Gut halk arasında damla hastalığı olarak bilinir. romatizmal bir hastalıktır. Erkeklerde ve yaşlılarda daha sık görülür.
Yüksek ürik asit sonucu eklemlerde ürat kristallerinin oluşması gut hastalığına yol açar. Ürik asit, pürin dediğimiz her hücrede bulunan doğal bir bileşik parçalanma ürünüdür. Pürinler. Et, balık ve sakatat gibi protein içeren gıdalarda daha fazla bulunur. Vücutta pürinlerin sindirimi sonucu oluşan ürik asit böbrekler tarafından atılır. Ürik asit kanda uzun süre yüksek kalırsa böbreklerde, eklemlerde ve diğer organlarda birikerek ürik asit kristallerine dönüşür. Böylece gut oluşur.
Gut, artan ürik asit üretimi ile ortaya çıkabilir. Genetik bir hastalık olan Lesch-Nyhan sendromunda gut belirtileri çocukluk çağında ortaya çıkmaya başlar. Bazı kanser türlerinde protein parçalandıkça ürik asit seviyeleri yükselir. Sürekli et yemek, alkol kötüye kullanımı ve obezite ürik asidi artırır. Obezite, yüksek tansiyon, diyabet, lösemi, sedef hastalığı (sedef hastalığı) ve kronik böbrek yetmezliği gibi çeşitli faktörler gut riskini artırır.
Böbrek yetmezliğinde ürik asit atılımı azalır. Aspirin ve diüretikler gibi bazı ilaçlar ürik asit atılımını azaltabilir.
Yüksek ürik asit seviyeleri, kalp damar hastalıkları, yüksek tansiyon ve böbrek yetmezliği gibi hastalıkların önünü açar.
Bulgular, belirtiler ve şikayetler
Kanda yüksek ürik asit saptanması gut anlamına gelmez. Ürik asit kristalleri oluşur ve bu kişilerin organlarında birikirse gut hastalığı gelişir.
Genellikle bir eklemin ve ayak başparmağının yaralanmasında ortaya çıkar. İlk saldırı genellikle alkol ve et yemekten sonra ortaya çıkar. Ayak başparmağında ağrı, şişlik ve kızarıklık oluşur. Ağrı o kadar şiddetlidir ki uykudan uyandırır. Eklemlere değen bir çarşaf bile ağrıya neden olur. Eklem çevresindeki cilt parlak kırmızıdır ve kabuklanma görülebilir. Saldırı yaklaşık 10 gün içinde geçer. Ataklardan sonra eklemde hareket kısıtlılığı olur. İlk atak geçtikten sonra şikayetin olmadığı ara dönemler vardır.
Gut hastalığının sonraki aşamalarında deri altı birikintileri oluşur. Tofüs adı verilen bu nodüller sıklıkla ayak başparmağı, avuç içi, parmak uçları, dirsekler ve kulakta görülür. Bu çıkıntılar çok büyük olmadığı sürece zararlı değildir. Avuç içi gibi şişlikler büyürse hareket güçlüğüne neden olur. Resimler hastayı rahatsız edebilir.
İç organların yaralanması nedeniyle hasara neden olabilir. Böbreklerde ürik asit birikmesine bağlı olarak böbrek taşları ve böbrek yetmezliği gelişebilir. Etkilenen eklemden sıvı alınarak yapılan muayenede ürik asit kristallerinin varlığı tanıyı kesinleştirir.
tıbbi tedavi
Ataklar için kullanılan kolşisin, nonsteroidal antienflamatuar ağrı kesiciler (örn. naproksen sodyum, indometasin). Etki görülmezse kortizon tedavisi verilir. Kolşisin mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve ishal gibi yan etkilere sahiptir. Analjeziklerin yoğun kullanımı ile böbrek yetmezliğinden mide kanamasına kadar değişen yan etkiler olabilir.
Allopurinol, tekrarlayan atakları, derinin şişmesini ve böbrek taşı oluşumunu önlemek için verilir. Yan etkileri mide bulantısı, döküntü, karın ağrısı ve baş ağrısını içerir.
