Dissosiyatif amnezi, genellikle beyindeki hastalık veya yaralanma sonucu bellekten bilgi kaybını içeren basit amnezi ile aynı şey değildir. Dissosiyatif amnezi sırasında, kişinin anıları hala mevcuttur, ancak bunlar kişinin zihnine derinlemesine yerleşmiştir ve hatırlanamaz. Bununla birlikte, anılar kendiliğinden veya bir kişinin ortamındaki bir şey onları tetikledikten sonra yeniden ortaya çıkabilir. Uzmanlar arasında gömülü anıların ne zaman doğru olmayabileceği konusunda bazı tartışmalar var ve bazı uzmanlar sahte travmatik anıları kurtarmanın tehlikeleri konusunda uyarıda bulunuyor.
Dissosiyatif amnezi semptomları ortaya çıkarsa, doktor tam bir tıbbi öykü ve fizik muayene alarak değerlendirmeye başlayacaktır. Dissosiyatif bozuklukları spesifik olarak teşhis edecek laboratuvar testleri olmamasına rağmen, nörolojik hastalıkları, diğer hastalıkları veya ilaçların yan etkilerini ekarte etmek için nörogörüntüleme, elektroensefalografi (EEG’ler) veya kan testleri gibi çeşitli teşhis testleri kullanılır. Beyin hastalığı, kafa yaralanmaları, uyuşturucu ve alkol zehirlenmesi ve uyku yoksunluğu gibi belirli durumlar, hafıza kaybı da dahil olmak üzere şizofreniye benzer semptomlara neden olabilir. Herhangi bir fiziksel hastalık bulunmazsa, kişi bir psikiyatr veya psikoloğa, yani akıl hastalığını teşhis ve tedavi etmek üzere özel olarak eğitilmiş sağlık uzmanlarına sevk edilebilir. Psikiyatristler ve psikologlar, şizoaffektif bozukluğu olan bir kişinin durumunu değerlendirmek için özel olarak tasarlanmış görüşme ve değerlendirme araçlarını kullanırlar.
İçindekiler
dissosiyatif amnezinin tedavisi
Dissosiyatif amnezi tedavisinin ilk amacı semptomları hafifletmek ve sorunlu davranışları kontrol etmektir. Tedavi daha sonra kişinin travmatik anıları güvenli bir şekilde ifade etmesine ve işlemesine, yeni baş etme ve yaşam becerileri geliştirmesine, işlevselliğini geri kazanmasına ve ilişkilerini iyileştirmesine yardımcı olmayı amaçlar. En iyi tedavi yaklaşımı kişiye ve semptomlarının şiddetine göre değişir. Ancak kullanılan tedavilerin amacı şu şekildedir:
• Hafızayı, destekleyici bir ortamı ve bazen ilaçlara bağlı hipnoz veya yarı hipnotik bir durumu geri yüklemek için,
• Travmatik veya stresli olayların anılarını hatırlamayla ilgili sorunları ele almak,
Bellek çok kısa bir süreliğine kaybolursa, dissosiyatif amnezi için destekleyici tedavi genellikle yeterlidir, özellikle de hastaların travmatik bir olayla ilgili anılarını geri kazanmaları gerekmiyorsa. Daha şiddetli hafıza kaybının tedavisi, güvenli ve destekleyici bir ortam yaratmakla başlar. Bu eylem tek başına genellikle kayıp anıların kademeli olarak geri kazanılmasıyla sonuçlanır. Durum böyle olmadığında veya anıların acilen geri kazanılması gerektiğinde, hastaları hipnozdayken veya nadiren ilaca bağlı (barbitürat veya benzodiazepin) yarı hipnotik durumdayken sorgulamak başarılı olabilir. Bu stratejiler nazikçe uygulanmalıdır çünkü amneziye yol açan travmatik durumlar büyük olasılıkla hatırlanır ve çok travmatiktir. Soruyu soran kişi, özellikle çocukluk döneminde istismara uğramış kişiler için yanlış bir anı yaratma riskinden kaçınmak ve bir olayı ima etmeyecek şekilde soruları dikkatli bir şekilde ifade etmelidir.
