Hiperparatiroidizm, paratiroid bezleri çok fazla paratiroid hormonu (PTH) ürettiğinde ortaya çıkar. Paratiroid bezleri, boyunda, tiroid bezinin arkasına veya yanlarına yakın bir yerde bulunan bezelye büyüklüğünde dört endokrin bezdir. Endokrin bezleri vücudun normal çalışması için gerekli olan hormonları salgılar. İsimleri benzer ve boyuna yakın olmalarına rağmen paratiroid bezi ile paratiroid bezi tamamen farklı organlardır. Paratiroid hormonu, kemiklerdeki ve kandaki kalsiyum, D vitamini ve fosfor seviyelerini düzenlemeye yardımcı olur. Bu duruma sahip bazı kişilerde semptom görülmez ve tedaviye ihtiyaç duymazlar. Diğerleri ameliyat gerektirebilecek hafif veya şiddetli semptomlara sahiptir.
İçindekiler
Hiperparatiroidizmin nedenleri nelerdir?
Hiperparatiroidizmde, bir veya daha fazla paratiroid bezi aşırı aktif hale gelir ve paratiroid hormonu üretir. Bunun nedeni bir tümör, bezin büyümesi veya paratiroid bezlerinin diğer yapısal sorunları olabilir. Kalsiyum seviyeleri çok düşük olduğunda, paratiroid bezleri paratiroid hormonu üretimini artırarak yanıt verir. Bu, böbreklerin ve bağırsakların daha fazla kalsiyum emmesine neden olur. Ayrıca kemiklerden daha fazla kalsiyum uzaklaştırır. Kalsiyum seviyesi tekrar yükseldiğinde paratiroid hormon üretimi normale döner.
Hiperparatiroidizm türleri nelerdir?
Birincil, ikincil ve üçüncül olmak üzere üç tip hiperparatiroidizm vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
Birincil hiperparatiroidizm: Bu tip, paratiroid bezlerinden en az birinde sorunlar meydana geldiğinde ortaya çıkar. Paratiroid problemlerinin yaygın nedenleri, bezde iyi huylu büyümeler ve en az iki bezin genişlemesini içerir. Nadir durumlarda, kanserli bir tümör bu duruma neden olur. Primer hiperparatiroidizm riskinde artış, aşağıdakiler gibi belirli sağlık koşullarına sahip kişilerde de görülür:
• Çoklu endokrin neoplazi gibi vücuttaki birkaç bezi etkileyen belirli genetik bozukluklardan muzdarip olanlar
• Uzun bir kalsiyum ve D vitamini eksikliği öyküsü olanlar
• Kanser tedavisinden radyasyona maruz kalmış kişiler
• Öncelikli olarak bipolar bozukluğu tedavi eden lityum adı verilen bir ilaç almış kişiler
İkincil hiperparatiroidizm: Bu tip, altta yatan bir durum kalsiyum seviyelerinin anormal derecede düşük olmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Sekonder hiperparatiroidizm vakalarının çoğu, düşük D vitamini ve kalsiyum seviyeleri ile sonuçlanan kronik böbrek yetmezliğinden kaynaklanır.
Hiperparatiroidizm: Bu tip, kalsiyum seviyeleri normale döndükten sonra paratiroid bezleri çok fazla paratiroid hormonu üretmeye devam ettiğinde ortaya çıkar. Bu tip genellikle böbrek problemi olan kişilerde görülür.
Hiperparatiroidizmin belirtileri nelerdir?
Semptomlar, hiperparatiroidizm tipine bağlı olarak hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Hafif ila şiddetli arasında değişen hiperparatiroidizm belirtileri aşağıdaki gibidir:
Birincil hiperparatiroidizm: Bazı hastalarda herhangi bir semptom görülmez. Ancak bir kişi semptomlar geliştirirse, hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Daha hafif semptomlar aşağıdaki gibidir:
• Yorgun
• Zayıflık
Depresyon
Vücut ağırlığı
Daha ciddi semptomlar aşağıdaki gibidir:
• anoreksiya
• Kabızlık
Kusma
• mide bulantısı
Aşırı susuzluk
• Artan idrara çıkma
• zihinsel karmaşa
Hafıza sorunu
• Böbrek taşı
İkincil hiperparatiroidizm: Bu tipte çatlaklar, şişmiş eklemler ve kemik deformiteleri gibi iskelet anormallikleri olabilir. Diğer semptomlar, kronik böbrek yetmezliği veya ciddi D vitamini eksikliği gibi altta yatan nedene bağlıdır.
Hipertiroidizm nasıl teşhis edilir?