Aşırı proteinli besinlerden kaçınmak, alkol tüketmemek, obezite varsa diyetisyen kontrolünde kilo vermek ve bol su tüketmek gerekir.
Diyet değişiklikleri
Ksantin oksidaz ürik asit üreten enzimdir. Bitkilerde bulunan flavonoidler, özellikle apigenin bileşeni, ksantin oksidaz enziminin işlevini inhibe eder ve ürik asit oluşumunu azaltır. Apigenin maydanoz, kekik ve nanede bolca bulunur. Her gün 1-2 çay kaşığı almalısınız. Zerdeçal tüketimi de faydalıdır.
Pürinden zengin besinler ürik asit düzeylerini yükseltir. Biftek ve domuz eti, karaciğer, dalak ve sakatat gibi organ etleri ile yengeç ve hamsi gibi deniz ürünleri önemli miktarda pürin içerir. Bu yiyecekleri kısıtlamak gut kontrolünde yardımcı olur.
Yağsız süt tüketiminden sonra kısa sürede ürik asit düzeyinde %10 azalma sağlanır ve aşırı olmayacak şekilde beslenme planına dahil edilmelidir.
Diyette kalori alımını sınırlamak, basit şeker ve beyaz un gibi işlenmiş karbonhidratlar yerine kompleks karbonhidratlar tüketmek, et tüketimini azaltmak, meyve ve sebzelerden zengin bir diyet yemek çok faydalıdır. Tam tahıllar ve yarım yağlı süt yemek tercih edilir. Günde 150 gramdan az et, balık ve kümes hayvanları tüketilmeli ve günde yarısı su olmak üzere 2-4 litre sıvı tüketilmelidir.
Meyve aromalı içecekler, diyet olmayan soda, şekerli maden suyu, kola ve işlenmiş gıdalar gibi fruktoz içeren gıdaları yememelisiniz.
Alkol tüketimi gut atağını tetikleyebilir, bu nedenle mümkünse tüketilmemelidir.
Yaşam tarzı değişikliği
Gut hastalığından korunmada en önemli faktörlerden biri kilo almamaktır. Gut, obez kişilerde daha yaygındır. Doğru beslenme ve egzersiz programı ile kilo vermekte fayda var.
Takviyeler önerilir
• C vitamini (askorbik asit) ve B3 vitamini (niasin): Ürik asit seviyesini azaltabileceğinden günlük 500 mg C vitamini alınması önerilir. Bununla birlikte, C vitamininin bazı hastalarda ürik asit düzeylerini arttırdığı da bulunmuştur. Bu nedenle mutlaka doktor gözetiminde ve kontrolünde kullanılmalıdır. B3 vitamini, gut hastalığına neden olan yüksek kolesterol ve damar kireçlenmesi tedavisinde yararlı olan suda çözünen bir vitamindir. Ancak yüksek dozda alındığında böbreklerdeki ürik asit ile vücuttan atılmak için yarışarak gut atağına neden olabilir. Günde 50 mg’dan fazla tavsiye edilmez.
• Quercetin ve Bromelain: Quercetin, Allopurinol’ün etkisine benzer bir mekanizma ile enflamatuar bileşiklerin üretimini ve salınımını inhibe eder. Gut ataklarını önlemek için günde 3 kez 50-250 mg’lık bir doz önerilir. Bromelain, ananas meyvesinde bulunan proteinleri sindiren bir enzimdir. Atak sırasında inflamasyonun azaltılmasına destek olurken, quercetin emilimini de arttırır. Öğünler arasında günde 2-3 kez 200-400 mg alınması tavsiye edilir.
• Balık yağı: Oneega-3 yağ asitleri nedeniyle iltihabı azaltmak ve eklemleri desteklemek için günde 3 kez 1 gram alınması önerilir.
• Folik asit: ürik asit üretiminden sorumlu ksantinoksidaz enzimini inhibe eder. Gut tedavisinde destek olarak günlük 10-40 mg folik asit önerilir. Uyarı: Yüksek dozlarda folik asit kullanımı, B12 vitamini eksikliğini maskeleyebilir ve epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlarla etkileşime girebilir. Hekim gözetiminde ve kontrolünde alınmalıdır.
