Tiroid bezinde boyutları 1-2 mm ile 5-6 cm arasında değişen, yuvarlak ve eliptik bir tüberkül şeklindeki doku büyümelerine tiroid nodülü denir.
1 cm’den büyük nodüller palpasyonla tespit edilebilir. Ancak daha küçük boyutlar ultrason ile belirlenir. Buna sıcak düğüm denir. Nodüllerin %95’i iyi huyludur, kanserli değildir ve kistik ya da katı kitleler olarak gruplanır. %5’i malign olabilir. Zehirli guatrlar, aşırı hormon salgılayan nodüllerdir. Bunlara sıcak nodüller denir. Nodülün hormon üretememesinden kaynaklanan bir soğuk nodül de vardır. Soğuk nodüller aynı zamanda sıcak nodüller olarak da adlandırılır ve ultrason tarafından tespit edilen nodüller, ilgili eko özelliklerine göre yüksek eko (hiperekoik), normal (ekinokoik) veya düşük eko (hipoekoik) olarak ayrılır.
semptomlar
Görüntüleme veya başka bir nedenle gerekli tedavi yöntemleri veya muayene sırasında tesadüfen saptanır. Çünkü çoğu tiroid nodülünün herhangi bir şikayeti yoktur. Sıcak nodüllerde hastanın şikayetleri toksik guatr yani hormon fazlalığından kaynaklanabilir.
Hangi testler yapılır?
Nodülün hormon üretip üretmediği kontrol edilir. Bunun için TSH, T4 ve T3 seviyeleri sıralanacaktır. Çoğunlukla bu testler normal görünür ancak arka planda Hashimoto hastalığı varsa hipotiroidi ile uyumlu bulgular veya hipertiroidiye bağlı bulgular laboratuvar bulguları ile saptanır.
Tiroid nodüllerinde sintigrafinin faydası nedir?
Tiroid sintigrafisi, nodülün sıcak, soğuk veya ılık olduğunu gösterir. Nodüldeki hücreler tiroid bezindeki hücrelerden farklı ise, belirli bir radyoaktif maddeyi tutamadıkları için boş olarak görülürler. Buna soğuk dogma da denir. Düğümdeki hücreler strese girerse o düğüme verilen tüm radyoaktif maddeyi alır ve sıcak düğüm olarak görünürler. Sıcak nodüllerin kanser geliştirme olasılığı daha düşüktür.
Ultrason yaptırmalı mıyım?
Ultrason (ABD) tiroid hastalıklarının değerlendirilmesinde ve takibinde en önemli testlerden biridir. Nodülleri değerlendirmek için ultrason gereklidir. Elbette radyoloğun Amerika’daki tecrübesi de çok önemli. Bunu takip etmek çok önemlidir. Doktorunuz sizi güvenilir bir radyoloğa yönlendirirse, en doğru karar o kişinin yapması olacaktır.
Aynı düğümün farklı radyologlar tarafından farklı ölçümlerle değerlendirilmesi sonucunda çapı değişmeyen bir düğüm büyümüş gibi değerlendirilebilmekte ve bu da gereksiz bir ameliyat kararı verilmesine yol açmaktadır. Bu nedenle nodülün ABD takibi en iyi aynı deneyimli radyolog tarafından yapılır.
katip:zafer tutkusu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]