DEXA taraması, kemik mineral yoğunluğunu ve kemik kaybını ölçen yüksek çözünürlüklü bir röntgen türüdür. Kemik yoğunluğunuz yaşınıza göre normalden düşükse, bu osteoporoz ve kemik kırılması riskini gösterir. DEXA, çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisi anlamına gelir. Bu teknoloji ilk olarak 1987 yılında ticari kullanıma sunuldu. Bu sistem ile farklı tepe enerji frekanslarına sahip X-ışınları taranmak üzere hedef kemiğe gönderilir. Bu ışınlardan biri yumuşak dokunun ucu tarafından, diğeri ise kemik tarafından emilir. Toplam alımdan yumuşak dokulara alım miktarı çıkarıldığında, kalan kemiklerinizin mineral yoğunluğudur.
Test invaziv değildir, hızlıdır ve normal bir röntgen filminden daha doğrudur. Çok düşük düzeyde radyasyon içerir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), DEXA’yı postmenopozal kadınlarda kemik mineral yoğunluğunu değerlendirmek için en iyi teknik olarak tanımlamıştır. DEXA, DXA veya kemik dansitometrisi olarak da bilinir.
İçindekiler
fiyatı nedir?
DEXA testinin maliyeti, yaşadığınız yere ve testi yapan tesisin türüne göre değişir. Doktorunuz tıbbi açıdan bir muayenenin gerekli olduğuna karar verirse, sigorta şirketleri genellikle maliyetin tamamını veya bir kısmını karşılar ve sigorta da bir nüsha alabilir. American Board of Internal Medicine, hastanın ödemesi gereken miktarı 125 $ olarak tahmin ediyor. Bazı tesisler hastadan çok daha fazlasını gerektirebilir. Bu nedenle bu muayeneden geçecek kişilerin farklı sağlık kuruluşlarından fiyat teklifi almaları önerilir.
Sağlık Sigortası Hangi Durumları Kapsar?
Doktorunuz bu testi bir veya iki kez istemişse veya aşağıdaki kriterlerden en az biri mevcutsa bu testi klinik olarak yaptırmak isteyebilirsiniz. Daha sonra bu test sonucuna ve tıbbi geçmişinize göre osteoporoz gelişme riski altında olup olmadığınızı belirler.
• X-ışınları osteoporoz, osteoporoz veya kırık olasılığını gösterir.
• Prednizon gibi steroid bir ilaç kullanıyorsanız.
• Primer hiperparatiroidizm varsa.
• Doktorunuz osteoporoz ilacınızın işe yarayıp yaramadığını öğrenmek istediğinde
Anketin amacı nedir?
DEXA taraması, osteoporoz ve kemik kırılma riskinizi belirlemek için kullanılırken, osteoporoz tedavinizin işe yarayıp yaramadığını izlemek için de kullanılabilir. Tarama genellikle alt omurgayı ve kalçaları hedefler. DEXA geliştirilmeden önce kullanılan standart röntgenler, yalnızca yüzde 40’ın üzerindeki kemik kayıplarını tespit edebiliyordu. DEXA, yüzde 2 ile yüzde 4 arasında bir doğrulukla ölçüm yapabilir. DEXA taraması kullanıma sunulmadan önce, yaşlı erişkinlerde kemik yoğunluğu kaybının ilk belirtisi kırık bir kemikti.
Doktorunuz DEXA’yı ne zaman önerir?
• Ulusal Osteoporoz Vakfı ve diğer tıbbi grupların önerdiği şekilde 65 yaşın üzerinde veya 70 yaşın üzerindeyseniz
• Osteoporoz belirtileriniz varsa
• Elli yaşından sonra kemiğiniz kırılırsa
• Risk faktörlerine sahip 50-59 yaşları arasında bir erkek veya 65 yaşın altında postmenopozal bir kadınsanız
Osteoporoz için risk faktörleri şunları içerir:
• Tütün ve alkol kullanımı
• Kortikosteroidlerin ve diğer bazı ilaçların kullanımı
• Düşük vücut kitle indeksi
• Romatoid artrit gibi bazı hastalıklar
• Fiziksel hareketsizlik
• Ailede osteoporoz öyküsü
• Önceki kırıklar
1 inçten fazla kemik yüksekliği kaybı
• Vücut kompozisyonu ölçümü
DEXA taramasının başka bir kullanımı vücut kompozisyonunu, yağsız kasları ve yağ dokusunu ölçmektir. DEXA, fazla yağı belirlemede geleneksel vücut kitle indeksinden (VKİ) daha doğrudur. Kilo kaybını veya kas gücünü değerlendirmek için tam vücut görüntüsü kullanılabilir.
DEXA taramasına nasıl hazırlanılır?
