Dünyada her gün ortalama 300 milyon kişinin yaşadığı migrenden erkeklerden çok kadınlar etkileniyor. Migrenlerdeki bu cinsiyet farkı, araştırmalara göre dört kadından birinin migrenden muzdarip olduğu sonucuna dayanarak, kadın seks hormonu olan östrojenin doğal dalgalanmasına bağlanmıştır.
Albert Einstein Tıp Fakültesi’nde klinik nöroloji profesörü ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği yönetim kurulu üyesi Dr. Robbins’e göre, düşük östrojen seviyeleri migren atağı olasılığını artırıyor. “Migren sıklığı ve şiddeti, bebeğinizin doğumundan sonra (özellikle emzirmiyorsanız) ve seviyelerin pek düzenli olmadığı menopoz döneminde olduğu gibi östrojen düzeylerinin düşük olduğu dönemlerde kadınlarda daha yaygın olabilir” diye ekliyor. Östrojen bağlanmasının migren üzerindeki etkisini ve nasıl kontrol altına alınacağını bilmek için beş önemli noktaya bir göz atalım.
İçindekiler
Adet migreni için kullandığınız migren ilaçları işe yaramayabilir.
Adet döngüsü sırasında migren, adet döngüsünün başlamasından iki gün önce başlayan ve adet döngüsünün üçüncü gününde sona eren bir migren baş ağrısıdır. bu acı; Perimenopozal dönem adı verilen sınırlı bir süre içinde ortaya çıkar. Adet dönemi migreninin bu sürekli olmasının nedeni, adet döneminin hemen öncesinde meydana gelen östrojen seviyesindeki düşüşten kaynaklanmasıdır.
Menstrüel migrenlerle ilgili en zor şey, genellikle ayın diğer zamanlarında ortaya çıkan migrenlerden daha şiddetli olmaları ve daha uzun sürmeleridir. Bu, döneminiz sırasında migren tedavisini daha hassas ve denenmiş ve doğru hale getirebilir. Ama emin olun, sizin ve doktorunuzun uygulayabileceği birkaç strateji ile ağrılarınızdan kurtulabilirsiniz.
İlk stratejiniz, bir migren atağını mümkün olan en kısa sürede tedavi etmektir. Başka bir deyişle, karanlık bir odada dinlenmek veya soğuk kompres uygulamak gibi basit önlemler ağrıyı hafifletmiyorsa, migreni orta ila şiddetli migren tedavisinde kullanılan bir ilaç olan triptanla önlemek en iyisidir.
Ek olarak, ibuprofen veya Aleve (naproksen) gibi steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaç (NSAID) ile triptan almak mantıklıdır. Doktorunuz Treximet (Sumatriptan / Naproxen Sodium) gibi reçeteli bir ilaç önerebilir.
İkinci strateji, adet migrenlerini ilk etapta ortaya çıkmadan önce önlemektir. Bir kadın, adet başlangıcından beş veya altı gün önce bir NSAID veya uzun etkili bir triptan, Frova (frovatriptan) gibi koruyucu bir ilaç almayı seçebilir. Diğer bir seçenek de magnezyumdur, ancak magnezyum kadının adet dönemi başlamadan yaklaşık iki hafta önce alınmalıdır.
Alternatif olarak, “düşük östrojen” tedavisi için, bazı kadınlar adet dönemlerinden önceki hafta boyunca östrojen (örneğin, bir deri bandı veya östrojen hapı) almayı tercih eder. Bununla birlikte, adet döngüleriniz düzensizse, sürekli hap daha iyi bir strateji olabilir, bu nedenle östrojende doğal bir düşüş olmaz.
Doğum kontrol hapı kullanıyorsanız doktorunuzla konuşmalısınız.
Doğum kontrol hapı alan kadınların, kullanmayan kadınlara göre felç geçirme ihtimalinin daha yüksek olduğu doğrudur. Bu ilk başta korkutucu gelebilir, ancak hapı alan kadınların çoğu genç kadınlardır ve bu popülasyonda inme çok nadir görülür.
Bununla birlikte, doğum kontrol hapı alırken felç geçirme olasılığı en yüksek olan kadınlar, diğer risk faktörlerine sahip olanlardır. (örn. sigara içen veya tansiyonu yüksek olan kadınlar) Başka bir çalışma, auralı migrenin de bir risk faktörü olduğunu gösterdi. (Aurora borealis için bilimsel kanıtlar, diğer risk faktörleri için olduğu kadar sağlam temellere dayanmasa da.)
Buradan çıkan sonuç, auralı migreniniz varsa, özellikle östrojen içeriği yüksekse, bazı doğum kontrol haplarını kullanmak güvenli olmayabilir. Güvenli ve proaktif olmak ve riskleri ve faydaları daha iyi anlamak için jinekoloğunuz, nöroloğunuz veya birinci basamak hekiminizle konuşmalısınız.
Hamileliğiniz boyunca migrenden uzak durmuş olabilirsiniz.
