Graves hastalığı, tiroid hormonlarının aşırı üretimine (hipertiroidizm) neden olan bir bağışıklık sistemi bozukluğudur. Bazı bozukluklar hipertiroidizme neden olabilir, ancak Graves hastalığı yaygın bir nedendir. Tiroid hormonları bir dizi farklı vücut sistemini etkilediğinden, Graves hastalığı ile ilişkili belirti ve semptomlar geniş kapsamlı olabilir ve genel sağlığı büyük ölçüde etkileyebilir. Bir otoimmün hastalık ile diğer sağlık sorunları ve durumları arasındaki ilişkiyi bilmek, hastalığın yönetiminde önemlidir. Bu makale, Graves hastalığının belirli sağlık sorunları ve durumları ile ilişkisi hakkında bilgi sağlar.
İçindekiler
Graves hastalığı ve oftalmopati
Bu durum, Graves hastalığı olan kişilerin yaklaşık üçte birinde görülür. Gözün dışarı fırlamasına ve göz kapaklarının geri çekilip açılıp kapanmasının gecikmesine neden olan bir göz hastalığıdır. Vücuttaki T hücreleri (beyaz kan hücreleri), gözdeki bir antijene (bağışıklık tepkisine neden olan bir molekül) saldırır. Bu, göz küresinin şişmesine ve dışarı çıkmasına neden olur. Bu duruma sahip kişiler genellikle gözlerinde pütürlü bir his, bulanık görme, göz kırpmada güçlük, göz kuruluğu ve tahriş belirtileri yaşarlar. Bazı vakalarda hipertiroidizm olmadan şiddetli oftalmopati ortaya çıkar.
Graves hastalığı ve dermopati
Dermatopati, cildin kırmızı, kalın ve turuncu benzeri bir renge sahip olmasına neden olan bir cilt rahatsızlığıdır ve bu belirgin durum nispeten nadirdir.
Graves hastalığı ve gebelik
Graves hastalığı olan gebelerde antikorlar plasentayı geçerek fetüste tiroid disfonksiyonuna neden olur. Graves hastalığı otoimmün bir hastalık olduğu için gebeliğin erken dönemlerinde sorun yaratır. Ancak hamilelik sırasında bağışıklık sistemi baskılanır ve Graves iyileşir. Hipertiroidizm, tedavi edilmezse Graves’in sorunlarına neden olabilir ve bu sorunlar şunlardır:
• Hipertansiyon
• Kalp yetmezliği
• Düşük veya ölü doğum
• Erken doğum
fetal anormallikler
Graves hastalığı ve osteoporoz
Fazla tiroid hormonu kemik döngüsünü hızlandırır, kemik mineral yoğunluğunu azaltır, zayıf ve kırılgan kemiklere (osteoporoz) ve dolayısıyla kemik kırıklarına neden olur.
Graves hastalığı ve kanser
Çalışmalar, Graves hastalığı olan kişilerin belirli kanser türlerini geliştirme riskinin sağlıklı insanlara göre daha yüksek olabileceğini göstermektedir. 33 çalışmanın meta-analizinde, Graves hastalığı tiroid kanseri riskini ikiye katladı. Ek olarak, 25.000 hasta üzerinde yapılan bir kohort çalışmasında, Graves hastalarında baş ve boyun, karaciğer, meme, prostat ve tiroid kanseri gelişme riski artmıştır.
Graves hastalığı ve Hashimoto tiroiditi
Graves’in aksine Hashimoto, bir antikor TSH aktivitesini bloke ettiğinde ve tiroid bezine zarar verdiğinde ortaya çıkar. Antitiroid tedavisini 5 ila 10 yıl bıraktıktan sonra, Graves hastalığından kurtulan kişilerin %15-20’sinde Hashimoto hipotiroidizmi gelişir. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, araştırmacılar antitiroid ilaçların katkıda bulunabileceğine inanıyor.
Graves hastalığı ve diğer otoimmün hastalıklar
Bilim adamları, otoimmün hastalıkların genellikle başka bir hastalık geliştirme riskini artırdığını bulmuşlardır. Diğer bir deyişle, bağışıklık sistemi arızalanan ve belirli dokulara saldıran kişilerin arıza yapma ve diğer dokulara benzer şekilde saldırma olasılığı daha yüksektir. Birleşik Krallık’ta 3.200 tiroid hastasıyla yapılan (kesitsel) bir çalışmada, Graves hastalarının yaklaşık %10’unda başka bir otoimmün bozukluk vardı. Bunun örnekleri aşağıdaki gibidir:
Romatizmal eklem iltihabı
Lupus
• Diyabet tipi 1
Pernisiyöz anemi
• Çölyak hastalığı
Vitiligo (ciltte renk kaybı)
Bunun bir istisnası, Graves’i dehşete düşüren çok nadir görülen, miyastenia gravis adı verilen bir otoimmün hastalığıdır. Bilim adamları nedenini henüz tam olarak bilmiyorlar, ancak bunun nedeninin her iki hastalığın da Th17 hücrelerini içeren benzer bir mekanizma gerektirmesi olabileceğini düşünüyorlar.