DEXA taramaları genellikle ayakta tedavi prosedürleridir. Testten 24 saat önce herhangi bir kalsiyum takviyesi almayı bırakmak dışında özel bir hazırlık gerekmez. Muayeneye giderken rahat kıyafetler giyilmelidir. Vücudun muayene edilen bölgesine bağlı olarak, giysiyi metal tokalar, fermuarlar veya kancalar kullanarak çıkarmanız gerekebilir. Teknisyen, metal içeren veya olabilecek mücevherler veya anahtarlar gibi diğer nesneleri çıkarmanızı isteyebilir. Muayene sırasında giymeniz için size bir hastane önlüğü verilebilir.
Kontrast madde kullanımını gerektiren bir CT taramanız veya baryum taramanız varsa, doktorunuzu önceden bilgilendirmelisiniz. Bu durumda DEXA taraması için birkaç gün beklemenizi isteyebilirler. Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, doktorunuza söylemelisiniz ve bebek doğana kadar DEXA taramasını ertelemek veya özel önlemler almak isteyebilir.
DEXA nasıl tedavi edilir?
DEXA makinesi, üzerinde yattığınız düz, yastıklı bir masa içerir. Yukarıdaki hareketli bir kol, X-ışını detektörünü ve masanın altında bir X-ışını üreten cihazı tutar. Teknisyen yardımıyla bu masaya şekildeki gibi konumlanırsınız ve dizlerinizin altına bir kama yerleştirerek omurganızı düzeltebilir veya kalçanızı konumlandırarak görüntü elde edebilirsiniz. Taramak için kolunuzu da tutabilirler. Muayene sırasında teknisyen sizden çok hareketsiz kalmanızı isteyecek ve yukarıdaki görüntüleme kolu vücudunuzda yavaşça hareket edecektir. X-ışını radyasyon seviyesi, makine çalışırken teknisyenin sizinle odada kalmasına izin verecek kadar düşüktür. Tüm bu süreç sadece birkaç dakika sürer.
Anket sonuçları ne anlama geliyor?
DEXA sonuçlarınız bir radyolog tarafından okunacak ve size ve doktorunuza birkaç gün içinde verilecektir. Tarama puanlama sistemi, Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirlenen standartlara göre, sağlıklı bir genç yetişkine kıyasla kemik kaybınızı ölçer. Buna T-skorunuz denir. Ölçülen ve ortalama kemik kaybı arasındaki standart sapmadır. Değerler aşağıdaki gibidir:
• -1 ve üzeri puanlar normal kabul edilir.
• -1,1 ile -2,4 arasındaki bir puan osteoporotik kırık riskini artırır
• -2,5 puanlar osteoporoz ve kırık riskinin daha düşük olduğu kabul edilir.
Sonuçlarınız, kemik kaybınızı yaş grubunuzunkiyle karşılaştıran bir Z-skoru da verebilir. T-skoru, bir kırılmaya devam edip etmeyeceğinizin bir göstergesi değil, göreceli bir risk ölçüsüdür. Doktorunuz test sonuçlarını sizinle birlikte gözden geçirecek ve tedavinin gerekli olup olmadığına ve hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğuna karar verecektir. Doktorunuz değişiklikleri ölçmek için iki yıl içinde ikinci bir DEXA testi isteyebilir.
Görünüm nedir?
Sonuçlarınız osteoporoz veya osteoporoz gösteriyorsa, doktorunuz kemik kaybını yavaşlatmak ve sağlığınızı korumak için neler yapabileceğiniz konusunda sizinle konuşacaktır. Tedavi basitçe yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir. Doktorunuz ağırlık taşıma egzersizlerine, denge egzersizlerine, güçlendirme egzersizlerine veya bir kilo verme programına başlamanızı önerebilir veya D vitamini veya kalsiyum seviyeniz düşükse size takviyeler verebilir. Osteoporozunuz daha şiddetliyse, doktorunuz kemikleri güçlendirmek ve kemik kaybını azaltmak için tasarlanmış bir ilaç önerebilir. Bu durumda, herhangi bir ilacın yan etkilerini doktorunuza sorduğunuzdan emin olun.
Yaşam tarzınızda değişiklik yapmak veya kemik kaybını yavaşlatmak için ilaç tedavisine başlamak, sağlığınız ve ömrünüz için iyi bir yatırımdır. Ulusal Osteoporoz Vakfı (NOF) tarafından yapılan araştırmalar ışığında, 50 yaş üstü kadınların yüzde 50’sinin ve erkeklerin yüzde 25’inin osteoporoz nedeniyle kemik kırığı yaşayabileceği bildirildi. Yeni çalışmalar ve potansiyel yeni tedaviler hakkında bilgi sahibi olmak da yararlı olacaktır.
kaynak:
nih.gov
nof.org
Selectwisely.org
aafp.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]