belirli koşullar ve yaşam durumları LPS düzeylerinin artmasına neden olabilir. Bu yazıda, kanda lipopolisakkarit düzeylerinin artmasına neden olan nedenler hakkında bilgi bulunmaktadır.
İçindekiler
enfeksiyon
Kandaki yüksek LPS (endotoksisite), kana büyük miktarlarda Gram-negatif bakteri girdiğinde enfeksiyon sırasında daha ciddi şekilde ortaya çıkar. Hastaneler, bir yaralanma veya prosedürden sonra hayatta kalmayı tahmin etmek için hastalarının LPS seviyelerini ölçer. Endotoksemiye neden olan bir enfeksiyon örneği, yüksek seviyelerde oral LPS’nin kana girerek sistemik iltihaplanmaya neden olduğu periodontitistir. Endotoksemiye neden olan bir başka yaygın enfeksiyon, vücuttaki LPS seviyelerini yükseltmek için burun ve boğazın arkasından yayılabilen Neisseria meningitidis’tir. Bu da beyni ve omuriliği çevreleyen zarların (beyin zarlarının) iltihaplanmasına veya menenjit gibi meningokokal hastalıklara yol açar.
Sızdıran bağırsak sendromu
LPS, sağlıklı bir kişinin bağırsağında bulunan küçük boşluklardan geçemeyecek kadar büyük parçacıklardır. Bununla birlikte, bağırsağın astarı hasar gördüğünde ve daha büyük boşluklar ortaya çıktığında, LPS bu sızdıran bağırsaktan kana geçebilir. Pankreas cerrahisi geçiren 44 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, sistemik LPS seviyeleri, neredeyse tamamen doğrusal bir ilişki içinde, sızdıran bağırsak sendromu ile ilişkilidir.
Sızıntılı bağırsak 137 kişide LPS ile ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, başka bir çalışma, aspirinin neden olduğu sızdıran bağırsağın kandaki LPS seviyelerinde bir artışa neden olmadığını bulmuştur. Farelerde sızdıran bağırsak, artmış LPS’ye ve sistemik inflamasyona neden olur. Enfeksiyon ve artmış bağırsak geçirgenliği (sızdıran bağırsak), kandaki sistemik inflamasyonun ve LPS’nin iki yaygın nedenidir.
Yüksek yağlı yemekler
20 katılımcı üzerinde yapılan bir çalışmada, eşdeğer miktarda kalori içeren (biri yüksek yağlı diğeri düşük yağlı) iki öğün yemek, yüksek yağlı öğünün LPS, ROS ve NF-B aktivitesini artırdığını gösterdi. 12 erkek üzerinde yapılan bir çalışmada, kalorilerinin %33’ünü yağdan içeren karışık bir kahvaltı yemek, yemekten iki saat sonra LPS’yi ve inflamatuar sitokin IL-6’yı artırdı. 40 obez hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, 50 gram yağ (10 gram doymuş yağ, 30 gram tekli doymamış yağ ve 10 gram çoklu doymamış yağ) tükettikten 3 saat sonra serum LPS düzeylerinde ve şilomikronlarda artış bulundu.
Kısa ve orta zincirli yağ asitleri portal ven tarafından doğrudan absorbe edildikleri için LPS düzeylerini yükseltmezler ve şilomikron oluşumuna neden olmazlar. Vücut yağı, LPS seviyelerinin lipitlere nasıl tepki verdiğini etkileyebilir. 16 erkek üzerinde yapılan bir çalışmada, sadece obez bireylerin 40 gram süt yağından sonra normal kilolu insanlara göre daha yüksek LPS seviyelerine sahip olduğu görülmüştür. Obez deneklerdeki şilomikronlar, normal kilolu deneklere göre LPS ile daha fazla doymuştur.
Benzer şekilde, 54 kişi üzerinde yapılan bir çalışmada, tip 2 diyabet, açlık glikozu ve obezite bozuklukları olan kişilerde, yüksek yağlı bir öğüne yanıt olarak yüksek LPS seviyeleri bulunurken, sağlıklı kişilerde görülmedi. Tip 2 diyabetli hastalarda LPS seviyeleri %124 arttı.
Doymuş yağ
Metabolik sendromlu 75 hasta üzerinde yapılan bir klinik çalışmada, doymuş yağ oranı yüksek bir diyet, tekli doymamış yağ oranı yüksek bir diyete, düşük yağlı kompleks karbonhidratlı bir diyete ve düşük yağlı, kompleks karbonhidratlı bir diyete kıyasla LPS düzeylerini artırdı. Omega-3’ler: 8 yetişkin üzerinde yapılan bir çalışmada, bir ay boyunca yüksek yağ (toplam kalorinin %40’ı) ve doymuş yağ (toplam kalorinin %20’si) açısından zengin bir diyet, yağ oranı düşük bir diyete kıyasla LPS düzeylerini %71 artırdı ve lif oranı yüksektir. LPS düzeylerinin %31 azaldığı 48 sağlıklı denek üzerinde yapılan bir çalışmada, saf kremadan alınan 300 kalori, tüketimden sonraki 5 saate kadar LPS düzeylerini artırırken, şeker, portakal suyu ve sudan alınan kaloriler eşit değildi.
