Hidradenitis süpürativa, genellikle sürtünme veya tahriş nedeniyle ağrılı apselere ve yara izlerine neden olan kronik, tekrarlayan bir cilt durumudur. Dünya nüfusunun yaklaşık %1-4’ünü etkiler ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bu makale hidradenitis süpürativanın evreleri, nedenleri, semptomları ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi vermektedir.
İçindekiler
Hidradenitis Supurativa nedir?
Hidradenitis süpürativa, bazen akne inversa olarak adlandırılan uzun süreli bir cilt durumudur. Şişebilen ve çok büyüyebilen ve bazen yırtılıp irin sızdırabilen küçük, iltihaplı nodüllere neden olur. Hidradenitis süpürativa kistleri, diğer deri hastalıklarının semptomlarına benzer. Bu kist bozuklukları şu şekildedir:
• Epidermal kistler gibi diğer nedenlerle oluşan kistler
• akne
folikülit
• Frankol (Karbunkol)
Bununla birlikte, diğer yaygın cilt yaralarının aksine, hidradenitis süpürativa vücudun farklı bölgelerini etkileme eğilimindedir ve önemli yara izlerine neden olur. Bu izler hareketi ve kişinin yaşam kalitesini etkiler.
semptomlar
Hidradenitis süpürativalı hastalarda ilk önce ciltte küçük sivilce benzeri şişlikler ve yaralar oluşur. Normal akneden farklı olarak bu yaralar sıklıkla tekrarlayıcıdır, vücudun her iki tarafını da etkiler ve derinin esnediği veya sürtünmeye maruz kaldığı bölgelerde gelişme eğilimindedir. Bu alanlar aşağıdaki gibidir:
• kaşık
• koltuk altları
üst uyluk
• göğüsler
• bel
• Midenin altındaki kıvrımlar
Daha az yaygın olarak, vücudun diğer bölgelerinde hidradenitis süpürativa yaraları görülür. Hidradenitis suppurativa’nın tekrarlaması günler, haftalar veya aylar alır. Bazı insanlar için yaralar her seferinde aynı yerde ortaya çıkarken, diğerleri için yaralar başka bir yerde ortaya çıkar. Hidradenitis süpürativa ömür boyu süren bir durumdur.
adımlar
Hidradenitis suppurativa’nın erken evreleri, bir kişinin kolayca başka bir cilt durumuyla karıştırabileceği belirsiz semptomlara neden olma eğilimindedir. Hidradenitis supurativa’nın yaygın erken uyarı işaretleri şunlardır:
• Bezelye veya sakız büyüklüğünde kabarcıklar, birkaç saatten birkaç güne kadar kaybolur, daha fazla parçalanır, şişer, patlar veya kanar
• Uzun molalar
• Kesintiler çok bariz ama geri dönüyor
Bazı insanlarda yaralar daha şiddetlidir. Şiddetli hidradenitis süpürativanın belirti ve semptomları aşağıdaki gibidir:
• Ağrılı yaralar irin veya kan gibi sıvıları sızabilir ve sızabilir ve derin, kronik ülserler oluşabilir.
• Yara iyileşmesi sırasında iplik benzeri izler oluşur
• Skar kalınlığı zamanla artar
İçi boş kanallar (sinüs izleri) derinin çok derinindedir ve onlara süngerimsi bir görünüm verir.
