Hipoglisemi, immünoglobulinler adı verilen yeterli antikor üretmesini engelleyen bağışıklık sistemi ile ilgili bir sorundur. Antikorlar, vücudun bakteri, virüs ve mantar gibi yabancı istilacıları tanımasına ve bunlarla savaşmasına yardımcı olan proteinlerdir. Yeterli antikor olmadan, enfeksiyona karşı daha duyarlısınız. Hipogammaglobulinemisi olan kişiler, sağlıklı bir bağışıklık sisteminin normalde koruyacağı zatürree, menenjit ve diğer enfeksiyonları kolayca geliştirebilir. Bu enfeksiyonlar organlara zarar verebilir ve potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Hipergamaglobulinemi, genellikle bir enfeksiyon, bir otoimmün bozukluk veya multipl miyelom gibi kötü huylu bir tümörün neden olduğu nadir bir durumdur. Kandaki yüksek immünoglobulin seviyeleri ile karakterizedir. İmmünoglobulinler, dokularda dolaşan ve kan damarlarındaki kandan bakteri, virüs, mantar ve yabancı maddeleri uzaklaştırmaya çalışan antikorlardır. Kanda farklı antikor türleri vardır. En yaygın antikor, immünoglobulin G’dir (IgG). Hipergammaglobulinemisi olan kişilerde genellikle artan IgG seviyeleri vardır.
İçindekiler
Monoklonal ve poliklonal gamopatiler
Hipergamaglobulinemi vakalarının çoğu poliklonal makropatilerdir.
Gammatopati, vücudun antikor üretme yeteneğinde anormal bir artıştır.
• Monoklonal gamopati, aynı tip hücreler kullanılarak antikor üretiminde anormal bir artıştır.
Poliklonal gamopati, farklı hücre türleri kullanılarak antikor üretiminde anormal bir artıştır.
belirtiler
Bu duruma sahip kişiler normalden daha fazla enfeksiyon kapar. Yaygın enfeksiyonlar şunları içerir:
• Bronşit
Kulak enfeksiyonları
• Menenjit
• Zatürre
Sinüs enfeksiyonları
Cilt enfeksiyonları
Bu enfeksiyonlardan bazıları ciddi olabilir. Hipoglisemili çocuklar sıklıkla solunum yolu enfeksiyonları, gıda alerjileri ve egzamadan muzdariptir. Çocuklar ayrıca idrar yolu ve bağırsak enfeksiyonlarına da yakalanabilir. THI ile doğan bebekler ilk semptomları doğumdan 6 ila 12 ay sonra gösterir. Ana semptom tekrarlayan kulak, sinüs ve akciğer enfeksiyonlarıdır. Bir kişinin yaşadığı semptomlar, sahip oldukları enfeksiyonun türüne bağlı olabilir. Bu semptomlar:
• Öksürme
• Boğaz ağrısı
• Ateş
Kulak ağrısı
• Tıkanma
Sinüs ağrısı
• ishal
• Kusma ve mide bulantısı
Kolik
• Eklem ağrısı
nedenler
Çeşitli genetik değişiklikler (mutasyonlar) hipoglisemi ile ilişkilendirilmiştir. Bu mutasyon BTK genini etkiler. Bu gen, B hücrelerinin büyümesine ve olgunlaşmasına yardımcı olmak için gereklidir. B hücreleri, antikor yapan bir tür bağışıklık hücresidir. Olgunlaşmamış B hücreleri, vücudu enfeksiyondan korumak için yeterli antikor üretmez ve THI, prematüre bebeklerde daha yaygındır. Bebekler genellikle hamilelik sırasında annelerinden plasenta yoluyla antikor alırlar. Bu antikorlar, doğduklarında onları enfeksiyondan korur. Prematüre bebekler annelerinden yeterince antikor alamazlar. Diğer birçok durum hipoglisemiye neden olabilir. Bazıları ailelerden geçer ve doğumla başlar (doğuştan). Buna birincil immün yetmezlik denir. Bu bağışıklık eksiklikleri şunlardır:
• Ataksi Telanjiektazi (AT)
• otozomal resesif agammaglobulinemi (ARA)
• Değişken Bağışıklık Yetmezliği (CVID)
• IgM aşırı ekspresyon sendromları
• LGG alt sınıfı yok
• IgG dışındaki izole immünoglobulinlerin eksikliği
• Şiddetli ciddi immün yetmezlik (SCID)
• antikor eksikliği (SAD)
• Wiskott-Aldrich Sendromu
• X kromozomu ile ilişkili agammaglobulinemi
Daha az sıklıkla, hipoglisemiye ikincil veya edinilmiş immün yetmezlik adı verilen başka bir durum neden olur. Bunlar şunları içerir:
• Kronik lenfositik lösemi (CLL), lenfoma veya miyelom gibi kan kanserleri
• HIV
• Nefrotik sendrom
• Kötü besleme
• Protein enteropatisi kaybı
• organ nakli
• Radyasyon
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı ilaçlar da hipoglisemiye neden olabilir:
• Kortikosteroidler gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar
• Kemoterapi ilaçları
• Nöbet önleyici ilaçlar
komplikasyonlar
Komplikasyonlar, hipogliseminin nedenine ve ilgili enfeksiyon türlerine bağlıdır. Karşılaşılan komplikasyonlar aşağıdaki gibidir:
• Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi otoimmün hastalıklar
• Kalp, akciğer, sinir sistemi veya sindirim sisteminde hasar
• Artan kanser riski
• Enfeksiyonların tekrarı
• Çocuklarda büyümeyi yavaşlatır
Enfeksiyon için tedavi almak ve immün globulin tedavisi almak bu komplikasyon riskini azaltabilir.