Mevcut takviyeler
İnsanlarda hipertiroidizm üzerindeki etkileri konusunda çok az takviye çalışılmıştır. Bazı takviyeler alınmadan önce bir doktorla tartışılmalıdır. Unutulmamalıdır ki bu takviyeler semptomları iyileştirir, ancak hastalığın nedenini tedavi etmezler! Bu takviyelerin hiçbiri doktorunuz tarafından önerilen veya reçete edilen ilaçların yerine kullanılmamalıdır! İlacın sağlık durumu veya tedavisi üzerindeki etkisini etkileyebileceğinden, kişi herhangi bir ek almadan önce bir doktora danışmalıdır!
L-karnitin: Çalışmalar, L-karnitinin sinirlilik, yorgunluk ve düzensiz kalp atışı gibi semptomları iyileştirmede yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Glucomannan: Glucomannan, erken evre Graves hastalığı olan 30 kişide tiroid hormonlarını daha iyi seviyelere getirdi, ancak antitiroid ilaçlarla alındığında etkisi daha da iyiydi. Bununla birlikte, etki yaklaşık 6 haftalık tedaviden sonra kaybolma eğilimindedir.
Ahnjeonbaekho-tang (AJBHT): AJBHT, 8 bitki içeren bitkisel bir ilaçtır. Bu bitkiler kudzu, Çin takkesi, gypsophila, Platycodon, Angelica tenuisima, Çin Cimicifuga, kokulu melek otu ve Çin meyanköküdür. Bazı bilim adamları, bu bitkisel ilacın anti-tiroid ilaçlara alternatif olarak kullanılabileceği görüşündedir. 2008 yılında Graves hastalığı olan 22 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada (klinik çalışma) AJBHT, TSH’yi arttırırken T3 ve T4 seviyelerini düşürmüştür. Bununla birlikte, bu bulguyu doğrulayan başka hiçbir insan çalışması veya bu bitkisel karışımın uzun vadeli etkinliğini ve güvenliğini araştıran çalışmalar yoktur.
Graves hastalığı ve genler/SNP’ler
Çevresel ve genetik faktörlerin bir kombinasyonu, bir kişinin Graves hastalığına yakalanma riskini etkiler. Graves hastalığı olan kişilerin yakın akrabalarının hastalığa yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu bilinmektedir. Araştırmalar, HLA genlerinin Graves hastalığında özellikle önemli bir rol oynayabileceğini göstermektedir. Kesin tetikleme mekanizmaları bilinmemekle birlikte, beyazlarda, siyahlarda ve Asyalılarda artan Graves hastalığı riski ile ilişkili bazı varyantlar vardır.
SNP’ler ve genler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere artan Graves hastalığı riski ile ilişkilendirilmiştir:
rs2476601 (PTPN22)
• rs1883832 (CD40)
• rs231775 (CTLA4)
• rs3087243 (CTLA4)
• rs2268458 (TSHR)
• rs2239610 (TSHR)
• rs7528684 (FCRL3)
• rs3761959 (FCRL3)
• rs11264798 (FCRL3)
• rs10489678 (FCRL3)
• rs1368408 (SCGB3A2)
rs41295061 (IL2RA)
Graves hastalığına vücudun bağışıklık sistemindeki bir süreç neden olabilir. Çoğu durumda, bağışıklık sistemi vücudu virüs ve bakteri gibi yabancı maddelerden korur. Bu maddeleri antikorlarla yok eder. Lenfosit adı verilen kan hücreleri tarafından üretilirler. Ancak bazı kişilerde lenfositler kendi dokularına karşı antikor üreterek hasara neden olurlar. Graves hastalığı, antikorlar tiroid hücrelerinin yüzeylerine yapıştığında ortaya çıkar. Antikorlar, aşırı tiroid hormonları üreterek hücreleri aşırı tiroid hormonları üretmeye teşvik eder. Duygusal stres bazı hastalarda Graves hastalığını tetikleyebilir. Bununla birlikte, Graves hastalığı olan çoğu insan belirli bir stresli olayı bildirmez.
Tedavi edilmeyen Graves hastalığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir:
• Kan pıhtılaşmasına, felce, kalp yetmezliğine ve diğer kalple ilgili sorunlara yol açabilen düzensiz kalp atışları
Graves’ oftalmopati veya Graves’ orbital hastalığı (GO) olarak adlandırılan, çift görme, ışık hassasiyeti, göz ağrısı ve nadiren görme kaybına neden olabilen bir göz hastalığı
• Osteoporoz ve osteoporoz
en sonunda; Araştırmacılar, bazı insanların neden Graves hastalığı gibi otoimmün bozukluklar geliştirdiğinden emin değiller. Bu bozukluklar muhtemelen bir gen kombinasyonundan ve bir virüs gibi harici bir tetikleyiciden gelişir.
kaynak:
niddk.nih.gov
kadın sağlığı.gov
endocrineweb.com
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]