Tüm HS yaraları ağrılıdır, ağrılıdır ve yara izine neden olur. Şiddetli vakalarda, geniş yara izi ve büyük veya kanayan bir enfeksiyon da utanmaya yol açabilir ve kişinin kendine olan güvenini ve yaşam kalitesini azaltabilir. Bir dermatolog, Hurley evrelerini kullanarak hidradenitis suppurativa’nın şiddetini belirleyebilir. Hurley etaplarının etapları şu şekilde:
• Hurley evre I: tünel/sinüs izleri olmayan tek veya birkaç lezyon
• Hurley Phase II: birden çok boğaz veya etkilenen alan ancak sınırlı tünel açma
• Hurley’nin III. Aşaması: Tüm vücut bölgesini kaplayan geniş tünellere sahip çok sayıda yara izi
nedenler
Aknesi olan bir kişinin hidradenitis süpürativa geliştirme riski daha yüksektir. Araştırmacılar hidradenitis suppurativa’nın neden geliştiğini tam olarak bilmiyorlar, ancak nodüllerin tıkanmış saç köklerinden kaynaklandığı düşünülüyor. Ayrıca hidradenitis supurativa gelişiminde seks hormonları da rol oynar. Çoğu insan ilk belirtileri ergenlikten sonra yaşar. Bağışıklık sistemi, hidradenitis süpürativa gelişiminde bir faktördür. Bir teoriye göre, tıkanmış saç köklerindeki küçük enfeksiyonlara bağışıklık sisteminin aşırı tepki vermesinden kaynaklandığı bildirilmektedir. Hidradenitis süpürativalı kişilerin yaklaşık üçte biri de hastalığa sahiptir, bu nedenle genetik bir bileşeni olabilir. Diğer bazı faktörler ve ilaçlar, bir kişinin hidradenitis supurativa geliştirme riskini artırır, örneğin:
• kadın ol
• Fazla kilolu veya obezite
• Sigara içmek
• Lityum alın
Ayrıca, hidradenitis süpürativası olan kişilerin belirli sağlık durumlarını geliştirme riski daha yüksektir. Bu sağlık durumları şu şekildedir:
• akne
Hirsutizm veya aşırı kıllanma
• Metabolik sendrom
• Diyabet
Polikistik Over Sendromu (PCOS)
• İnflamatuvar bağırsak hastalığı (IBD)
• kalp hastalığı
Depresyon
tedavi
Hidradenitis supurativa erken teşhis ve tedavi edilmezse bazen ilerler ve ciddi skarlara neden olur. Genellikle bir doktor, bu durumun semptomları olan bir kişiyi teşhis için bir dermatoloğa sevk eder. Hidradenitis süpürativası olan kişiler çeşitli tedavi seçeneklerine sahiptir. Bu tedavi seçenekleri şu şekildedir:
• Nedenleri araştırın ve bulun
• Yaraların ve fistüllerin çıkarılması
• Yırtılma sıklığı ve şiddetinin en aza indirilmesi
Hafif ila orta dereceli hidradenitis süpürativa vakalarının tedavisinde birkaç farklı ilaç yararlıdır. Bu ilaçlar aşağıdaki gibidir:
• antibiyotikler: Doktorlar genellikle bakterileri öldürmek için steroid olmayan topikal veya oral antibiyotikler reçete eder ve oral doksisiklin popüler bir seçimdir. Ek olarak, bu ilaçların bazılarının anti-inflamatuar özellikleri vardır. Genellikle, tedavinin etkili olup olmadığını doğrulamak için bir kişinin en az 3 aylık bir antibiyotik kürünü tamamlaması gerekir.
• kortikosteroidler: Bu uyarıcılar iltihabı azaltır. Doktor, hidradenitis süpürativa için sistemik değil, topikal kullanım önerir.
• Diyabet ilaçları: Doktorlar, hidradenitis süpürativası olan bazı kişilerde lezyonları tedavi etmek için reçetesiz satılan tip 2 diyabet ilacı metformini (Glucophage) reçete eder.
• hormon tedavisiKombine doğum kontrol hapı gibi hormon düzenleyiciler yardımcı olur.
• Olası deterjanlar: Uzmanlar hidradenitis süpürativa için klorheksidin, benzoil peroksit (%10) ve çinko piridon içeren yıkamaları önermektedir.
Şiddetli vakalarda, bir dermatolog daha etkili olanı önerecektir. Bununla birlikte, bu öneriler daha fazla yan etkiye sahip olabilecek daha güçlü tedavileri içerir. İnsanlar her zaman bir dermatolog ile hidradenitis süpürativa için farklı tedavilerin potansiyel faydalarını ve risklerini tartışmalıdır. Şiddetli hidradenitis süpürativa için yaygın tedaviler şunlardır:
Biyoloji: Bu ilaçlar bağışıklık sistemini etkiler. 2015 yılında, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), orta ila şiddetli hidradenitis suppurativa tedavisi için enjekte edilebilir biyolojik ilaç adalimumab’ı (Humira) onayladı. Doktorlar, sedef biyolojik ustekinumab (Stelara) gibi diğer biyolojik ilaçları reçete eder, ancak bu kullanım endikasyon dışıdır.
