Fıtık sık görülen bir sorundur ve karın veya kasıkta lokalize bir çıkıntıya neden olur. Genellikle zararsız ve ağrısız olabilir, ancak bazen rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir. Normalde karın organlarını yerinde tutan kas duvarı olan peritonda bir zayıflık veya delik olduğunda fıtık oluşur. Peritonun bu kusuru, organların ve dokuların şişmesine neden olarak çıkıntı yapmasına veya fıtıklaşmasına izin verir. Kişi yatarken yumru kaybolabilir ve bazen geriye doğru itilebilir ve öksürük yeniden ortaya çıkabilir.
İçindekiler
Türler
Vücudun bazı bölgelerinde yaygın fıtıklar bulunabilir. Bu gölgelerden bazıları aşağıdaki gibidir:
• kaşık: Uyluk fıtığı kasıkların hemen altında bir çıkıntı oluşturur ve kadınlarda daha sık görülür. Kasık fıtığı erkeklerde daha sık görülmekle birlikte kasıkta testis torbasına kadar ulaşabilen bir çıkıntıdır.
• Midenin üst kısmı: Bir hiatal herni veya fıtık, midenin üst kısmından, karın boşluğundan ve diyaframdaki bir açıklıktan göğüs boşluğuna itilir.
• Göbek: Bu bölgedeki çıkıntılar göbek veya perumbilikal herniler tarafından üretilir.
• Ameliyat izi: Geçirilmiş karın ameliyatı yara izi yoluyla kesi fıtığına yol açabilir.
nedenler
Abdominal cerrahinin bir komplikasyonu olarak insizyonel fıtıklar dışında, çoğu vakada fıtık için bariz bir neden yoktur. Fıtık riski yaşla birlikte artar ve erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür. Fıtıklar doğumda mevcut olabilir veya karın duvarı zayıf olan bebeklerde gelişebilir. Karın duvarındaki baskıyı artıran bazı aktiviteler ve tıbbi problemler fıtığa neden olabilir. Bu faaliyetlerden bazıları şu şekildedir:
• Tuvaleti kullanmada zorluk, örneğin uzun süreli kabızlık nedeniyle
• İnatçı öksürük
Kistik fibroz
Prostat büyümesi
İdrar yapmak için süzme
• Fazla kilolu veya obezite
karın sıvısı
• Ağır nesneleri kaldırmak
• Periton diyalizi
• Kötü besleme
• Sigara içmek
• fiziksel efor
inmemiş testisler
risk faktörleri
Risk faktörleri fıtığın tipine göre ayrılabilir. Fıtık tipine göre risk faktörleri şu şekildedir:
İnsizyonel herni için risk faktörleri: İnsizyonel fıtıklar ameliyatın sonucu olduğundan, en belirgin risk faktörü yakın zamanda geçirilmiş bir karın cerrahisidir. Ameliyat olan kişilerde dikkat edilmesi gereken bazı faktörlere bağlı olarak işlemden 3-6 ay sonra fıtık gelişebilir:
• Yorucu faaliyetlerde bulunmak
Fazla kilo almak
• Hamile kalırsanız
Ek olarak, tüm bu faktörler, iyileşirken dokulara ek stres yükler.
Kasık fıtığı için risk faktörleri: Ayrıca, bazı vakalarda kasık fıtığı gelişme olasılığı daha yüksektir. Kasık fıtığı olma ihtimali yüksek olan kişiler şu şekildedir:
• yaşlılar
• Yakın akrabalarında kasık fıtığı olan kişiler
• Önceden kasık fıtığı olan kişiler
• erkekler
• Sigara içenler, tütündeki kimyasallar zayıfladığında fıtık riskini artırır.