Bu tür stratejilerle elde edilen anıların doğruluğu ancak dış onayla belirlenebilir. Bununla birlikte, tarihsel doğruluk derecesi ne olursa olsun, boşluğu mümkün olduğu kadar çok doldurmak, hastanın kimliğine ve benlik algısına sürekliliği geri getirmede ve tutarlı bir yaşam öyküsü yaratmada genellikle terapötik olarak faydalıdır. Hafıza kaybı ortadan kalktıktan sonra, tedavi bazı durumlarda yardımcı olur, örneğin:
• Altta yatan travmayı veya çatışmayı anlayın
• Eksiklik döngüsüyle ilgili sorunları çözün
• Hastaların yaşamlarına devam etmelerini sağlayın
Hastalar dissosiyatif fügden muzdaripse, hafızayı geri kazanmaya çalışmak için bazen hipnoz veya ilaçla kolaylaştırılan konuşmalarla birlikte psikoterapi kullanılır ve bu çabalar her zaman başarılı olmaz. Ne olursa olsun, bir psikiyatrist hastaların füge neden olan durumlarla, çatışmalarla ve duygularla nasıl başa çıktıklarını keşfetmelerine yardımcı olabilir. Böylece bu olaylara karşı daha iyi tepkiler geliştirebilir ve fügün tekrarının önlenmesine yardımcı olabilir. Dissosiyatif amnezi tedavisinde kullanılan bazı yöntemler vardır ve bunlar şunlardır:
• Psikoterapi: Zihinsel ve duygusal bozukluklara yönelik bu tür tedavi, çatışmalar arasındaki iletişimi geliştirmek ve sorunlara ilişkin içgörüyü artırmak için tasarlanmış psikolojik teknikler kullanır.
• Bilişsel terapi: Psikoterapinin bu özel alt türü, işlevsel olmayan düşünce kalıplarını ve bunun sonucunda ortaya çıkan duygu ve davranışları değiştirmeye odaklanır.
• İlaçlar: Şizofreniyi tek başına tedavi edebilecek bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, şizoaffektif bozukluğu olan ve aynı zamanda depresyon veya anksiyeteden muzdarip bir kişi, bazen antidepresanlar veya anti-anksiyete ilaçları gibi ilaçlarla yapılan tedaviden fayda görebilir.
• Aile terapisi: Bu tür terapi, aileyi hastalık ve nedenleri hakkında bilgilendirmenin yanı sıra, aile üyelerinin nüksetme belirtilerini fark etmelerine yardımcı olur.
• Yaratıcı terapiler (sanat terapisi, müzik terapisi): Bu terapiler, hastanın düşünce ve duygularını güvenli ve yenilikçi bir şekilde keşfetmesini ve ifade etmesini sağlar.
• Klinik Hipnoz: Yoğun gevşeme, konsantrasyon ve odaklanmış dikkatin değiştirilmiş bir farkındalık durumuna (bilinç) ulaşmak için kullanıldığı. Kişilerin bilinçli zihinlerinden sakladıkları düşünce, duygu ve anılarını keşfetmelerini sağlayan bir terapötik yöntemdir. Hipnozun dissosiyatif bozuklukların tedavisinde kullanımı yanlış anılar oluşturma riskinden dolayı tartışmalıdır.
Dissosiyatif amneziye genel bir bakış
Dissosiyatif amnezi olan kişiler için görünüm, kişinin yaşam durumu, destek sistemlerinin mevcudiyeti ve bireyin tedaviye yanıtı dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Dissosiyatif amnezisi olan çoğu insan için, hafıza zamanla geri gelir ve bu da çok iyi bir genel görünüm sağlar. Bazen, hastalar travmatik veya stresli bir durumdan (örn. savaş) kurtulduklarında olduğu gibi, anılar hızla geri gelir. Diğer durumlarda, özellikle dissosiyatif füglü hastalarda amnezi uzun süre devam eder. Parçalanma yeteneği yaşla birlikte azalabilir. Çoğu hasta kayıp anılarını geri kazanır ve amnezi düzelir. Ancak bazıları kayıp geçmişlerini yeniden inşa edemezler. Tanı esas olarak bazı vakalarda konur ve bunlar şu şekildedir:
• Hastanın yaşam koşullarıyla ilişkili stres ve tutarsızlıklar, özellikle hafıza kaybı
• Hastanın genel zihinsel uyumu
Disosiyatif amneziyi önleme
Dissosiyatif amneziyi önlemek mümkün olmasa da kişilerde semptomlar ortaya çıkmaya başlar başlamaz tedaviye başlamak faydalı olabilir. Travmatik bir olaydan veya duygusal olarak üzücü bir deneyimden sonra anında müdahale, şizoaffektif bozuklukların gelişme olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
kaynak:
mayoclinic.org/diseases-conditions/dissociative-disorders/symptoms-causes
merci.com/health-care-services/behavioral-mental-health/conditions
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]