Çift görme, bir kişinin tek bir görüntü olması gereken yerde çift görüntü görmesidir. Buna çift görme veya diplopi denir. İki görüntü yan yana, üst üste veya her ikisi birden bulunabilir. Durum dengeyi, hareketi ve okuma yeteneğini etkileyebilir. Çift görme sadece bir gözü etkiliyorsa monoküler, her iki gözü etkiliyorsa binokülerdir. Tedaviler nedene ve türe bağlıdır, ancak göz egzersizlerini, özel olarak tasarlanmış gözlükleri ve ameliyatı içerir.
İçindekiler
Çift görmenin kilit noktaları
Çift görme ile ilgili bazı önemli noktalar vardır:
• Çift görme veya çift görme, altta yatan bir takım koşullardan kaynaklanabilir.
• diplopi sadece bir gözü veya her iki gözü etkileyebilir.
• Şaşılık çocukluk çağında veya bazen göz dönmesi sırasında tekrarlayabilir ve çift görmeye neden olabilir.
• Geçici çift görme, alkol veya diğer keyif verici ilaçlardan kaynaklanabilir.
• Tedaviler arasında ameliyat, göz egzersizleri veya düzeltici lensler yer alabilir.
nedenler
Gözdeki sinirlerin veya kasların hasar görmesi çift görmeye neden olabilir. Her göz, çevrenin kendi resmini oluşturur. Beyin her bir gözdeki temsilleri toplar ve bunları net bir görüntü olarak algılar. Gözleri hareket ettiren kasların veya göz hareketini kontrol eden sinirlerin hasar görmesi çift görmeye neden olabilir. Alan derinliği oluşturmak için gözler birlikte çalışmalıdır ve bazı hastalıklar gözleri hareket ettiren kasları zayıflatabilir ve çift görmeye neden olabilir.
çift görme nedenleri
Çift görmenin yaygın bir nedeni şaşılıktır. Bu, gözler düzgün hizalanmadığında olur. Şaşılık çocuklarda nispeten yaygındır, ancak bu durum her zaman çift görmeye neden olmaz. Şaşılık, gözlerin biraz farklı yönlere bakmasına neden olur. Bunun nedeni, etkilenen göz kaslarının biraz zorlanması olabilir. Bu zorluklardan bazıları şunlardır:
• Felçli veya güçsüz kişiler
Sınırlı hareket kabiliyetine sahip kişiler
Çok güçlü veya aşırı etkilenebilir olanlar
Göz kaslarını kontrol eden sinirlerdeki anormallikler
Bazen çocukluk çağında göz tembelliği yaşayan bir kişi daha sonra normal hayatına dönebilir. Bazı durumlarda, ambliyopi tedavisi kişide ambliyopi tedavisi görmeden önce normal olmasına rağmen çift görmeye neden olabilir. Bunun nedeni, beynin normal görüşü sürdürmek için bir gözden gelen sinyalleri bastırmasıdır. Çift görmeye neden olan diğer durumlar ise şu şekilde sıralanabilir:
•Hipotiroidizm: Tiroid bezi boyunda bulunur ve tiroksin adı verilen bir hormon üretir. Tiroid fonksiyonundaki değişiklikler, gözleri kontrol eden dış kasları etkileyebilir. Bu, gözün arkasında yağ ve doku birikmesi nedeniyle gözün çıkıntılı göründüğü Graves hastalığı oftalmopatisini içerir.
•İnme veya geçici iskemik atak (TIA): İnme durumunda, kan damarlarının tıkanması nedeniyle kan beyne ulaşamaz. Bu, beyni besleyen kan damarlarını veya göz kaslarını kontrol eden sinirleri etkileyerek çift görmeye neden olabilir.
•anevrizmaBir anevrizma bir kan damarındaki bir çıkıntı olduğunda, göz kasının sinirine baskı yapabilir.
