Endometrium rahmin astarıdır ve üreme yıllarında her ay boyutu değişir. Vücutta değişen birkaç organdan biridir. Her ay, adet döngüsünün bir parçası olarak, rahim zarının kalınlığı artıp azaldıkça, rahim astarı bir embriyoyu barındırmaya hazırlanır. Bu değişiklik endometriyal kalınlaşma veya rahim duvarı kalınlaşması olarak adlandırılır. İki hormon, östrojen ve progesteron, uterusun iç tabakasının bu büyüme döngülerini uyarır ve hamilelik gelişmezse adet sırasında dökülür. Bu makale endometriyal kalınlık, değişimin nedenleri, normal sınırlar ve ne zaman doktora gidilmesi gerektiği hakkında bilgiler içerir.
İçindekiler
normal kalınlık
Bir sağlık uzmanı, bir ultrason aracılığıyla uterusun astarının kalınlığını ölçebilir. Endometriyumun normal kalınlığı, bir kişinin yaşamı boyunca, çocukluktan cinsel olgunluğa, doğurganlık yıllarında ve menopozdan sonra değişir. Adet görmeyen kızlardan alınan görüntüleme testlerine bakıldığında, rahim zarının daha kalın olabileceği, ancak daha sonraki yaşamda küçülebileceği görülebilir. Kuzey Amerika Radyolojik Tıp Derneği’ne (SCMM) göre, uterusun astarı adet sırasında en kalın halindedir ve genellikle 2-4 milimetre (mm) kalınlığındadır. Üreme evresinin ilk yarısı, bir kişinin döngüsünün 6. ve 14. günleri arasında veya adet döngüsünün sonunda, kanama durmadan ve yumurtlama gerçekleşmeden önce başlar. Bu noktada endometriyum kalınlaşmaya başlar ve 5-7 mm arasında boyut alabilir. Döngü yumurtlamaya doğru ilerledikçe, uterusun astarının kalınlığı yaklaşık 11 milimetreye çıkar. Adetinizden yaklaşık 14 gün sonra, hormonlar bir yumurtanın salınmasını uyarır. Bu salgılama aşamasında uterusun astarı en yüksek kalınlığına ulaşır ve 16 mm’ye ulaşır.
hamilelik dönemi
Gebelikte endometriyal kalınlık önemlidir. Sağlık uzmanları, sağlıklı ve tam süreli bir hamilelik için en büyük şansı, rahim iç yüzeyinin ne çok ince ne de çok kalın olmamasına bağlıyor. Bu, embriyonun başarılı bir şekilde implante edilmesini ve ihtiyaç duyduğu beslenmeyi almasını sağlar. Ek olarak, hamilelik ilerledikçe uterusun iç yüzeyinin kalınlığı artar.
menopoz dönemi
RSNA, sağlıklı postmenopozal kişilerde endometriyumun genellikle yaklaşık 5 mm veya daha az olduğunu not eder.
Nasıl ölçülür?
Ultrason, endometriyal kalınlığı ölçmenin en yaygın yoludur. Özellikle bir kişinin anormal vajinal kanaması varsa, sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından kullanılan ilk yöntemdir. Doktorlar, genellikle bir kişinin rahminin konumu veya diğer sağlık koşulları nedeniyle bir ultrason uygun olmadığında MRI kullanır.
