İstatistiklere göre, disfaji yılda yaklaşık 25 yetişkinden 1’ini etkiliyor. Bununla birlikte, çok az insan hala bu durumdan muzdarip ve tıbbi yardım istiyor. Bir kişi yemek yerken neredeyse boğuluyorsa, muhtemelen yutkunmakta güçlük çekiyordur. Bu, çok miktarda ekmek veya diğer yiyeceklerin yeterli çiğneme olmadan yutulması ve yutulması durumunda oldukça yaygındır. Çünkü neredeyse her gün yutma güçlüğü ile mücadele etmek zorunda kalıyorlar. Daha da kötüsü, disfaji altta yatan ciddi bir tıbbi sorunun işaretidir. Bu nedenle, bu durumun ve onu tedavi etmek için mevcut seçeneklerin farkında olmak önemlidir. Aşağıda disfaji ve tedavisi hakkında bilgiler yer almaktadır.
İçindekiler
Disfaji nedir?
Disfaji, yiyecekleri yutmada zorluklara neden olan tıbbi bir durumdur, bu da yiyecekleri yutmak için normalden daha fazla çaba sarf etmek anlamına gelir. Bu durum sinir veya kas problemlerinden kaynaklanır ve çok ağrılı olabilir. Çoğunlukla yaşlıları ve bebekleri etkiler. Ayrıca, disfaji altta yatan bir tıbbi durumun belirtisi olabilir. Bu durum genel olarak üç genel türe ayrılır ve türleri aşağıdaki gibidir:
Ağızda disfazi: Bu tür disfaji, bazen felçten sonra ortaya çıkabilen dil zayıflığından kaynaklanır.
disfaji: Bu tip disfaji, boğaz problemleri, Parkinson hastalığı, inme veya amyotrofik lateral skleroz gibi sinirleri etkileyen nörolojik problemlerden kaynaklanır.
Disfaji: Bu tür disfaji, yemek borusunda tıkanıklık veya tahriş nedeniyle bir sorun olduğunda ortaya çıkar. Bazı durumlarda, bu durumu tedavi etmek için ameliyat gerekir.
Bir kişinin yutkunma sırasında daha fazla ağrısı varsa, kulak yutma sorunu yaşıyor olabilir. Ancak, bazı insanlar aynı anda bu iki şeye de sahiptir.
Semptomlar ve belirtiler
Disfaji ile ilişkili belirti ve semptomlar aşağıdaki gibidir:
yemek yerken boğulma
• Yiyecekleri yutmaya çalışırken geğirme veya öksürme
• Mide asidinin boğazdan yedeklenmesi
Göğüste ağrılı yanma hissi
Tükürük
• ses kısıklığı
• Tekrarlayan pnömoni
• Yenen yemeğin boğazda veya göğüste takıldığı hissi
Yiyeceklerin reflü veya regürjitasyonu
• Ağızdaki tükürük miktarını kontrol edememe
• Yiyecekleri ağızda çiğneme veya kontrol etmede zorluk
• Ani ve açıklanamayan kilo kaybı
Nedenler ve risk faktörleri
Disfajinin olası nedenleri vardır ve bu nedenlerden bazıları şunlardır:
• beyin krizi: Oksijen eksikliği nedeniyle beyin hücrelerinin yok edilmesi
• Lateral sklerozlu beslenme distrofisiİlerleyici nörodejenerasyona yol açan tedavi edilemez bir durum
• Yaygın spazm: Yemek borusu kaslarının anormal kasılması
• yemek borusu döngüsü: yemek borusunun küçük bir bölümünün daralması
• Multipl skleroz: bağışıklık sistemi miyelini (sinirleri koruyan) yok eder
• Parkinson hastalığıMotor becerileri bozabilen nörodejeneratif bir hastalık
• Radyasyon gibi tıbbi tedaviler
• skleroderma Deri ve bağ dokuların sertleşmesine ve sıkılaşmasına neden olan bir grup otoimmün hastalık
• Yemek borusu kanseri
• skleroderma kuru ağız
Birkaç faktör de disfaji riskini artırma potansiyeline sahiptir. Bu faktörler aşağıdaki gibidir:
• Nörolojik tıbbi durumlar
• Yaşın, gençlere göre yaşla birlikte yıpranma olasılığı daha yüksektir. Bazı çocuklar da risk altında olabilir.
• Alkol içmek
Sigara içmek
kişileştirmek
Bir kişi disfaji için tıbbi yardım almaya karar verirse, bir doktorun veya konuşma dili patoloğunun yapacağı bazı testlerin yardımıyla durum teşhis edilebilir. Bir kişi durumu nedeniyle bir konuşma patologunu ziyaret ediyorsa, önce yutma sürecinin hangi aşamasının zorluğa neden olduğunu bulmaya çalışın. Daha sonra semptomları hakkında sorular sorulabilir. Disfaji teşhisine yardımcı olabilecek birçok çalışma ve test vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• yutma eylemi: Hasta hangilerini yutmakta güçlük çektiğini görmek için farklı dokudaki yiyecekleri yutar.
