Tiroid bezi dediğimiz endokrin bezi gırtlağın önünde yer alır. Bir kelebeğin şeklini andırıyor. Yutarak hareket eder. Tiroid bezinden tiroid hormonunun salınımı, beyin tarafından salgılanan TSH tarafından kontrol edilir. T3 ve T4 hormonları tiroid bezi tarafından salgılanır. Bileşiminde iyot ve protein içerir. Daha fazla T4 hormonu salgılanır. Gerektiğinde başta karaciğer ve diğer organlarda olmak üzere T3 hormonuna dönüşür. Bu hormonlar kanda proteine bağlı olarak bulunur ve çok azı serbestçe dolaşabilir. Serbest akışlı hormon, hücrelere girerek çalışır. Metabolizma tiroid hormonları tarafından düzenlenir. Tiroid bezi vücudun iç termostatıdır. Kalori yakımını ve vücudun metabolik hızını kontrol eden hormonları düzenler. Kemik büyümesi, üreme organlarının gelişimi ve anne karnındaki fetüsün büyümesi üzerinde olumlu etkileri vardır. Tiroid hormonları iştahı, vücut ağırlığını, kan yağlarını ve enerji üretimini kontrol eder.
Hipotiroidizmde tiroid bezi daha az çalışır ve daha az tiroid hormonu üretilir. Kadınlarda ve yaşlılarda daha sık görülür.
En yaygın nedeni iyot eksikliğidir. Hashimoto hastalığı da hipotiroidizme neden olur. Hashimoto hastalığı bir bağışıklık sistemi hastalığıdır. Önce guatr, ardından hipotiroidizm gelişimi görüldü. Tiroidit, tiroid cerrahisi, tiroid bezinin doğuştan yokluğu, boyun bölgesine radyasyon tedavisi, radyoaktif iyot tedavisi, hipofiz bezi hastalıkları hipotiroidizmin nedenleridir. Selenyum eksikliği, pillerdeki kadmiyum zehirlenmesi, bazı ilaçlar (kanserde kullanılan tirozin kinaz inhibitörleri, Cordarone, interferon ve lityum gibi) hipotiroidizme neden olur. Belirli gıdaların sık tüketilmesi de hassas kişilerde hipotiroidizme yol açabilir. Gitrojen üreten besinler lahana, turp, şalgam, brokoli, karnabahar, Brüksel lahanası ve hardal yeşilliğidir.
Ailede hipotiroidi olanların diyabet, anemi ve yüksek kolesterol geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Bulgular, belirtiler ve şikayetler
Yorgunluk, halsizlik, enerji azalması, yavaş hareketler, unutkanlık, depresyon, uzamış uyku, soğuğa karşı hassasiyet, kuru cilt ve buna bağlı kaşıntı, saç dökülmesi, kuru saç, yüz şişmesi, tırnak kırılması, kilo alımı, kilo verememe, Kabızlık, şişkinlik göz altı Ödem, adet düzensizlikleri, aşırı adet kanaması, seste kalınlaşma, tiroid bezinde büyüme, nabız sayısında azalma, libidoda azalma, kısırlık gibi belirtiler görülür. Bu semptomların bir kısmı veya tamamı olabilir. Miksödem koması nadiren oluşur. Miksödem koması, özellikle yaşlılarda uzamış hipotiroidili hastalarda görülür. Hipotermi, ödem, kalpte ve akciğerlerde sıvı birikmesi, nefes darlığı ve koma. Bu ölümcül.
Çocuklar zeka geriliği ve boy kısalığından muzdariptir. Yenidoğanlar hipotiroidizm açısından taranmalıdır.
Bir kan testinde, tiroid hormonu T3 ve T4 seviyeleri düşüktür. Yetersiz çalışan tiroid bezini harekete geçiren TSH’nin yükseldiği bulunmuştur. Hashimoto hastalığında anti-TPO antikorları tespit edilmiştir.
tıbbi tedavi
Diyette yeterli iyot sağlanmalıdır. Tiroid hormonu ilacı levotiroksin verilir. Doz, tiroid hormonlarının düzeyine göre ayarlanır. Hipotiroidizm tedavisinde yüksek tansiyon, çarpıntı, titreme, mide bulantısı, sinirlilik, alerjik reaksiyonlar, adet döngüsü değişiklikleri, boyun ve yüzde şişlik gibi yan etkiler görülebilir.
