Beyne kan akışında geçici bir azalma olduğunda mini felç veya geçici iskemik atak (GIA) meydana gelir. Çeşitli olay veya durumlar beynin oksijensiz kalmasına neden olabilir. Geçici iskemik atağın (GİA) semptomları inme ile aynıdır, ancak o kadar uzun sürmezler. Her yıl yaklaşık 500.000 kişinin bir TIA’dan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Geçici iskemik atak (GİA) ve geçici iskemik atak (TİA) olarak da tanımlanır. Semptomlar hızla ortadan kalktığı için çoğu hasta tıbbi yardım istemez. Bununla birlikte, GİA hastalarının yüzde 10-15’i 3 ay içinde tam felç geçirir. Bu nedenle TED semptomlarını tanımak ve tıbbi yardım almak çok önemlidir. Özel GIA kliniklerinde veya acil serviste mini inme mağdurlarının hızlı bir şekilde değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi, müteakip inme riskini önemli ölçüde azaltabilir.
İçindekiler
GİA nedir?
Geçici bir iskemik atak inmeye benzer, benzer semptomlar üretir, ancak yalnızca birkaç dakika sürer ve kalıcı hasara neden olmaz ve bazen mini felç olarak adlandırılır. Bu, beyne yeterli oksijen ulaşmadığında meydana gelir ve genellikle kısa bir süre kalan bir kan pıhtısından kaynaklanır. Ayrıca, pıhtı koptuğunda veya hareket ettiğinde semptomlar azalır.
belirtiler
TIA’sı olan kişiler, beynin hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak çeşitli semptomlar yaşarlar. Belirti ve semptomlar FAST (yüz, kollar, konuşma zamanı) kısaltmasıyla temsil edilir ve bu kısaltmaların anlamları aşağıdaki gibidir:
• Yüz: Yüz kaslarının bir kısmı felçli olduğu için yüz yana düşebilir, kişinin gözleri veya ağzı sarkabilir ve doğru düzgün gülümseyemeyebilir.
• Denetim: Kol zayıflığı veya uyuşması, her iki kolu da kaldırmayı veya hareket ettirmeyi zorlaştırabilir.
• Konuşma: Konuşma geveliyor ve geveliyor olabilir.
• zaman: Bu belirtilerden yalnızca biri varsa, acil servisleri arama zamanı gelmiştir.
Özellikle yaşlılar gibi yüksek riskli bir grupta yüksek tansiyonu veya diyabeti olan bir bireyle bir arada bulunuyorsa, FAST’ın belirti ve semptomlarını tanımlayabilmek önemlidir. Ayrıca bilinmelidir ki, ne kadar erken ve hızlı tıbbi tedavi aranırsa, iyileşme şansı o kadar artar. Geçici iskemik atağın diğer belirti ve semptomları şunlardır:
• baş dönmesi
• Konuşma zorluğu
• Diğer insanların ne hakkında konuştuğunu anlamada zorluk
Yutma sorunları
• Şiddetli başağrısı
• Vücudun bir tarafında felç, uyuşma veya halsizlik
• Şiddetli vakalarda bilinç kaybı
Herhangi biri bu belirti ve semptomlardan herhangi birini kendisi yaşarsa veya başka birinin bunları yaşadığına tanık olursa, derhal tıbbi yardım alınmalıdır. TIA semptomları geçicidir, 24 saat içinde kaybolmalı ve 2 ila 15 dakika sürebilir.
Hangi koşullar GIA’yı taklit edebilir?
Diğer koşullar benzer semptomlara ve fiziksel etkilere neden olabileceğinden, bir GİA’yı tanımak karmaşık olabilir. Bu terimler aşağıdaki gibidir:
• Düşük kan şekeri
• migren
Küçük nöbetler
Bu diğer koşulları ekarte etmenin yolu, GIA’nın görme duyusu ve hareket gibi vücudun bir uzuvunu veya bölümünü önemli ölçüde etkilemesidir. Bu, GIA’nın tek bir kan damarını bloke etme etkisinden kaynaklanmaktadır. GİA’yı taklit eden durumlar genellikle karıncalanma veya bayılma gibi vücut çapında nörolojik semptomlara neden olur. Bir GİA’nın tam bir felce dönüşmesini önlemek için, varlığını gösterebilecek herhangi bir semptomu kontrol etmek önemlidir.
nedenler
Beynin oksijen kaynağı kesildiğinde geçici bir iskemik atak meydana gelir. GİA durumunun ortaya çıkmasının sebepleri vardır ve bu sebeplerden bazıları şunlardır:
Kan akışının engellenmesi: Karotid arter adı verilen iki büyük kan damarı beyne kan sağlar ve bu arterler daha küçük kan damarlarına ayrılır. GIA, küçük bir kan damarı bloke olursa beynin o kısmını oksijen açısından zengin kandan mahrum bırakırsa oluşabilir.
damar sertliği: Ateroskleroz, arterlerin daralmasına neden olur. Kan damarlarının iç astarlarında yağ birikintileri gelişerek bunların sertleşmesine, kalınlaşmasına ve daha az elastik hale gelmesine neden olur. Bu, kanın vücutta dolaşmasını zorlaştırır.
kan pıhtıları Bir kan pıhtısı, beynin bölümlerine oksijen açısından zengin kan tedarikini bozabilir. Bazı hastalık ve durumların kan pıhtılaşması geliştirme olasılığı daha yüksektir. Hastalığın ve durumun olası nedenleri şunlardır:
• Konjestif kalp hastalığı veya atriyal fibrilasyon gibi kalp hastalıkları.