20 sağlıklı yetişkin üzerinde yapılan bir çalışmada, 16 gram hindistancevizi yağı (%82 doymuş yağ) LPS’yi yükseltirken, omega-3 tüketimi LPS yanıtını azaltmıştır. Üzüm çekirdeği yağından (omega-6 yağ asitleri) LPS’de artış yok. 28 kişilik bir çalışmada, 3 hafta boyunca palmitik asit açısından zengin bir diyet, LPS’nin neden olduğu kan TNF-a düzeylerini artırdı. 12 kadından oluşan küçük bir çalışmada, palmitik asitten oleik aside yüksek bir diyetin tüketilmesi, LPS ile uyarılan beyaz kan hücrelerinden (lenfositler ve monositler) IL-1b’nin salınmasına neden oldu. Yüksek yağlı diyetler, özellikle obez kişilerde inflamasyonu ve LPS düzeylerini artırabilir, ancak bu hala net değildir.
emülsifiye yağ
Su ile daha kolay karışması için bir bileşiğe (lesitin gibi) emülsifiye edici yağ eklenmiştir. Emülgatörler, mayonez ve dondurma dahil olmak üzere birçok gıdada yaygındır. Emülsifiye etme ayrıca diyet yağının sindirim sisteminde parçalanma yeteneğini de arttırır. 16 erkekte yapılan bir klinik çalışmada, 40 gram emülsifiye edilmemiş süt yağı tüketmeye kıyasla 40 gram emülsiyon haline getirilmiş süt yağı tüketmenin şilomikronlara bağlı olarak LPS düzeylerini artırdığı görülmüştür. Hayvanlarda, emülsifiye edilmiş ayçiçek yağı tüketimi, emülsifiye edilmemiş ayçiçek yağına göre postprandial LPS düzeylerini daha fazla artırmıştır. Emülsifikasyon, lipitlerin yüzey alanını arttırır ve lipitlerin şilomikronlara emilmesini ve birikmesini kolaylaştırır.
Yüksek kalorili diyetler
18 sağlıklı erkeğin katıldığı bir çalışmada, 8 hafta boyunca günde 760 kalori tüketmek LPS düzeylerini %160 artırdı. LPS, IL-6’ya bağlanır. Yaklaşık 3.500 sağlıklı erkek üzerinde yapılan bir çalışmada, toplam kalori alımı LPS seviyeleri ile ilişkilendirilmiştir.
Aşırı alkol alımı
Akut aşırı içme ve kronik alkol alımı, sistemik LPS düzeylerini artırır. Kronik alkol kullanan 54 hastada bağırsak geçirgenliğinde artış (sızdıran bağırsak) ve dolaşımdaki LPS düzeylerinde artış gözlendi. Bununla birlikte, 900’den fazla yetişkin üzerinde yapılan bir çalışmada, orta düzeyde alkol tüketimi, içmeyenlere kıyasla daha düşük LPS seviyeleri ile ilişkilendirilmiştir.
gut, disbiyoz;
Bağırsak disbiyozu, normalde baskın olan bir türün azaldığı ve/veya doğal olarak oluşan bir türün azaldığı (örneğin, ince bağırsakta aşırı bakteriyel büyüme veya SIBO) bağırsak bakterilerinin dengesizliğidir. 30 sağlıklı yetişkin üzerinde yapılan bir çalışmada, düşük dışkı seviyesi olan kişilerin kanlarında LPS’nin arttığı görülmüştür. Farelerde probiyotik bifidobakteriler, bağırsak bariyer fonksiyonunu iyileştirerek LPS seviyelerini azaltabilir. Tersine, Gram-negatif bakterilerin oranındaki bir artış, bağırsak geçirgenliğini artırabilir ve kanda daha yüksek LPS seviyelerine yol açabilir.
Stres
39 kadın üzerinde yapılan bir klinik çalışmada, stresli bir görevi kritik tanıkların varlığında tamamlayanlar, görevi görev olmadan yapanlara göre daha fazla LPS ile uyarılan TNF-a üretimine sahipti. 72 kadınla yapılan başka bir çalışmada, sahte bir iş görüşmesinin ardından zorlu bir bulmaca çözme görevi, LPS kaynaklı TNF-a ve IL-6 üretimini artırdı.
sosyal izolasyon
115 katılımcıyla yapılan bir çalışmada, sosyal kopukluğa en duyarlı bireyler, LPS’ye yanıt olarak artmış inflamatuar moleküller (TNF-α ve interlökin-6) ve çoklu inflamatuar genlerin aktivitesinde artış gösterdi. İki çalışmada, kendini yalnız hisseden insanlar, daha az yalnız olanlara göre stresli bir göreve yanıt olarak LPS ile uyarılan daha fazla TNF-α, IL-6 ve IL-1 üretimine sahipti.
Stresli çocukluk ortamı
135 ergen kız üzerinde yapılan bir çalışmada, stresli ve öngörülemeyen bir çocukluk ortamına maruz kalma, artan LPS ile uyarılan IL-6 üretimi ile ilişkilendirildi.
sigara
Tek bir içilen sigara, tütün yapraklarındaki bakteriler nedeniyle yüksek düzeyde biyoaktif LPS içerir. Sigara içimi, insan solunum yolu hücrelerinde LPS ile uyarılan protein (TLR4) ve LPS ile ilişkili inflamatuar sitokinlerin (NF-κB, IL-8) üretimini arttırdı. Sigara içmek, aşırı alkol alımı, stres ve bağırsak dengesizliği gibi zararlı faktörlerin tümü vücutta LPS’nin artmasına ve iltihaplanmaya neden olabilir.
kaynak:
nhs.uk
2bscientific.com
ncbi.nlm.nih.gov
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]