Oral retinoidler: Bu A vitamini türevli ilaçlar bazen hidradenitis süpürativalı hastalar için endikasyon dışı bir seçenek olarak etkilidir. Şiddetli vakalarda veya diğer tedavilere yanıt vermeyen vakalarda, bir dermatolog gerçekleştirmeli veya kişiyi ameliyat için sevk etmelidir. Bu prosedürler aşağıdaki gibidir:
• Lazer cerrahisi: Bu prosedür saç köklerini yok eder.
Kesi ve drenaj: Bu prosedürde, doktor nodülü bir neşter ile açarak ağrının boşalmasını sağlar. Ancak bu, sağlık uzmanları tarafından önerilmez çünkü drenaj sırasında bir yara oluşur ve düğüm tekrarlayabilir.
• çatıdan arındırma: Çatı giderme, ağrılı, derin ve tekrarlayan yaralar için en iyisidir.
• çıkarma: Doktor, ciddi yaralara eğilimli alanları kesmek için bu prosedürü kullanır. Daha sonra yaranın etrafındaki deriyi çekerek veya vücudun başka bir yerinden alınan deriyi kullanarak yarayı kapatır. Semptomlar genellikle aynı noktada geri dönmez.
Sağlıklı bir kiloyu korumak, hidradenitis süpürativa semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Kişi evde ilaca ek olarak başka şekillerde de kullanılırsa semptomların azalmasına yardımcı olur. Evde uygulanabilecek yöntemler şu şekildedir:
• Antibakteriyel losyon kullanınBir: Klorheksidin, benzoil peroksit (%10) veya çinko pirition içeren yıkamalar hidradenitis süpürativa tedavisinde etkilidir.
• Yara bakımıYara bakımı için normal, alkolsüz bir antiseptik losyon kullanın
• Sıcak kompres uygulamak: Isı ağrıyı azaltır ve irin yaralardan çekilmesine yardımcı olur. Sıcak kompres uygulamak için temiz bir bezi ılık su altında ıslatın ve 10 dakika yaranın üzerinde tutun.
• Sağlıklı bir kiloya ulaşmak ve korumakHidradenitis süpürativa obez kişilerde çok yaygındır, ancak kilo vermek semptomları azaltır. Vücut ağırlığının sadece %10’unu kaybetmek bile iyileşmesine yardımcı olur.
• Sigarayı bırakmak: Tütün ürünlerini bırakmak semptomları azaltır.
• Tıraştan kaçının: Tıraş olmak cildi tahriş eder ve bakterilerin hasarlı cilde girmesini kolaylaştırır.
• Cildi serin tutmak: Aşırı ısınma semptomların alevlenmesine neden olur, bu nedenle onu serin ve kuru tutmak iyileşmeye yardımcı olur.
• sürtünmeyi azaltmak: Giysilerin sürtünmesi ve büzülmesi semptomları tetikler, bu nedenle bol iç çamaşırı giyilmelidir.
Amerikan Dermatoloji Derneği’ne göre, hidradenitis suppurativa’dan kötü hijyen sorumlu değildir ve bu durum bulaşıcı değildir. Hidradenitis supurativalı hastaların görünümü, erken tanı ve etkili tedavi ile iyileşme eğilimindedir, ancak bu, sürekli tedavi gerektiren uzun vadeli bir durumdur. Semptomlar arasında kronik ağrı ve rahatsızlık, depresyon, düşük benlik saygısı ve hareketle ilgili sorunlar yer alır. Bir dermatolog, bir kişinin semptomlarını yönetmek için en iyi tedavileri, ev ilaçlarını ve diğer tedavileri bulmasına yardımcı olur. Ayrıca, özellikle semptomlarıyla mücadele eden kişiler, yerel bir destek grubuna katılmaktan yararlanabilir.
kaynak:
nih.gov
pmj.bmj.com
enderdiseases.org
hs-foundation.org
aad.org
dermatolog.com
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]