• Lösemi (kan hücrelerinin kanseri) ve orak hücreli anemi dahil olmak üzere kan hastalıkları.
enfeksiyonlar
Bir emboli, vücudun bir kısmından hareket eden ve beyni besleyen bir artere giden bir kan pıhtısıdır ve emboli, GİA’ya neden olabilir.
Kanama (iç kanama): Beyindeki az miktarda kanama bile GİA’ya neden olabilir, ancak bu nadirdir.
risk faktörleri
GIA için risk faktörleri ırk, yaş ve aile öyküsünü içerir. GİA için değiştirilebilen ve değiştirilemeyen bazı risk faktörleri vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
Değiştirilemeyen risk faktörleri:
Aile öyküsü: İnme veya geçici iskemik atak geçirmiş yakın akrabalar.
• yaş: 55 yaşın üzerindeki kişilerde TIA riski daha yüksektir.
• seks: Erkekler biraz daha yüksek risk altındadır.
• TerSiyah Afrika kökenli insanlar daha yüksek risk altındadır.
Değiştirilebilecek risk faktörleri:
• tansiyon: Yüksek tansiyonu veya yüksek tansiyonu olan kişilerde daha yüksektir.
• Kardiyovasküler hastalıklar: Kardiyovasküler hastalığı olan kişilerde geçici iskemik atak riski daha yüksektir. Buna bir kalp kusuru, kalp yetmezliği veya bir aritmi (anormal kalp ritmi) dahildir.
Karotis arter hastalığı: Bu, boyundan beyne giden kan damarları tıkandığında gelişir.
• PAD (Periferik Arter Hastalığı): Kollara ve bacaklara kan taşıyan kan damarlarının tıkanmasıyla gelişir.
• sigaralar: Sigara içenler, geçici iskemik atak ve inme dahil olmak üzere çeşitli hastalık veya durum riskini artırır.
İstikrarlı bir yaşam tarzı: Fiziksel olarak aktif olmayan kişilerde risk çok daha yüksektir.
• Diyabet: Diyabetli kişilerin aterosklerozdan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir, çünkü yağ birikmesi nedeniyle arterlerin daralması en olası nedendir.
• Yetersiz beslenme: Çok kalitesiz yağ veya tuz tüketenler daha yüksek GİA ve inme riski altındadır.
• Kolesterol seviyeleri: Kandaki yüksek kolesterol seviyeleri, geçici iskemik atak veya inme riskini artırır.
Homosistein seviyeleri: Homosistein, vücudun tükettiği etin yan ürünü olarak üretilen bir amino asittir. Kandaki yüksek homosistein seviyeleri, arterlerin şişmesine ve skarlaşmasına neden olarak onları tıkanmaya daha yatkın hale getirebilir.
• vücut ağırlığı: Obez olan kişilerde GİA veya felç geçirme riski daha yüksektir.
• Alkol: Sık sık ve aşırı miktarda alkol tüketen kişiler daha büyük risk altındadır.
• yasadışı ilaçlar: Bazı yasa dışı ilaçlar, uygun şekilde kullanıldıklarında inme veya geçici iskemik atak riskini artırabilir.
tedavi
Tedavi, GİA’nın nedenine bağlı olarak değişir. Tıp uzmanları, kan pıhtılaşması riskini azaltan veya cerrahi tedavi veya anjiyoplasti öneren ilaçlar önerebilir.
GİA ilaçları: Reçete edilen ilaç türü, geçici iskemik atağın nedenlerine, ne kadar şiddetli olduğuna ve beynin hangi bölümünün etkilendiğine bağlıdır. Doktorların tavsiye ettiği bazı ilaç türleri şu şekildedir:
Trombosit önleyici ilaçlar: Bu ilaçlar, trombositlerin birbirine yapışmasını ve kan akışını engelleyebilecek bir pıhtı oluşturma olasılığını azaltır.
Antikoagülanlar: Bu ilaçlar yeni ve mevcut kan pıhtılarının büyümesini önlemek için kullanılır. Ayrıca reçetesiz satılan diğer birçok ilaç, ilaç ve bitki ile karıştırılabilir. Antikoagülan ilaçlar kullanırken, kişi başka herhangi bir ilaç veya şifalı bitki kullanmadan önce mutlaka doktoruyla konuşmalıdır.
Yüksek tansiyon ilaçları: Kan basıncını tedavi etmek için çeşitli ilaçlar mevcuttur. Bununla birlikte, bir kişi formda değilse ve fazla kiloluysa, kan basıncı genellikle kilo vererek, egzersiz yaparak, her gece en az 7 saat kaliteli uyku alarak ve sağlıklı ve dengeli beslenerek düşürülebilir.