Diyet değişiklikleri
İyot, çinko ve B, C ve E vitaminleri tiroid fonksiyonu için önemlidir. Bu nedenle dengeli ve yeterli beslenme büyük önem taşımaktadır. Tiroid bezi için önemli olan B, C ve E vitaminlerini bol miktarda içeren taze meyve, sebze, avokado, kümes hayvanları, kepekli tahıllar ve yumurta yemelisiniz.
Şeker ve işlenmiş karbonhidrat içeren yiyecekler, kan şekerinde dengesizliğe neden olarak ve böbreküstü bezlerini zorlayarak dengeyi bozabilir. Adrenal bezler, aktif tiroid hormonu oluşumuna katkıda bulundukları için önemlidir ve bu tür yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
Tiroid fonksiyonunu destekleyen kimyasalların azalması nedeniyle çeşitli kimyasallar içeren işlenmiş gıdalarda yenilmemelidir.
Soya fasulyesi, tatlı patates, darı, lahana, kabak, brokoli, brüksel lahanası, lahana, turp, şalgam, yer fıstığı, çam fıstığı, hardal gibi guatr yapan besinler yoğun olarak tüketilmemelidir. Lahanayı pişirmek bu etkiyi engeller ve pişirilerek tüketilebilir.
İyotça zengin kahverengi deniz yosunu (fucus vesiculosus veya mesane sargısı), yosun, kombu, kırmızı deniz yosunu, pazı, organik biftek, organik yumurta sarısı, susam, tereyağı, enginar, soğan, sarımsak, kuruyemiş ve tohumlar gibi besinlere diyette yer verilmelidir. Diyet, aşırıya kaçmamak kaydıyla. Özellikle hamile ve emziren kadınlar aşırı iyot alımından ve yetersiz iyot alımından kaçınmalıdır. Dengeli beslenmede iyot eksikliği nadirdir. İyot içeriği yüksek gıdaların düzenli olarak aşırı tüketimi de bir çocukta hipotiroidizme neden olabilir.
Yaşam tarzı değişikliği
Egzersiz, tiroid bezinde eksiklik yaşayanlar için faydalıdır ve tiroid bezinin çalışmasını uyarır. Haftada 3-5 kez en az 20 dakika yürüme, yüzme, koşma veya bisiklete binme gibi egzersizler faydalıdır. Egzersiz kabızlık sorununa karşı da oldukça faydalıdır.
Bazı kimyasallar tiroid bezinin işleyişini bozabilir. Kurşun zehirlenmesi olan bakır dökümhanesi işçilerinde de hipotiroidizm gelişebilir. Bu kişilerin çoğu depresyon, yorgunluk, zayıf hafıza ve kabızlık gibi şikayetlerden muzdariptir. Bifenil klorür ve karbon disülfit gibi kimyasallara mesleki maruziyet de tiroid bezinin işleyişini bozar. Bu durumda iş yeri güvenliğine dikkat etmek gerekir.
Takviyeler önerilir
• İyot: Tiroid hormonu üretimi için gerekli bir mineraldir. Tiroid hormonları vücutta iyot ve tirozin amino asitlerinden sentezlenir. İyot eksikliği guatr ve hipotiroidizme neden olur. Uzun süreli ciddi iyot eksikliğinde miksödem, mental retardasyon, cücelik gibi daha ağır tablolar ortaya çıkar. Gelişmiş ülkelerde iyot tuzlarla karıştırılarak iyot eksikliği önlenir. Ancak çok fazla iyot da bazı yan etkilere neden olur. İyota ek olarak, hipotiroidizm ve ayrıca hipertiroidizme bağlı hipertiroidizm oluşabilir. İyot kaynakları iyotlu tuz, su, süt, deniz ürünleri, kırmızı et, besin takviyeleri ve deniz yosunudur. 118 ülkede 1,5 milyar insanın iyot eksikliği riski altında olduğu biliniyor. Gıdalardan veya takviye olarak alınan iyot miktarı günde 600 mikrogramı geçmemelidir. İyot eksikliği durumlarında hekim desteği ve kontrolü için günlük 150 mcg iyot takviyesi önerilir.
