İnsülin kan şekerini düzenler ve hücreler kan dolaşımından şeker alımını artıramadığı için şeker hastalığına neden olur (insülin direnci). Bu makale, insülinin işlevini ve anormal derecede yüksek veya düşük olması durumunda ortaya çıkan riskleri tartışmaktadır.
İçindekiler
İnsülin nedir?
İnsülin pankreas tarafından salgılanan bir hormondur. İnsülin, kan şekerini düşürmekten ve bu şekeri kaslar ve karaciğer gibi vücut dokularında depolamaktan sorumludur. Lipid sentezini arttırır ve yağ dokusunun parçalanmasını önler. Ayrıca glikoz alımını ve enerji için hücrelerde kullanımını teşvik eder. İnsülin ayrıca karaciğer ve kaslarda kan dolaşımına salınan glikoza dönüştürülen glikojeni inhibe etmede rol oynar.
Kan şekerini düşürmek
Enjekte edilebilir insülin, ağızdan alınan ilaçlarla kontrol edilemeyen tip 1 diyabetli (çok az insülin üreten veya hiç insülin üretmeyenler) ve tip 2 diyabetli (normalde insülin üretmeyen veya kullanmayanlar) kan şekerini düşürmek için onaylanmıştır. Yemekten 30 dakika önce karın, bacak, kol veya kalça derisinin altına enjekte edilir. Birçok çalışma etkinliğini kanıtlamıştır.
Beyin ve sinir fonksiyonu
İnsülin beyne kan-beyin bariyerinden girebilir ve etkisini beyindeki insülin reseptörleri aracılığıyla gösterebilir. Birkaç klinik çalışmada, intranazal insülin, Alzheimer hastalığı ve hafif bilişsel bozukluğu olan kişilerde bilişsel işlevi (özellikle hikaye hatırlama) iyileştirmiştir. Ayrıca Alzheimer hastalığının belirteçlerini azaltır ve bu hastalık için bir belirteci azaltır (tau-P181/Ap42). İnsülin ayrıca 40 sağlıklı insan üzerinde yapılan iki klinik çalışmada hafıza ve beyin fonksiyonlarını iyileştirmiştir. İnsülin benzeri hormon (IGF-1), yaşlılarda bilişsel işlev ile ilişkilidir ve egzersizin beyin üzerindeki yararlı etkilerine aracılık ettiği görülmektedir.
Diyabetik farelerde insülin, sinir fonksiyonunu korumuştur ve sinir sağlığının bir göstergesidir (Myinositol). Test tüplerinde hem insülin hem de benzeri proteinler olan insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF1) ve 2 (IGF2) beyin ve sinir hücresi gelişimini uyarıyordu. Farelerde IGF2, hasarlı motor sinirlerin yenilenmesini destekledi. Birlikte ele alındığında, kanıtlar, inülinin özellikle Alzheimer hastalığı veya hafif bilişsel bozukluğu olan kişilerde beyin fonksiyonlarını iyileştirebileceğini düşündürmektedir. Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmadığı için ancak doktor tavsiyesi ile ek olarak kullanılabilir.
kalp fonksiyonu
İnsülin direnci, yüksek tansiyon ve koroner kalp hastalığı insidansında artış ile ilişkilidir. Kalp yetmezliği olan kişilerde yapılan birkaç klinik çalışmada, insülin, glikoz ve potasyum enjeksiyonları kalbin pompalama işlevini iyileştirmiştir. Bununla birlikte, iki meta-analiz, bu kombinasyonun kalp krizinden veya kanlanma eksikliğinden (akut koroner sendrom) kaynaklanan ölümleri azaltmadığı sonucuna varmıştır. İnsülin, arter duvarlarındaki kasları gevşemeye zorlar ve bu da kan akışını artırır. Birkaç insan çalışması, insülin aldıktan sonra miyokardiyal kan akışında bir artış kaydetti. İnsülin, hücre bazlı bir çalışmada yeni kan damarları (VEGF) oluşturduğu bilinen büyüme faktörünün üretimini ve salgılanmasını arttırdı.
Bu hormon ayrıca kan pıhtılaşması riskini azaltabilen spesifik bir bileşiği (cGMP) artırarak trombosit oluşumunu da engeller. Biraz sınırlı olmasına rağmen, kanıtlar insülinin pompalama işlevini ve kan akışını iyileştirmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
vücut geliştirme
Bir meta-analiz, inülinin amino asitlerin kaslara alımını arttırdığını, böylece protein sentezini arttırdığını ve kas protein yıkımını azalttığını buldu. Bu nedenle vücut geliştiricilerin insülini glikoz ile güçlendirmeyi sevdikleri kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, başka bir meta-analiz, uygulamasının yalnızca çok yüksek seviyelerde kas oluşumunu teşvik edebildiğini, ancak sağlıklı genç erkeklerde normal dozlarda etkisiz olduğunu buldu.