Rutin kan testleri kanda yüksek seviyelerde kalsiyum gösteriyorsa, doktor hiperparatiroidizmden şüphelenebilir. Ek olarak, bu teşhisi doğrulamak için aşağıdakiler gibi başka testler de yapmalıdır:
Kan testleri: Ek kan testleri daha doğru bir teşhis yapılmasına yardımcı olabilir. Kanı yüksek düzeyde PTH içeren bir kişi, yüksek düzeyde alkalin fosfataz ve düşük düzeyde fosfor açısından taranmalıdır.
İdrar testleri: Bir idrar testi, bir kişinin durumunun ne kadar şiddetli olduğunu ve böbrek problemlerinin neden olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Bir kişinin ne kadar kalsiyuma sahip olduğunu bulmak için bir idrar kontrol testi yapılır.
Böbrek testleri: Kişinin böbreklerindeki anormallikleri kontrol etmek için karın röntgeni çekilir.
Hiperparatiroidizmin tedavileri nelerdir?
Birincil hiperparatiroidizm: Bir kişinin böbrekleri iyi çalışıyorsa, yalnızca kalsiyum seviyeleri biraz yükselmişse veya kemik yoğunluğu normalse tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Bu durumda, doktor yılda bir kez kişinin durumunu izler ve yılda iki kez kan kalsiyum düzeylerini kontrol eder. Bir doktor, bir kişinin diyetlerinde ne kadar kalsiyum ve D vitamini aldıklarını izlemesini önerecektir. Ayrıca böbrek taşı riskini azaltmak için bol su içmeli ve kemiklerini güçlendirmek için düzenli egzersiz yapmalıdır. Tedavi gerekli ise cerrahi en yaygın tedavi yöntemidir. Cerrahi prosedürler, büyümüş paratiroid bezlerinin veya bezlerdeki tümörlerin çıkarılmasını içerir. Komplikasyonlar nadirdir ve hasarlı ses teli sinirlerini ve uzun süreli düşük kalsiyum seviyelerini içerir. Kanda kalsiyum gibi davranan kalsiyum da bir başka çaredir. Bu ilaçlar bezleri daha az tiroid hormonu yapmaları için kandırabilir. Ameliyat başarısız olursa veya bir seçenek değilse doktorlar bazı durumlarda bunları reçete eder. Bivifonatlar, kemiklerin kalsiyum kaybetmesini önleyerek osteoporoz riskini azaltmaya yardımcı olur. Hormon replasman tedavisi, kemiklerin kalsiyumu tutmasına yardımcı olabilir. Bu tedavi menopoz sonrası kadınları osteoporozu tedavi edebilir, ancak uzun süreli kullanımda riskleri vardır. Bunlar, bazı kanser ve kardiyovasküler hastalık risklerini içerir.
İkincil hiperparatiroidizm: Tedavi, altta yatan nedeni tedavi ederek tiroid hormon seviyesini normale döndürmekten oluşur. Tedavi yöntemleri arasında şiddetli eksikliklerde D vitamini, kronik böbrek yetmezliğinde ise kalsiyum ve D vitamini almak yer alır. Bir kişinin kronik böbrek yetmezliği varsa, ilaçlara ve diyalize de ihtiyacı olabilir.
Hiperparatiroidizm ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
Hiperparatiroidiniz varsa, aynı zamanda osteoporoz olarak da adlandırılan osteoporoz denilen bir durumunuz olabilir. Yaygın semptomlar arasında kemik kırıkları ve omur gövdesi (omurga) kırıklarından kaynaklanan yükseklik kaybı yer alır. Bu, aşırı paratiroid hormonu üretimi kemikleri zayıflattığında gelişir ve çok fazla kalsiyum kaybetmelerine neden olur. Osteoporoz genellikle kanda çok fazla kalsiyum olduğunda ve kemiklerde uzun süre yeterli kalsiyum olmadığında ortaya çıkar. Osteoporoz kemik kırıkları riskini artırır. Doktorunuz kemik röntgeni veya kemik mineral yoğunluğu testi ile osteoporoz belirtilerini kontrol edecektir. Bu test, özel röntgen cihazları kullanılarak kemiklerdeki kalsiyum ve mineral seviyelerini ölçer.
Cerrahi hiperparatiroidizm de tedavi edilir. Bir kişi ve doktoru durumu tedavi etmek yerine izlemeyi seçerse, bazı sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak semptomlarla mücadeleye yardımcı olabilir. Bol su için ve düzenli egzersiz yapın. Ayrıca tüketilen kalsiyum ve D vitamini miktarı da kontrol edilmelidir.
kaynak:
my.clevelandclinic.org
Pirinç – sinai.edu
mayoclinic.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]