• Baryum yutma testi: Hastadan baryum içeren bir sıvı içmesi istenir. Alınan baryum röntgende görünür ve doktor yemek borusu ve kas aktivitesini detaylı olarak incelemek için bu testi uygular.
• Endoskopi Yemek borusuna bakmak için bir kamera kullanılır. Doktor kanserden şüphelenirse biyopsi de yapılabilir.
• Basınç ölçerler: Bu, yemek borusu kasları çalışırken meydana gelen basınç değişikliklerini ölçmek için yapılan bir çalışmadır.
Disfaji için mevcut tedavi prosedürlerine geçmeden önce, birçok kişi disfaji ve disfaji arasındaki karışıklığın farkında olmalıdır. Bu terimlerden birine her zaman diğeri eşlik eder ve ikisi arasındaki temel farklardan bazıları tartışılır. Bu farklılıklardan bazıları aşağıdaki gibidir:
Disfaji:
Disfaji ayrıca katı gıdaları ve sıvıları yuttuğunda boğazda tıkanıklık veya yapışkanlık hissi verir.
• Genellikle altta yatan bir nörolojik bozukluktan kaynaklanır
• Disfaji riski yaşla birlikte artar.
• Otoimmün hastalıkların yaygın bir semptomudur.
Oodinofaji:
• Yiyecekleri yutmaya çalışırken yutma güçlüğünden çok disfaji durumunda olduğu gibi ağrıya neden olur.
• Genellikle mukoza zarının tahribi veya tahrişi nedeniyle oluşur.
• Kas hastalıkları bu duruma yakalanma riskini arttırır.
• Bağışıklığı baskılanmış kişilerin yutma tabletleri ile enfekte olma olasılığı daha yüksektir.
Tedavi Yöntemleri
Disfaji tedavisi, nedene ve durumun türüne bağlı olarak değişir. Oral disfaji veya oral disfaji (şiddetli disfaji), genellikle altta yatan nörolojik bir problem nedeniyle gelişir ve bu da tedaviyi zor bir prosedür haline getirir. Oral disfajiyi tedavi etmenin doğal yolları vardır. Bu doğal yollardan bazıları şunlardır:
• yutma tedavisiBir konuşma terapisti, kas performansını artırmak için bazı nefes egzersizleri ve oral hareketlerle hastanın yeni yutma yollarını öğrenmesine yardımcı olur.
• besleme tüpü: Pnömoni, dehidrasyon veya yetersiz beslenme riski taşıyan hastaların bir nazogastrik tüp (nazogastrik tüp) yoluyla beslenmesi gerekebilir. PEG tüpleri (perkütan endoskopik gastrostomi) bazen cerrahi olarak küçük bir kesikten mideye yerleştirilebilir.
Ek olarak, özofagus disfajisini tedavi etmek için cerrahi müdahale gereklidir. Düşük disfaji için tedavi seçenekleri vardır ve bu tedavi seçenekleri şu şekildedir:
• genişleme: Yemek borusuna küçük bir balon yerleştirilir ve dilatasyon gerektiğinde şişirilir. Balon amacına ulaştıktan sonra çıkarılır.
• Botulinum toksini veya Botox: Botulinum toksini, kasılmayı azaltmak için sert kasları felç edebilen güçlü bir toksindir. Bu tedavi yöntemi, yemek borusu kasları sertleştiğinde kullanılır. Orofaringeal disfaji için de işe yarayabilir.
• stent yerleştirme: Daralmış veya tıkalı yemek borusuna bir stent veya plastik tüp yerleştirilir.
• Laparoskopik gastrostomi: Yemek borusunun alt ucundaki kasların kesilmesini içerir. Çünkü yemek borusu mideye yiyecek almak için açılmadığında bu olur.
Disfaji GERD’den kaynaklanıyorsa, oral ilaçlar alınarak tedavi edilebilir. Eozinofilik özofajit, kortikosteroid gerektirirken, özofagus spazmlarından kurtulmak için kas gevşeticiler gereklidir. İnme gibi altta yatan durumlar nedeniyle disfajisi olanlar için akupunktur, profesyonelce yapıldığında faydalı olabilecek geçerli bir tedavi seçeneğidir. Yutma güçlüklerinin tedavisi, yutmayı kolaylaştırmak için bazı önemli diyet değişikliklerinin yapılmasını da içerir.
disfaji diyeti
Disfajinin ciddiyetine bağlı olarak, doktorlar disfaji diyetinin üç seviyesinden herhangi birini önermektedir. Bu diyet aşağıdaki gibi üç seviyeye sahiptir.