Kaslarda insülin aracılı glikojen üretimi, hem diyabetiklerde hem de sağlıklı deneklerde glikoz kullanımının ana yoludur, ancak diyabetikler, insülin direnci nedeniyle daha az verimli glikoz kullanıcılarıdır. İnsülin, küçük bir klinik çalışmada nitrik oksit yoluyla kaslara kan akışının artmasına (hipertrofi) neden oldu. Sonuç olarak, kanıtlar çelişkilidir ve sonuçlara izin vermez. İnsülinin kas yapımını artırma yeteneğini vurgulamak için daha fazla klinik araştırmaya ihtiyaç vardır.
Protein sindirimini iyileştirin
Daha önceki bir deneyde, insülin almak mide asitlerinin salgılanmasını artırdı. Bu etki, 9 sağlıklı denekte yapılan başka bir çalışmada tekrarlanmadı, ancak insülin, sindirim enzimi pepsinin salgılanmasını iyileştirdi. İki küçük, eski klinik çalışma, bu potansiyel yararı desteklemek için açıkça yetersizdir. İnsülinin bu yönüne biraz ışık tutmak için daha büyük, daha sağlam çalışmalara ihtiyaç vardır.
kemik sağlığı
İnsülin, test tüplerinde kemik oluşturan hücrelerin (osteoblastlar) aktivitesini arttırdı.
İnsülinin yan etkileri
Burada tartışılan koşullar genellikle yüksek insülin seviyeleri ile ilişkilidir. Bununla birlikte, bu bölümde ele alınan çalışmaların çoğunun yalnızca korelasyonları ele aldığı, yani hiçbir neden-sonuç ilişkisi kurulmadığı belirtilmelidir. Obezite ve kanser karmaşık durumlar olduğundan, diğer genetik ve çevresel faktörler de gelişimine katkıda bulunur.
vücut ağırlığı
İnsülinin kilo üzerinde iştahı azaltan ancak yağ kütlesini artırabilen karışık etkileri vardır. İnsülin kiloyu belirleyen en önemli 4 hormondan biridir. Yağ hücrelerini kan yağlarını emmeye, onları trigliseritlere dönüştürmeye ve yağ hücrelerinde yağ depolanmasını teşvik etmeye zorlar. 22 sağlıklı erkek üzerinde yapılan bir çalışmada, daha yüksek insülin seviyeleri, organların çevresinde daha fazla miktarda yağ (visseral yağ) ile ilişkilendirilmiştir. Yedi sağlıklı erkek üzerinde yapılan küçük bir çalışmada, insülin enjeksiyonları kan trigliseritlerini %22, APOB’u %32 ve serbest yağ asitlerini %85 oranında azaltarak bunların yağ hücrelerine taşınmasını artırdı. Yağ dokusunun insülin direncine neden olabilen hormonları (adipokinler) salgıladığı kanıtlanmıştır. Hücre tabanlı çalışmalarda insülin, glikoz kullanarak yağ dokusu oluşumunu uyarır.
kanser
29.000’den fazla Finlandiyalı erkek üzerinde yapılan bir çalışmada, yüksek açlık glikozu ve insülin seviyeleri ve insülin direncinin varlığı, pankreas kanseri riskinin artmasıyla ilişkilendirildi. Benzer şekilde, insülin direnci ve yüksek açlık insülini, iki meta-analizde tiroid ve endometrial kanserler ile ilişkilendirilmiştir. Kandaki yüksek insülin seviyeleri, birçok çalışmada artmış kolon kanseri insidansıyla da ilişkilendirilmiştir. İnsülin tedavisi, diyabetli hastalarda, özellikle kolon, rektum, pankreas ve karaciğer kanseri riskinde artış ile ilişkilendirilmiştir.
İnsülin, ilgili hormon (IGF-1) düzeylerini artırır. 400’den fazla kişiyle yapılan bir araştırma, bu hormonun yüksek seviyelerini akciğer kanserine bağladı. Aksine, yumurtalık kanseri olan kadınların seviyeleri daha düşüktür.
İnsülin seviyelerini değiştiren faktörler
Diyet lifi, düşük açlık insülin seviyeleri ile ilişkilidir [R]. Glisemik indeksi yüksek besinler, sindirimden sonra insülinin (ve glikozun) daha hızlı ve daha fazla artmasına neden olur. Örneğin, meyve suyunun glisemik indeksi, lifi uzaklaştırdığı için meyveden çok daha yüksektir. 13.000’den fazla diyabetik olmayan erkek ve kadın üzerinde yapılan bir çalışmada, aşırı alkol tüketimi daha düşük açlık insülin seviyeleri ile ilişkilendirilmiştir.
kaynak:
https://www.ndss.com.au/about-diabetes/resources/find-a-resource/starting-insulin-booklet/benefits-and-side-effects-of-insulin/
https://selfhacked.com/blog/insulin-101/
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]