•Yakınsama hatası: Bu durumda gözler birlikte düzgün çalışmaz. Nedeni bilinmemekle birlikte, gözleri kontrol eden kasların düzgün sıralanmamasından kaynaklandığı düşünülmektedir.
•DiyabetBu, gözün arkasındaki retinayı besleyen kan damarlarını etkileyebilir. Ayrıca göz kası hareketlerini kontrol eden sinirleri de etkileyebilir.
•şiddetli kas distrofisi: Bu, gözleri kontrol edenler de dahil olmak üzere kaslarda zayıflığa neden olabilir.
•Beyin tümörleri ve kanserleri: Gözün arkasındaki bir tümör veya büyüme, serbest kan dolaşımını engelleyebilir veya optik sinire zarar verebilir.
•multipl skleroz Multipl skleroz, gözlerdeki sinirler dahil olmak üzere merkezi sinir sistemini etkileyen bir hastalıktır.
•mor göz: Bir yaralanma, göz çevresinde kan ve sıvı toplanmasına neden olabilir. Bu, gözün kendisine veya çevresindeki kaslara ve sinirlere baskı uygulayabilir.
•kafa travmasıBeyne, sinirlere, kaslara veya göz yuvasına verilen fiziksel hasar, gözlerin ve kasların hareketini sınırlayabilir.
Monoküler çift görme nedenleri
Bir gözün kapanıp diğerinin çift görmesi durumuna monoküler çift görme denir. Tek çift görme, çift görmeden daha az yaygındır. Aşağıdaki koşullar monoküler çift görmeye neden olabilir ve şunlardan kaynaklanabilir:
•astigmatizmGözün önündeki kornea veya şeffaf tabaka düzensiz bir şekle sahiptir ve bulanık görmeye neden olur.
•kuru gözGöz yeterince kanamıyorsa veya çok çabuk kuruyorsa.
•KeratokonusBu, korneanın ince ve koni şeklinde olmasına neden olan gözün dejeneratif bir durumudur.
•retina anormallikleri : Örneğin maküler dejenerasyon durumunda, kişinin görüş alanının merkezi yavaş yavaş kaybolur ve tek gözde bazen çift görmeye yol açabilen şişlik oluşur.
•KaKatarakt: Katarakt, 80 yaşın üzerindeki kişilerin yarısından fazlasında görülür ve bazen tek gözde çift görmeye neden olabilir.
Geçici çift görme
Çift görme bazen geçici olabilir. Alkol, benzodiazepinler, opioidler veya bazı epilepsi ilaçları buna neden olabilir. Beyin sarsıntısı gibi kafa yaralanmaları da geçici diplopiye neden olabilir. Özellikle yorgun veya yorgun gözler geçici çift görmeye yol açabilir. Normal görüş hızla geri gelmezse, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alınmalıdır.
kişileştirmek
Bir göz doktoru için çift görmeyi teşhis etmek zor olabilir çünkü birçok olası neden vardır. Uzman, çift görmenin monoküler mi yoksa binoküler mi olduğunu sorarak başlayacaktır. Çift görme monoküler ise, problem büyük olasılıkla sinirlerden ziyade gözün içindedir. Daha az tehlikeli olması muhtemeldir.
Çocuklarda teşhis
Çocuklar her zaman gördüklerini ifade edemezler ve bu tanıyı zorlaştırabilir. Çift görmenin fiziksel belirtileri şunları içerir:
Görmek için gözlerin kısılması veya daraltılması
Bir gözü iki elinizle kapatın
Onlara kafalarında alışılmadık bir dönüşle bakmak
Olaylara yandan değil, yandan bakmak
• Gözlerin arasından yanlamasına resimlere göz atın
tedavi
Tedavi yöntemleri altta yatan nedene bağlıdır. Tedavi yöntemlerini şu şekilde sıralayabiliriz:
Monoküler çift görme tedavisi: Çift görmenin tedavisi nedene bağlıdır ve tedavi yöntemlerini şu şekilde sıralayabiliriz;
astigmatizm: Bu, anormal derecede kavisli bir korneaya karşılık gelir. Düzeltici gözlükler veya kontakt lensler genellikle eğriliği önler ve gelen ışığın göze geçişini düzeltir. Lazer cerrahisi başka bir seçenektir. Bu tedavi, korneanın lazerle yeniden şekillendirilmesini içerir.