Kolesterol ilaçları: Yüksek tansiyonda olduğu gibi, kilo vermek, dengeli beslenmek, düzenli egzersiz yapmak ve her gece en az 7 saat uyumak, kolesterol düzeylerinin normale dönmesine yardımcı olabilir. Bazı durumlarda ilaçlar gerekli olabilir ve kişiye kolesterol üretimini azaltmaya yardımcı olan kolesterol ilaçları verilebilir.
Cerrahi müdahale
Karotis endarterektomi adı verilen bir operasyon, hasarlı karotid arter astarının ve arterde oluşan herhangi bir tıkanıklığın çıkarılmasını içerir. Bu prosedür, damarları neredeyse tamamen tıkalı olan kişiler için uygun değildir. Kısmi tıkanıklıkları olan bazı kişiler bile işlem sırasında felç geçirme riskinden dolayı bu işlem için uygun olmayabilir.
kişileştirmek
Bir TIA’nın nörolojik nedenlerini tam olarak anlamak için birkaç test gerekebilir. Geçici iskemik atak belirti ve semptomları geliştiren herkes derhal tıbbi yardım almalıdır. Uzun sürmediği için, insanlar doktorlarını gördüklerinde semptomlar muhtemelen ortadan kalkacaktır. Mümkünse, kişi olaya tanık olan birini yanına almalıdır, böylece semptomlarını profesyonellere kolay ve doğru bir şekilde iletebilir. Bir kişinin semptomları olsa bile, nörolojik muayeneden geçmesi gerekebilir. Bu, hafıza ve koordinasyon gibi becerileri kontrol etmek için bazı basit testleri içerir. Kişi muayene edilirken, aşağıdaki gibi semptomlarla ilgili bazı sorular sorulur:
• Ne kadar sürdü?
• Nasılsın?
• Belirtilerinizi nasıl etkiledi?
Kişinin cevapları, doktorun benzer semptomlara sahip olabilecek diğer durumları ekarte etmesine yardımcı olur. Bir kişinin GIA’sı olduğu düşünülürse, ileri testler için bir nöroloğa yönlendirilecektir. Uzman, TED’e yol açan altta yatan faktörleri belirlemek için tasarlanmış birkaç test isteyebilir. Bu testler aşağıdaki gibidir:
• Kan testleri: Testler kan basıncını, kolesterol seviyelerini ve pıhtılaşma yeteneğini kontrol eder.
• Elektrokardiyogram (EKG): Bu, elektriksel aktiviteyi ve kalp ritimlerini kaydeder.
ekokardiyogram: Bu, kalbin pompalama hareketini kontrol eden bir ultrasondur.
• Göğüs röntgeni: Bu, doktorun diğer koşulları ekarte etmesine yardımcı olur.
• CT tarama: Tarama, beyindeki anevrizmaları, kanamayı veya anormal damarları gösterebilen 3 boyutlu bir görüntü oluşturur.
• MRG: MRI, beynin CT taramasından daha ayrıntılı bir görünümünü verir ve herhangi bir beyin hasarını belirlemeye yardımcı olur.
• Ultrason: Boyundaki karotid arterlerin üzerine sallanan bir çubuk, herhangi bir darlık veya trombozun resmini verebilir.
koruma
Sigara inme için önemli bir risk faktörüdür. Geçici iskemik atak, inme veya tekrarlayan geçici iskemik atak riskini azaltmak için almanız gereken bazı önlemler:
• Sigarayı bırakmak inme, geçici iskemik ataklar ve diğer birçok durum riskini azaltır.
• Bol miktarda meyve, sebze, kepekli tahıllar, balık, kümes hayvanları ve yağsız et içeren dengeli bir diyet yapın. Ayrıca tüm hızlı yiyeceklerden ve doymuş ve trans yağlar gibi zararlı yağlar içeren yiyeceklerden kaçınmaya yardımcı olabilir.
• Tuz (sodyum) alımını azaltmak: Yüksek tansiyona yatkın kişiler tuzlu yiyeceklerden uzak durmalı ve yemeklerine tuz eklememelidir.
• Haftada beş kez en az 30 dakika orta düzeyde egzersiz yapın. Ancak kişiler bir egzersiz programına başlamadan önce bir hekime danışmalıdır.
• Tüketilen alkol miktarını azaltmak için ya alkol almamalı ya da önerilen günlük limitler dahilinde alkol tüketmelisiniz.
• Kilo vermek ve vücut ağırlığını normal seviyelere getirmek GİA riskini azaltır.
• Yasadışı uyuşturucu kullanımı inme ve GİA riskini önemli ölçüde artırır.
• Uygun ilaç tedavisi ve takip edilen tedavi planları ile diyabetin kontrol altına alınması, inme ve geçici iskemik atak riskini önemli ölçüde azaltır.
• En az 7 saat iyi uyku, her gün sürekli uyku almalısınız.
kaynak:
ncbi.nlm.nih.gov
beyin krizi ahajournals.org
nhs.uk
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]