• Tirozin: Tiroid hormonunun oluşumunda görev alan bu amino asit bileşiğinden günde 2 kez 500 mg alınması önerilir.
• Multivitaminler ve Mineral Kompleks: A, C, E ve B vitaminleri tiroid hormonunun oluşumu için gerekli besinlerdir.
• Hipotiroidili hastaların beta karoteni A vitaminine dönüştüremediği görülmüştür. Bu nedenle günlük 5.000 ila 10.000 IU A vitamini takviyesi önerilir.
• B3 Vitamini (Niasin): Takviyeler tiroid hormonlarının seviyesini azaltabilir. Bir yıldan fazla b3 vitamini kullanmak tiroid hormonlarımı önemli ölçüde düşürdü. B3 vitamini takviyesi kesildiğinde tiroid düzeylerinin normale döndüğü gözlendi.
• Çinko, bakır ve selenyum: T4’ü T3’e çeviren iyodotironin iyodinaz enziminin kofaktörüdür. Selenyum, T4’ten T’3’e dönüşüm için gereken mineraldir. Selenyum eksikliği olan kişilerde yüksek T4 ve TSH seviyeleri bulunur. Günlük 200-400 mcg selenyum takviyesi, 1-2,5 mg bakır takviyesi, 1-3 gr C vitamini ve 200-400 IU E vitamini T4 ve TSH düzeylerini normal seviyelere düşürmede etkili bulunmuştur.
• Çinko: E Vitamini ve A Vitamini tiroid hormonu üretiminde rol oynar. Bu besinlerden herhangi birinin yokluğunda aktif tiroid hormonu seviyeleri düşük seviyelerde kalır. Hipotiroidizm gibi çinko eksikliği de yaşlılıkta sık görülür. Eksikliği olanların günde 20-30 mg çinko almalarının tiroid hormon düzeylerini artırmaya yardımcı olduğu bilinmektedir. Otoimmün Hashimoto tiroiditi olan hastalar için günlük 200 mg selenyum takviyesi önerilir.
• İyot kaynağı olarak balık ve deniz yosunu kullanılır. Bakır kaynağı olarak ciğer, yumurta, fasulye ve fındık, yer fıstığı gibi sert kabuklu yemişler, çinko kaynağı olarak ise tavuk, kırmızı et, ıspanak, istiridye ve yulaf ezmesi önerilir.
Bitkisel takviyeler önerilir
• Gum guggul: Commiphora mukul bitkisinin reçinesinde bulunan steroidal bileşikler (gugulsterones) T3 tiroid hormonu üretimini artırabilir. Günde 3 defa 25 mg gugulsteron alınması tavsiye edilir.
Ashwagandha: Genellikle sahte fener güvesi veya kuzgun göz olarak bilinen Withania somnifera’nın kökü. Tiroid fonksiyonunu desteklemeye ve stresi azaltmaya yardımcı olan bu ilacın ekstresinden günde 3 defa 500 mg alınması tavsiye edilir.
• Kahverengi Yosun (Fucus vesiculosis, mesane sargısı): İyot içeriği yüksek olan kahverengi yosun, metabolizmayı hızlandırma, fazla kiloları vererek kilo verme, karaciğer yağlanması ve kalp-damar sağlığı için kullanılır. İyot eksikliğine bağlı hipotiroidizmde klinik çalışma yoktur. Kahverengi yosun özü içeren ürünün günde bir kapsül, tercihen zeytinyağlı salata öğünü sırasında doktor tavsiyesi ile kullanılması önerilir.
• Kuşburnu kökü (Rhodiola rosea): Depresyon ve halsizlik hipotiroidi hastalarında görülen şikayetlerin başında gelir. Sinir sistemini uyarmaya, depresyonu azaltmaya ve yorgunluğu gidermeye yardımcı olan Rhodiola, hipotiroidizm vakalarında semptomları hafifletmede yardımcı olabilir.
• Antioksidanların yanı sıra zerdeçal, zencefil gibi baharatlar da hipotiroidili hastalar için faydalı etkiler sağlar.
yazar: Anais Ecker
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]