kataraktAmeliyat genellikle en iyi seçenektir. Cerrahi prosedür, çift görmenin nedeni olan bulanıklığı ortadan kaldırır. Komplikasyonlar enfeksiyon, ağrı ve muhtemelen devam eden bulanık veya çift görmeyi içerir, ancak hızlı tedavi genellikle sorunu çözebilir.
kuru göz Göz yeterince yırtılmazsa veya çok çabuk kurursa iltihaplanabilir ve ağrıyabilir. Bu çift görmeye neden olabilir. Çoğu zaman, gözyaşı yerine göz damlası reçetesi semptomları hafifletir.
Çift görme tedavileri
Sebebe bağlı olarak, binoküler görme tedavileri değişir, ancak şunları içerir:
Gözlük takmak
göz egzersizleri yap
Opak kontakt lensler kullanın
Göz kaslarına botulinum toksini (Botoks) enjekte edilerek onların rahatlamış hissetmeleri sağlanır.
Göz bandı takmak
Pozisyonunu düzeltmek için göz kası ameliyatı
Gözlük çerçevesinin ortasındaki gözler arasına yerleştirilen bir yapışkan prizma, her gözden gelen görüntülerin yeniden hizalanmasına yardımcı olabilir.
göz egzersizleri
Çift görmeye neden olan çoğu durum egzersizlerle tedavi edilemez. Bununla birlikte, bazı egzersizler yakınsama yetersizliği konusunda yardımcı olabilir.
Kusursuz yakınsama
1. İnce bir şerit veya bir dergideki küçük bir metin parçası gibi ayrıntılı bir hedefe odaklanın.
2. Bunu göz hizasında tutun ve sizden yaklaşık bir kol boyu uzağa alın
3. Görüntünün mümkün olduğu kadar uzun süre tek bir görüntü olarak kalmasını hedefleyin.
4. Hedefi yavaş ve sürekli olarak buruna doğru hareket ettirin.
5. Bir resim iki olduğunda, gözleriniz işbirliği yapmayı bırakır. Bu resimleri bir araya getirmeye çok odaklanın. Birleştirdikten sonra hedefi buruna yaklaştırın.
6. Artık resimleri birleştiremediğinizde, elinizi orijinal konumuna getirin ve tekrar çalışmaya başlayın.
7- Normal yakınsama aralığı burundan 10 cm’dir. Görüntüyü 10 cm işaretine kadar tek bir görüntü olarak tutmayı hedefleyin.
8- Ortopedist, bu adımlara yardımcı olması için Puan Kartı olarak bilinen bir araç sağlayabilir.
Yakınsama başarısızlık egzersizleri
1. Düzgün Yakınlık alıştırmasında bunun gibi bir hedef seçin.
2. Burundan 20 cm uzağa nişan almaya başlayın.
3- Görüşünüzü 5 ila 6 saniye boyunca hedefe sabitleyin.
4. 2 ila 3 saniye boyunca yaklaşık 3 metre uzaktaki sabit bir nesneye bakmaya geçin.
5. Görüşünüzü en yakın hedefe çevirin.
6- Bunu tekrarlayın, 10 cm uzaktayken hedefi yakınlaştırın, böylece çift görme olmadan nesneye odaklanabilirsiniz.
Bu alıştırmaların etkinliği büyük ölçüde yakınsama başarısızlığının tedavisi ile sınırlıdır. Çift görme semptomları düzelmezse, ileri testler için bir doktora görünmeniz önerilir.
kaynak:
nhs.uk
mtw.nhs.uk
nih.gov
niddk.nih.gov
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]