Pek çok insan tırnağı çıkarmak için tırnaklarını ısırır veya çiğner, ancak kişi istemsiz olarak parmaklarının derisini, tırnaklarını veya etini ısırmaya devam ederse, bu bir dermatit olabilir. Dermatit, vücut odaklı tekrarlayan davranış (BFRB) olarak bilinen bir durumdur. Başka bir deyişle, kişinin deriyi zorunlu olarak ısırdığı, çiğnediği, kemirdiği veya yediği psikolojik bir durumdur. Genellikle insanların parmaklarının etrafındaki cildi etkiler. Tırnak yemenin veya ara sıra parmak çiğnemenin ötesine geçer ve bir alışkanlık veya tik değil, bir can sıkıntısıdır. Bu, ruh sağlığı araştırmalarında ortaya çıkan bir kavramdır. Bu nedenle tam olarak ne olduğu ve diğer koşullardan nasıl farklı olduğu konusunda çok az çalışma yapılmıştır.
Akıl sağlığı uzmanlarına göre, dermatit bazen obsesif-kompulsif bozukluk ve ilgili bozukluk olarak kategorize edilir. Bu, obsesif kompulsif bozuklukla (OKB) ilişkili veya onun bir parçası olduğu anlamına gelir. Bu durum ile kişi sürekli, kontrol edilemeyen, tekrarlayan düşünce ve davranışlara sahip olur. Bu duruma sahip kişiler derilerini kemirip yer, kanlı, hasarlı ve bazı durumlarda enfekte bırakırlar. Egzersiz, cilt ve parmaklar gibi en yaygın olarak elleri etkiler. Ancak vücudun diğer bölgelerinde de oluşabilir.
İçindekiler
semptomlar
Kutanöz fagositozu olan bir kişi mutlaka kendi derisini ısırır, kemirir veya yer. Bu onların cildini çiğ bırakabilir. Cilde verilen bu hasar, cilt enfeksiyonları riskini de artırabilir. Bazı uzmanlar bunu vücut odaklı tekrarlayan bir davranış olarak görüyor. Diğer benzer davranışlar şunlardır:
• Kaşıntılı veya gergin cilt
Tırnak yeme (tırnak yutma)
Trikotilomani (trikotillomani)
yanak ısırma
Kronik dil çiğneme
• Saç yemek (Trichophagia)
Kronik dudak ısırma
2015 yılında yapılan araştırmaya göre, obsesif kompulsif bozukluğu ve buna bağlı sorunları olan bir kişi, durumundan dolayı utanç duygusu yaşayabilir. Bu duygu ruh sağlığı sorunlarına ilişkin notun azalmasından kaynaklanabileceği gibi kişinin semptomlarına özgü de olabilir. Dermatitin diğer bazı belirtileri şunlardır:
• Sık sık deriyi ısırmak ve yemek
• Etkilenen bölgede kırmızı derinin varlığı
• Etkilenen bölgede kanama
• Ciltte yara, nasır veya renk değişikliği gibi hasarlar varsa
• davranışlarını ciddi şekilde etkiler veya günlük yaşama müdahale eder.
nedenler
Bazı insanların neden kutanöz eritroderma geliştirdiği açık değildir. Bunun nedeni genetik ve sosyal faktörler olabilir. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü’ne göre, OKB’si olan kişilerin OKB’si olan aile üyelerine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bunun genetik mi yoksa kazanılmış bir davranış mı yoksa bu faktörlerin bir kombinasyonu mu olduğu açık değildir. Bir kişinin OKB’sini etkileyen faktörlerin dermatitli kişilerde aynı rolü oynayıp oynamadığı da açık değildir.
Risk faktörleri ve ilgili koşullar
BFRB’ler kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Kutanöz fagositoz ve diğer BFRB’lerin riskini etkileyebilecek diğer değişkenler şunları içerir:
• Kişilik ve ruh hali
• çevre
• Yaş (BFRB belirtileri genellikle ergenlikte başlar)
• Stres seviyeleri
komplikasyonlar
Dermatit şikayeti genellikle ciddi tıbbi komplikasyonların nedeni değildir, ancak bazı durumlarda fiziksel ve zihinsel sağlığı büyük ölçüde etkileyebilir. Bazı komplikasyonlar aşağıdaki gibidir:
enfeksiyon
Deri yutmanın en önemli fiziksel komplikasyonlarından biri enfeksiyondur. Cilt çiğ ve ısırmaya açık kaldığında, bakteriler vücuda yara yoluyla girebilir. Enfeksiyon olasılığını azaltmak için yaralar kapatılmalıdır. Bir cilt enfeksiyonunun belirtileri aşağıdaki gibidir:
• Etkilenen bölgede sıcaklık veya şişlik
• Çocuk çeşitleri
• Ağrı veya hassasiyet
• Ateş veya titreme
sosyal izolasyon
Bazı durumlarda dermatit, insanların davranışlarından utanmalarına ve sosyal etkileşimlerden geri çekilmelerine neden olabilir. Bu utanma, düşük benlik saygısı ve depresyona neden olabilir.
kişileştirmek
Dermatit, ruh sağlığı araştırmalarında oldukça yeni bir kavram olduğu için, bir doktor mutlaka kesin bir teşhis koyamayabilir. Teşhis veya sınıflandırmanın, obsesif-kompulsif bozukluk gibi başka bir ilgili durumda da yapılması muhtemeldir. OKB’yi teşhis etmek karmaşıktır ve bir doktor bunu yalnızca bazı durumlarda teşhis edebilir. Bu durumları şu şekilde sıralayabiliriz:
• Bir kişinin düşünceleri ve davranışları kronik olarak meydana gelir ve kontrol edilemez.