• Kronik kabızlığı olan kişiler
• Erken doğum yapan ve düşük doğum ağırlıklı kişiler
• hamilelik
Göbek fıtığı için risk faktörleri: Göbek fıtığı düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde daha sık görülmekle birlikte daha çok erişkinlerde görülmektedir. Erişkinlerde göbek fıtığı için risk faktörleri şu şekildedir:
• kilo artışı
Çoklu hamilelik
• kadın ol
Hiatal herni risk faktörleri: Bazı kişilerde ayrıca hiatal herni gelişme riski daha yüksektir ve yüksek risk altında olanlar aşağıdaki gibidir:
• 50 yaş ve üzeri
• Obez kişiler
semptomlar
Çoğu durumda, fıtık, herhangi bir soruna neden olmayan ve acil tıbbi müdahale gerektirmeyen ağrısız bir şişlikten başka bir şey değildir. Bununla birlikte, fıtıklar, ağır nesneleri durdururken, çekerken veya kaldırırken semptomlar kötüleşerek rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir. Artan şişlik veya artan ağrı fark eden kişiler hemen bir doktora görünmelidir. Bazı durumlarda, örneğin kasık fıtığı nedeniyle bağırsağın bir kısmının tıkanması veya boğulması gibi fıtıklar acil ameliyat gerektirir. Kasık fıtığı gibi ciddi karın şikayetleri ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Bir kişinin yardıma ihtiyaç duyduğu acil durumlar şunlardır:
• Ağrı olduğunda
• Mide bulantısı hissettiğinizde
• Kustuğunda
• Üfürüm karın içine geri itilemediğinde
Bu durumlarda şişlik sert veya yumuşaktır ve karın içine geri itilemez. Bir hiatal herni, mide asidinin yemek borusuna girmesinden kaynaklanan mide ekşimesi gibi asit reflü semptomlarına neden olabilir.
tedavi
Asemptomatik fıtıklar için olağan eylem izle ve bekle şeklindedir, ancak bu, fıtıklar gibi bazı fıtık türleri için riskli olabilir. Femur fıtığı teşhisi konulduktan sonraki iki yıl içinde hastaların %40’ında bağırsak boğulması gelişir. Kasık fıtığı vakalarında fıtık onarımı için, karın içine geri itilebilecek semptomlar olmadan acil olmayan cerrahinin yararlı olup olmadığı belirsizliğini koruyor. Bazı tıbbi birimler bu gibi durumlarda elektif cerrahiyi gereksiz görmekte ve bunun yerine dikkatli bir bekleme süresi önermektedir. Diğerleri, hemen müdahale gerektiren bir doku bölgesinden kanın kesildiği bir komplikasyon olan müteakip gastrik asfiksi riskini ortadan kaldırmak için cerrahi onarımı önerir. Bu sağlık yetkilileri, daha ciddi bir acil durum prosedürüne tercih edilen erken, rutin bir ameliyatı tercih etmektedir.
ameliyat türleri
Fıtıklar için iki ana cerrahi müdahale türü vardır, ancak cerrahi seçenekler fıtığın yeri de dahil olmak üzere bireysel koşullara bağlıdır. Bu iki ana ameliyat türü şu şekildedir:
• Açık cerrahi
• Laparoskopik cerrahi (anahtar deliği cerrahisi)
Fıtık açık dikişler, ağlar veya her ikisi ile kapatılır ve ciltteki cerrahi yara dikişler, zımbalar veya cerrahi yapıştırıcı ile kapatılarak ameliyatın tamamlanması sağlanır.
Laparoskopik onarım, önceki yara izini önlemek için tekrarlanan prosedürlerde kullanılır ve daha pahalı olmasına rağmen enfeksiyon gibi komplikasyonlara neden olma olasılığı daha düşüktür. Laparoskopik olarak yönlendirilen cerrahi onarım, fıtıkların ameliyattan daha hızlı iyileşmesini sağlayarak daha küçük kesilerin kullanılmasına olanak tanır.
Fıtıklar açık cerrahi ile aynı şekilde tedavi edilir, ancak küçük bir kamera ve bir tüpten gelen ışıkla yönlendirilir. Başka bir küçük kesiden cerrahi aletler sokulur. Cerrahın daha iyi görmesi ve işine yer açması için karın içi gazla şişirilir.Ameliyatın tamamı genel anestezi altında yapılır.
Çocuklarda fıtık
Kasık fıtığı, bebek ve çocuklarda en sık görülen cerrahi durumlardan biridir. 2014 sistematik bir notta, bebeklerde ve çocuklarda geleneksel açık fıtık onarımı ve laparoskopik fıtık onarımı verilerinin, laparoskopik cerrahinin bilateral fıtıkları için açık cerrahiye göre 20 yıl daha hızlı olduğu ve tek taraflı kasık fıtığı onarımı süresinin önemli ölçüde farklı olduğu gösterilmiştir. endoskopik cerrahiden. Nüks oranı her iki prosedür için de aynıdır, ancak açık cerrahide özellikle bebeklerde yara enfeksiyonu gibi komplikasyonlar daha olasıdır.
kaynak:
ncbi.nlm.nih.gov
nhs.uk
medlineplus.gov
aafp.org
Günlükler. viamedica.pl
cks.nice.org.uk
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]