• Alanin, D-Aspartik Asit, Gutamik Asit ve Glisin: Proteinlerin yapı taşları olan amino asitler. Böbrek tübüllerinden ürik asidin emilmesini engelleyerek kandaki ürik asidi azaltır. Dolayısıyla ürik asit atılımında artış olur. Magnezyum ve kalsiyum gibi mineraller ile alınması tavsiye edilir.
• N-asetilsistein (NAC) ve metilsülfonilmetan (MSM): Antioksidan etkisinden dolayı günde 200 mg NAC önerilir. Enflamasyonu baskılamak için günde iki kez 3.000 mg MSM alınması önerilir.
Bitkisel takviyeler önerilir
• Kolşisin (acı safran, Sonbahar levreği): Acı safran, kolşisin ve demekolsin alkaloidleri, flavonoidler ve fenolik asit içerir. Hekim gözetiminde ve kontrolünde alınmalıdır. Akut gut ataklarında başlangıçta 1 mg kolşisin, ardından analjeziye kadar 2 saatte bir 0,5-1,5 mg kolşisin verilir. Toplam kolşisin miktarı günde 8 mg’ı geçmemelidir. Tedavi 3 günden fazla sürmemelidir.
• Keten tohumu yağı: EPA, iltihaba neden olan lökotrien üretimini azaltır. Günde 1 yemek kaşığı keten tohumu yağı veya 1,8 gram EPA alınması tavsiye edilir.
• Yaban Mersini, Üzüm Çekirdeği, Çam Kabuğu: Böğürtlen, üzüm çekirdeği veya çam kabuğu özleri proantosiyanidin yapısındaki flavonoidler açısından zengindir. Günde 150-300 mg tavsiye edilir. Kirazlar, alıçlar, yaban mersini, lycapa meyveleri ve diğer kırmızı ve mavi baklalar, antosiyanidin ve proantosiyanidin kaynaklarıdır. Bu maddeler güçlü antioksidan etkilere sahiptir ve lökotrien oluşumunu engelleyebilir. Günde 100-300 mg çam kabuğu özü, üzüm çekirdeği özü veya 80 mg dut meyvesi özü antioksidan kaynağı olarak ve iltihaplanmayı önlemeyi desteklemek için önerilir. Yapılan bir incelemede günde 200-250 gram taze veya konserve kiraz tüketmenin ürik asit düzeylerini düşürmede ve gut hastalığını önlemede faydalı olabileceği bildirildi.
• Angelica sinensis (Chinese angelica): Geleneksel Çin tıbbında kullanılır, ksantin oksidazı güçlü bir şekilde inhibe eder. 45-75 kg ağırlığındaki kişiler için günde 1.040 mg melek otu özü içeren bir kapsül, 75 kg üzerindeki kişiler için 1.560 mg önerilir.
şifalı nehirler
• Şeytan Pençesi (Harpogophytum procumbens, Şeytan Pençesi): Eklem ağrılarını azaltmada, kolesterol ve ürik asit düzeylerini düşürmede etkili olduğu gösterilmiştir. Günde 3 kez 1-2 gram kökten hazırlanan bir çay veya günde 3-5 ml tentür önerilir.
• Kızılcık (Vaccinum macrocarpon, Kızılcık): Günde 90-250 gram meyve veya 150-600 ml taze meyve suyu tüketilmesi tavsiye edilir.
• püskül: Potasyum zenginliği nedeniyle idrar söktürücü özelliği olan mısır püskülü çayı sistit, romatizma, gut gibi iltihaplı hastalıklarda tavsiye edilir. Ağzı kapalı olarak 10 dakika süzülür. İdrar söktürücü olarak günde 3-4 kez bir bardak çay için.
• Karahindiba (Cichorium intybus): Köklü ve toprak üstü kısımlar kullanılır. Gut ve romatizma hastalıkları ile karaciğer ve safra hastalıklarında da kullanılmaktadır. İdrar söktürücüdür. 1 çay kaşığı (2,5 gram) bir bardak kaynar suya ağzı kapalı olarak 5 dakika sıkın ve süzün. Günde iki bardak çay için.
yazar: Fatih Bouleli
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]