• Dermatit strese neden olur veya kişinin hayatını önemli ölçüde etkiler
• Dermatite neden olabilecek hiçbir ilaç veya başka sağlık durumu yoktur.
• Dermatit, başka herhangi bir ruh sağlığı durumuyla ilişkili değildir
Doktor, kişinin semptomları, genel ruh hali ve tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır. Dermatofaji ve diğer benzer BFRB’ler Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, Beşinci Baskı’ya (DSM-5) dahil değildir. Bunun yerine, diğer tanımlanmış ve ilgili obsesif-kompulsif bozukluklara tabidirler. Bir BFRB olarak sınıflandırılması için, davranışın kendine ciddi zarar verme, zarar verme ve günlük olarak işlev görme yeteneğini etkilemesi gerekir. Çoğu vaka teşhis edilmemesine rağmen, nüfusun yaklaşık yüzde 3’ünün bir BFRB’ye sahip olduğu tahmin edilmektedir. Ciddiyet derecesi büyük ölçüde değişebilir. BFRB’ler, bilgisayar korsanlığı gibi bir kendine zarar verme biçimi değildir. BFRB’ye sahip kişiler, kasıtlı olarak kendilerine zarar vermek yerine genellikle stresi azaltmak veya gerçekten eğlenmek için davranışlarda bulunurlar. Bromlu alev geciktiriciler fiziksel zarara neden olabilseler de arzu edilmezler. Herhangi biri deri ısırığı nedeniyle herhangi bir enfeksiyon belirtisi fark ederse, tıbbi yardım almalıdır.
tedavi
Bilişsel davranışçı terapi, dermatit tedavisine yardımcı olabilir. Doktorun önerdiği tedavi, durumun şüphelenilen nedenlerine bağlıdır ve kişi bir tür OKB’den muzdarip olabileceğine inanıyorsa, davranış terapisi, ilaç veya ikisinin bir kombinasyonunu önerebilir. Araştırmalar, bilişsel davranışçı terapinin (CBT) obsesif-kompulsif bozukluğu ve ilgili durumları tedavi etmenin etkili bir yolu olabileceğini göstermektedir. Ancak doktor, dermatitin OKB dışında başka bir şeyle açıklanabileceğini düşünebilir. Bu aynı zamanda farklı bir tedavi planına da işaret edebilir. Uzun süreli tedavi, dermatitin nedenine ve tedavilerin ne kadar etkili olduğuna bağlıdır. TCMB kişiye semptomlarını azaltma yeteneği veriyor veya durumu kontrol etmek için ilaca ihtiyaç duyuyor olabilir. Başka bir akıl sağlığı durumu buna neden oluyorsa, doktor önce onu tedavi etmeyi amaçlayacaktır. Davranış bir kişinin kontrolü dışında olduğunda, birçok tedavi mevcuttur. Bu tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardır:
Psikiyatrik tedavi
Bilişsel davranışçı terapi (CBT), dermatit gibi BFRB’lerin tedavisinde etkili olabilir. Bu terapi türü, düşüncelere ve davranışlara odaklanır ve bu düşüncelere yönelik davranışsal tepkileri ayarlamaya çalışır. Alışkanlığı tersine çevirme eğitimi (HRT) de kullanılabilir ve HRT, farkındalık eğitimi, rakip müdahale eğitimi ve sosyal desteği içerir.
ilaç
BFRB’leri tedavi etmek için özel olarak onaylanmış hiçbir ilaç yoktur, ancak bazı ilaçlar semptomları azaltmaya ve anksiyete ve depresyon gibi ilişkili sorunları tedavi etmeye yardımcı olabilir. Doktorunuzun önerebileceği bazı ilaçlar arasında seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) ve klomipramin (Anafranil) yer alır.
Doğal ilaçlar
Dermatit semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilecek çeşitli bütünsel tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri vardır. Bu tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri şu şekildedir:
• İleti
• Akupunktur
• hipnoz
• Aerobik egzersiz, nefes egzersizleri ve diğer sağlıklı yaşam tarzı seçenekleri gibi stres azaltma faaliyetleri
• Yiyecekleri deriyi ısırmak yerine sakız gibi çiğneyin
cilt tedavisi
Dermatitten etkilenen cildi tedavi etmek için, alan temizlenip iyileşene kadar bir bandajla kapalı kalmalıdır. Bazı durumlarda, etkilenen bölgelerde enfeksiyonu tedavi etmek veya önlemek için antibiyotik gerekebilir.
dış görünüş
Dermatit, akıl sağlığı araştırmalarında ortaya çıkan bir kavram olduğundan, kişinin bakış açısı, doktorun altta yatan nedenler olduğuna inandığı şeye bağlı olacaktır. Bir kişi dermatitten şüphelenirse, mümkün olan en kısa sürede doktorlarına başvurmalıdır. Her durumda, tıp uzmanı, kişinin dermatitinin nedenini bulmasına ve durumu tedavi etmesine yardımcı olmak için elinden gelenin en iyisini yapacaktır. Bu sorun ne kadar erken teşhis edilirse, davranışı yönetmenize yardımcı olacak en etkili stratejileri o kadar çabuk bulabilirsiniz.
kaynak:
bfrb.org
cdc.gov
sepsis.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]