Tedavi seçenekleri
Hipergamaglobulinemiye başka koşullar neden olduğundan, pek çok doğrudan tedavi seçeneği mevcut değildir. Ancak altta yatan diğer enfeksiyonları, bağışıklık bozukluklarını ve hastalıkları tedavi ederek durumu tedavi edebilir. Bu durum için nadir bir tedavi, immünoglobulin replasman tedavisidir. Bu tedavi, vücudun homeostaziye dönmesine yardımcı olmak için eksik antikorları artırır.
Doktorlar bakteriyel enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi eder. Şiddetli veya sık bakteriyel enfeksiyonları olan kişilerin, bunları önlemek için birkaç ay antibiyotik almaları gerekebilir. Hipoglisemi şiddetliyse, vücudun yapmadığını değiştirmek için immünoglobulin replasman tedavisi alınabilir. Bu tedavi intravenöz olarak alınırsa, immünoglobulin sağlıklı donörlerin kan plazmasından gelir. Bazı insanlar sadece bir immün globulin replasmanı enjeksiyonuna ihtiyaç duyar. Diğerlerinin bu tedaviye bir yıl veya daha uzun süre devam etmesi gerekecektir. Doktor, seviyeleri normale dönene kadar kontrol etmek için birkaç ayda bir kan testleri yapacaktır.
Kimler risk altındadır?
Kandaki yüksek gama globulin seviyeleri tehlikelidir çünkü virüs ve enfeksiyonlarla enfeksiyon olasılığını artırabilirler. Hipergamaglobulinemi, aşağıdakilere maruz kalmanın artmasına neden olur:
• anemi
Solunum yolu enfeksiyonları
Cilt enfeksiyonları
• Mantar enfeksiyonları
• Otoimmün hastalıklar
Yaşam tahmini ve tahmini
Bu durum için beklenen yaşam süresi, ne kadar şiddetli olduğuna ve nasıl tedavi edildiğine bağlıdır. Çok sayıda ciddi enfeksiyonu olan kişiler, enfeksiyon geliştirmeyenlere göre daha kötü bir görünüme sahip olacaktır. THI’li bebekler genellikle bunun dışında büyür. Enfeksiyon genellikle ilk doğum günlerinde durur. İmmünoglobulinler genellikle dört yaşına kadar normal seviyelere ulaşır. Bu durumu erken tespit etmek ve antibiyotik veya immünoglobulin tedavisi almak enfeksiyonu azaltabilir, komplikasyonları önleyebilir ve yaşam beklentisini artırabilir.
Hipergammaglobulinemi bir bağışıklık tepkisidir. Bu duruma sahipseniz, genel bağışıklık aktiviteniz azalır, bu da virüslere ve enfeksiyonlara karşı duyarlılığın artmasına neden olabilir. Hipergamaglobulinemiye genellikle enfeksiyonlar, hastalıklar veya diğer bağışıklık bozuklukları neden olur. Oluşabilecek diğer durumları iyileştirerek hipergammaglobulinemiyi tedavi etme şansınız daha yüksektir.
Hipergamaglobulinemi semptomlarının gelişmesiyle ilgili herhangi bir endişe varsa, immünoglobulin düzeylerini belirlemek için bir kan testi için bir doktora danışılmalıdır. Uzmanlar kişiyi bir hematoloğa önerebilir.
kaynak:
aafp.org
ağızsağlığı.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]