Endometriozisin nedenleri çok ince veya kalın
Endometriyumun kalınlığı kişinin adet döngüsü boyunca değişir, ancak diğer faktörler de değişikliklere neden olabilir. Hamilelik, endometrium kalınlığındaki değişikliklerin en yaygın nedenlerinden biridir. Endometriyal kalınlaşma belirtileri ektopik veya 5 haftadan küçük gebelerde görülür. Endometriyal veya yumurtalık kanseri, endometriyal kalınlaşmaya yol açabilen en tehlikeli durumlardan biridir. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, endometriyal kanser, bir kişinin üreme sistemini etkileyen en yaygın kanser türüdür. Beyaz insanlarda Afrikalı Amerikalılara göre daha sık gelişen endometrial kanser, 45 yaş altındaki kadınlarda nadir görülür ve ortalama tanı yaşı 60 olarak tanımlanır. Endometrial kalınlığa katkıda bulunan bazı faktörler vardır. Bu faktörler aşağıdaki gibidir:
obezite
• Hormon Replasman Tedavisi (HRT)
• Tamoksifen
• Kronik yüksek tansiyon
• Endometriyumdaki polipler
• Diyabet
Yara dokusu
• Endometriyal hiperplazi
Endometrial hiperplazi, uterusun astarının çok kalınlaştığı bir durumun tıbbi terimidir. Bu genellikle aşırı östrojen veya östrojen benzeri bileşikler ve yetersiz progesteron ile ilişkilidir. Başka bir deyişle, durumun kendisi kanser değildir, ancak kanserin gelişmesine yol açabilir. Endometriyumun çok ince olması da mümkündür. Araştırmacılar ince bir endometriyumu 7 mm veya daha az olarak tanımlamaktadır. Uzmanlar genellikle alt endometriyal kalınlık okumalarını yaşla ilişkilendirir. Ancak 40 yaşın altındaki kişilerin %5’inin ve 40 yaşın üzerindeki kişilerin %25’inin ince bir endometriyuma sahip olduğunu bildiriyorlar. İnce bir endometriyumun olası nedenleri arasında enfeksiyon, tıbbi tedavi veya endometriyumun yapısı ve doğası yer alır.
semptomlar
Aşırı endometriyal kalınlığın yaygın belirtileri vardır. Bu belirtiler aşağıdaki gibidir:
menopoz sonrası kanama
• Adet sırasında ağır veya uzun süreli kanama
• 3 haftadan kısa veya 38 günden uzun süren düzensiz adet döngüleri
• Dönemler arasında lekelenme
tedaviler
Endometriyal kalınlaşma tedavileri, yumurtlamayı önleyen kadınlık hormonu olan progestin ve histerektomiyi içerir. Yapılan araştırmalar, endometrial kalınlık normalden az olduğunda gebelik gelişiminin daha zor olduğunu göstermektedir. İnce bir endometriumu tedavi etmenin yolları vardır. Bu yöntemler aşağıdaki gibidir:
• östrojen
• İnsan koryonik gonadotropini, embriyonun rahim duvarına implantasyonundan sonra plasenta tarafından üretilen bir hormon
• Kan akışını iyileştirmek için kullanılan ilaçlar ve takviyeler
Ancak araştırmalar bu tedavilerin her zaman etkili olmadığını gösteriyor.
ne zaman doktora görünmeli
İnsanlar anormal vajinal kanama fark ederlerse ve aşağıdaki gibi belirtilerle karşılaşabilirlerse bir doktora görünmelidir:
• Dönemler arasında lekelenme
Olağandışı yoğun akışlar
• Düzensiz ve kısa kan akışı
• Menopozdan sonra vajinal kanama veya lekelenme
Bununla birlikte, nedeni bilinmeyen pelvik ağrısı olan kişiler, değerlendirme ve endometriyal kanseri ekarte etmek için bir doktora görünmelidir. Dikkat edilmesi gereken diğer semptomlar şişkinlik ve aşırı yemekten kaynaklanan tokluk hissidir.
Endometriyumun kalınlığının farkında olmak, hamile kalmaya çalışan kadınların başarılı bir hamilelik şansını artırmanın en iyi yolunu belirlemelerine yardımcı olur. Endometriyumun kalınlığındaki değişiklikler, bir kişinin hayatı boyunca yaygındır. Bununla birlikte, bir kişi vücudunda anormal kanama, akıntı, pelvik ağrı veya başka herhangi bir değişiklik fark ederse, uygun tedaviyi almak için bir doktora danışmalıdır. Endometriyal kanser, rahmin iç yüzeyinin çok kalın olması durumunda ortaya çıkabilecek en ciddi sağlık sorunlarından biridir. Bununla birlikte, erken yakalanırsa endometriyal kanser iyi bir hayatta kalma oranına sahiptir.
kaynak:
acog.org
kanser.org
pubs.rsna.org
oatext.com
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]