Hamilelik sırasında bebeğinizi beslemenin anne vücudu için avantajları vardır. Bu faydalar arasında, özellikle östrojen seviyenizin en yüksek olduğu ikinci ve üçüncü trimesterde migren ağrısındaki iyileşmeyi hissedebilirsiniz. Aslında, migren öyküsü olan kadınların yüzde 70’e kadarı hamilelik sırasında iyileşme bildirmektedir. Bununla birlikte, yaklaşık yüzde beşi migren ataklarının kötüleştiğini bildirdi ve geri kalanı değişmedi. İlginç bir şekilde, adet döngüsü sırasında migren ve aurasız migren yaşayan kadınların hamilelik sırasında migren gelişimine karşı daha uyanık olmaları daha olasıdır.
“Migren hamilelikte iyileşir” fenomeninin dezavantajı, migren ataklarının hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde yoğun bir şekilde geri gelebilmesidir. Ancak araştırmalar emzirmenin koruyucu olabileceğini gösteriyor. Emzirmek vücuttaki östrojen seviyelerini dengelediğinden, migrenin geçmesi veya azalması mantıklıdır.
Dr. Robbins’e göre. “Gebelikte migrenin sağlıklı bir şekilde yönetilebilmesi için migrenin aslında gebelikten önce başladığının bilinmesi gerekir. Bu bilgiler ışığında gebelikte hangi ilaç dışı yaklaşımlara ve hangi medikal tedavilere öncelik verilmesi gerektiğini anlamak mümkündür. güvenli ve etkili olabilir.”
Premenopozal dönemde migren rahatsızlığınız olabilir.
Menopoz, bir kadının adet döngüsünün 12 ay boyunca durduğu noktadır. Bu biyolojik olarak ne anlama geliyor? Bu, bir kadının yumurtalıklarının östrojen üretmeyi bıraktığı anlamına gelir.
Perimenopoz, menopozdan hemen önce, bir kadının yumurtalıklarının bozulmaya başladığı ve bir kadının doğurganlık yıllarında yaptıkları kadar östrojen üretemediği dönemdir. Bu, dalgalanan (ve genellikle düşük) östrojen seviyelerinin sıcak basması ve adet döngüsündeki değişiklikler gibi klasik menopoz semptomlarına neden olduğu zamandır.
Bu rahatsız edici semptomlara ek olarak, migrenli kadınlarda perimenopoz sırasında daha fazla baş ağrısı gelişebilir. Bir araştırmaya göre; Menopozda olmayan kadınlara kıyasla (ayda 10 gün veya daha fazla baş ağrısı olarak tanımlanır), migreni olan perimenopozal kadınlarda yüksek frekanslı baş ağrısı riski yüzde 60 arttı.
Perimenopoz döneminde migren sıklığının artmasının ardındaki neden tam olarak net değil, ancak uzmanlar östrojen seviyelerindeki düzensiz dalgalanmaların altta yatan faktör olduğunu düşünüyor. İşin iyi yanı, menopoza girerken migren ağrısını hafifletmenin yolları var. Pek çok kadın, östrojen seviyelerini stabilize eden çeşitli hormonal terapilerle rahatlar.
Menopoz döneminde migren iyileşebilir veya kötüleşebilir
Araştırma, migren ve menopoz arasındaki bağlantıyı çözme konusunda çelişkilidir. Diğer bir deyişle, pek çok çalışma, kadınlarda migrenlerin menopozdan sonra düzeldiğini gösteriyor ve diğer çalışmalar, özellikle bir kadın kronik migrenden muzdaripse, migrenlerin daha da kötüleştiğini gösteriyor. bu şu anlama gelir; Menopozdan sonra migren söz konusu olduğunda, östrojenden daha fazla faktör söz konusudur. Bazı kadınlar için, menopozdan sonra vücutlarındaki sabit (çok düşük de olsa) östrojen seviyeleri, eksik migrenlerin nedeni olabilir.
Bazı kadınlar menopozdan sonra daha fazla migren yaşayabilir ve bu artan migren sıklığı muhtemelen östrojenle doğrudan ilişkili değildir. Örneğin, artan stres, uyku bozuklukları ve depresyon gibi ruh hali değişiklikleri perimenopoz ve menopozda sık görülür. Bu faktörler daha fazla saldırıya yol açabilir. Menopozun (ve genel olarak ortalama yaşam süresinin) bir başka klasik örneği de kas ve eklem ağrısıdır. Bir kadın hem migren hem de eklem ağrısıyla savaşmak için çok fazla ağrı kesici alıyorsa, ilaçların aşırı kullanımı baş ağrısı rahatsızlığına yol açabilir. Bu bir migren olmasa da, baş ağrısını teşhis etmenizi zorlaştırabilir.
Son olarak, doktorunuz menopozdan kaynaklanan östrojen azalmasının migreninize neden olduğundan şüpheleniyorsa, hormon replasman tedavisi sizin için faydalı olabilir. Menstrüel migrenlerde olduğu gibi, östrojen ilacı almak bazı kadınlar için migreni daha da kötüleştirebilir. Bu, migrene özgü östrojen ikileminin başka bir örneğidir.
Migren, bireylerin yaşam enerjisini zayıflatan ve tedavisi güç bir hastalıktır. Ancak, yardım mevcuttur. Migren semptomları yaşıyorsanız, lütfen baş ağrısı ve migren yönetimi konusunda deneyimli bir sağlık uzmanından yardım alın. İyimser olun, migren tedavisi son yıllarda ivme kazanıyor. Günümüzde daha fazla migren tedavisi mevcuttur ve gelecekte her zamankinden daha hızlı gelişmeler olacaktır.
kaynak:
https://www.nih.gov/
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]