Seviye 1: Bu, orta ila şiddetli disfajisi olanlar için ilk seviyedir. Bu diyet yumuşak yiyecekleri ve sıvıları içerir. Seviye 1 diyetinde yer alan besinler şu şekildedir:
Sade ekmek
• muhallebi
• Yoğurt
Puding
Meyve Püresi
• Şişirmek
Çorba
sebze püresi
saf et
Patates püresi
Seviye 2: Bu, yumuşak, ıslak, yarı katı yiyecekleri ve hafif ila orta şiddette disfajisi olanlara yönelik yiyecekleri içerir. Düzey 2 diyetinde yer alan besinler şu şekildedir:
Yumuşak ekmek ve gözleme
• Yaş köfte
• Pişmiş yulaf ezmesi
ıslak tahıl
• Kek ve bisküvilerin nemi
Haşlanmış veya pişmiş sebzeler
3. seviye: Bu, hafif disfajisi olanlar için ileri düzeydedir. Bu besinler diğer iki seviyeden daha fazla çiğnemeyi gerektirir. Seviye 3 diyetinde yer alan besinler şu şekildedir:
• Yumurta
• Balık ve eti ince dilimler halinde kesin
• pilav
• makarna
Çorba
• Çiğnenemez tatlılar
soya peyniri
• Korkaklık
Bir sağlık uzmanına danıştıktan sonra kişi, disfaji rejiminin üç seviyesinden hangisinin en uygun olduğuna karar verebilir. Etkilenen bireyler de belirli yiyeceklerden kaçınmalıdır. Kaçınılması gereken besinler şu şekildedir:
Kuru ekmek
Kraker
kuru tahıllar
• Kurutulmuş meyve veya fındık içeren kurabiyeler veya kekler
Meyve veya sebze doğrama
• Koruet
• kabarma
Şeker mısır
• Patlamış mısır
• Hindistan cevizi
• Fındık
• tohumlar
Nuga ve çiğnenebilir şekerler gibi yapışkan yiyecekler
Disfajisi olan kişiler, durumlarının kötüleşmesini önlemek için ek tavsiyelere uymalıdır. Bu önleme ipuçları aşağıdaki gibidir:
• Alkolden kaçının
• Sigarayı bırakmak
• Sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından verilen egzersizleri takip edin
• Disfajinin nedenlerinden biri olan inme gibi sağlık komplikasyonlarını önlemek için düzenli egzersiz yapmak.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun
• Kişi GÖRH gibi durumlardan muzdaripse küçük öğünler yiyin
• Soğuk havaya uzun süre maruz kalmaktan kaçınmak gibi felçleri önlemek için.
Yutma güçlüğü (disfaji) ve yutkunma sırasında ağrı yemek borusu kanserinin ilk belirtileri arasındadır. Diğer semptomlar hazımsızlık, kusma ve kilo kaybını içerir. Bu nedenle, yutma kişi için zor bir iş haline gelirse, bu semptomları ciddiye almalı ve mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalıdır. Yutma işleminin üç temel aşaması vardır ve bu aşamalar şu şekildedir:
Yumuşatma aşaması: Bu aşama, yiyeceği çiğnemeyi ve tükürük ile karıştırmayı içerir. Bu, yiyeceğe (bolus) daha kolay yutulması için pürüzsüz bir kıvam verir.
Faringeal aşama: Bu aşamada, yiyecek ve sıvıların hava yoluna girmesini önlemek için ses telleri kapalı kalır.
• Yemek borusu aşaması: Yutma işleminin son aşamasıdır. Bu noktada, yemek borusu mideye doğru iten yemek borusunu yukarı doğru hareket ettirir.
Disfaji, zaman zaman gelip gidebilen ve her zaman şiddeti değişen bir durumdur. Çoğu zaman altta yatan bir durumdan kaynaklanır ve bu durumu tedavi etmek aynı zamanda disfajiyi de giderir. Bir kişide düzenli olarak disfaji varsa ve buna açıklanamayan kilo kaybı veya kusma gibi diğer semptomlar eşlik ediyorsa, en iyisi derhal bir doktora danışmaktır.
Yutma güçlüğünün önlenmesi, birçok hastalığın tedavisinden daha iyidir. Ancak disfaji hastaları için geç kalmış sayılmazsınız. Zamanında tedavi ve katı bir diyet, bir kişinin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır. Ayrıca iyileşme sürecinde meydana gelen her ufak değişikliği doktora bildirmeyi de unutmamak gerekir. Bunun nedeni, disfajinin çoğu zaman acil tedavi gerektirebilecek altta yatan bir sağlık komplikasyonunun semptomu olmasıdır.
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]