Deliryum (deliryum), tıp dünyasında açıklanan ilk ruhsal bozukluklardan biridir. Ani (akut) gelişen ancak geri dönüşlü bir hastalık olan deliryum, enfeksiyon, şiddetli yiyecek veya su eksikliği, zehirlenme, yüksek ateş vb. birçok farklı neden ile karakterizedir. Ortaya çıkan ve değişikliklere neden olan bir hastalıktır. Düşünce ve algıda, bilinçte sorun yaratarak uyku ile uyanıklık arasında bir süre oluşturur. Yataklı hastalarda özellikle yoğun bakımlarda sık görülür. Genel olarak beyin fonksiyonlarını bozarak nöropsikiyatrik semptomlara neden olan bir hastalık olarak da tanımlanabilir.
Bazı epidemiyolojik çalışmalar (sağlık çalışmaları) deliryum insidansının çok yüksek olduğunu göstermiştir. Hastanede yatan hastalarda deliryum insidansının %13’ten fazla olduğunu bildiren çalışmaların yanı sıra, 65 yaş üstü hastalarda bu oranın %10-20 arasında saptandığı ve oranın aniden %10’a yükseldiği araştırmalar da mevcuttur. Hastaneye yatışta %25-60. Bir hasta hastaneye kabul edildiğinde deliryum olasılığı genellikle %10-30 arasındadır. Tüm yaş gruplarında görülen deliryumun bazı hasta gruplarında görülme olasılığı daha fazladır. Bu grupları yaşlılar, diyalize giren böbrek hastaları, felçliler, kanser ve benzeri hastalıkları olanlar olarak ayırabiliriz.
deliryum belirtileri:
Hastalık periyodik olarak çok farklı semptomlar gösterebilir. örnek;
Deliryum başlangıcından yaklaşık üç gün önce huzursuzluk, kaygı, dikkat dağınıklığı, uyku bozukluğu veya uyku sırasında deliryum gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Başlangıç döneminde kabuslarla birlikte deliryumda artış, kaygıda ciddi artış, baş ağrısı, uyku hali, aşırı uyku hali veya uykuya dalmada güçlük görülebilir.
Başladığında hastanın genel durumunda çeşitli ruhsal bozukluklara benzer belirtiler ortaya çıkar.
Hastada tutarlı konuşma (ilgisiz kelimelerin art arda kullanılmasıyla anlamsız cümleler kurulması), dağınık konuşma (saçma konuşma, konuşma sırasında konudan konuya geçme, bir amaçla konuşamama), uykusuzluk, kafa karışıklığı, ani tepkiler gibi belirtiler görülür. , kelime seçmede zorluk. Hafıza sorunları var. Kısa süreli bellek bozuklukları, uzun süreli bellek bozukluklarından daha fazla etkilenir. Bazı hastalarda dil bozukluğu da görülebilir.
Direksiyon sorunları yaygın bir semptomdur. Bu daha çok zaman meselesi. Bu, gece saatlerinde günün saat dilimine sabah denilebileceği anlamına gelir. Ya da bulunduğunuz yerlerde problemler olabilir. Bunun bir örneği, hastanedeyken evde olmayı düşünmek ya da tam tersidir. Bilinen kişiyi tanıyamama sorunları da çok yaygındır.
Bu semptomlara sahip hastalar, var olmayan bir durumu algılamada sorun yaşayabilirler. Örneğin her zamanki yemeğini yiyen bir hasta acıktığını söyleyebilir. Kendisine bakan hemşirenin aldığı ilaçlar nedeniyle onu zehirlemeye çalıştığını söyleyebilir. Etrafta olmayan insanlar için oradaymış gibi davranabilir ve onlarla konuşabilir. Geçmiş kayıplarda onlarla konuşmak isteyebilir ve iletişim kurduklarını söyleyebilirler.
Uyku bozukluğu en yaygın sorunlardan biridir. Uyku-uyanıklık döngüsündeki bozukluklar, gündüzleri çok uyumak, geceleri huzursuz olmak (çarpıntı ve huzursuzluk) gibi sorunlar olarak kendini gösterir. Bunların dışında öfke, korku, depresyon gibi duygusal sorunlar çokça yaşanır ve psikopat sanılıp fark edilmeme riski vardır.
deliryum türleri
1- Hiperaktivite tipi: Halüsinasyonlar, sanrılar, ajitasyon belirtileri ön plandadır. Hastanede kalış süresi daha kısadır.
2- Hareketsizlik türü: depresyon belirtileri ve uyanıklığın azalması belirtileri öne çıkıyor. Hastalar yorgun görünüyor.
3- Karışık tip: Her iki tipin özelliklerini taşır. Semptomlar sık ve hızlı bir şekilde değişir.
Deliryumun teşhis edilmesi genellikle zordur. Farklı kişiliklerde karşımıza çıkabileceği için seçim yapmak kolay değildir. Çünkü örneğin kateter çıkarmaya çalışan hastalarda, hemşirelerle sorun yaşayanlarda, moral bozukluğu olan hastalarda alışık olduğumuz patolojik belirtileri saptamak daha kolay oluyor. Ancak sessizce oturan ve bir noktaya kilitlenen hastalarda da deliryum görülebilir. Bu nedenle, karar verme konusunda deneyim sahibi olmanız önemlidir.
Hastalığı tespit edememeyi bir başlık altında toplayacak olursak nedenleri şu şekilde sıralanabilir:
Deliryum karmaşık bir hastalıktır.
Bu hastalık için rutin sistematik muayene yoktur.
– Sağlık çalışanlarının yaşlılara bakışı sabittir, değerlendirilmez.
Deliryum bilinmez ve iyi bilinmez.
– Doktorlar ve hemşireler konuya yeterince ilgi göstermiyor.
Semptomlar ve sıklık:
Belirti Nüksü %
Bulanık bilinç 100
90 – Motor aktivitedeki bozukluklar
konuşma bozuklukları 91
kafa karışıklığı 78
57- Semptomların değişkenliği
54- Uyku bozuklukları
Algı bozuklukları ve sanrılar 23
Deliryum, belirtilerin dikkate alınmaması ve fark edilmemesi durumunda çok ciddi sorunlara yol açabilen bir durumdur. Fonksiyonel ve bilişsel yeteneği azaltır. Bu da bu hastaların hastanede kalma sürelerinin uzamasına neden olmakta, daha uzun ve daha zor tedavi uygulanması gerekmektedir.
Hastanede yatan hastalarda deliryum sonucu yaşlı hastalarda ölüm oranı %22-76 arasında değişmektedir. Hastalığa yakalanan ancak hastaneden ayrılan hastalarda da ölüm oranı çok yüksek. Hastalığı geliştiren hastaların %25’inde ilk altı ay içinde ölüme yol açar.
Genel olarak değerlendirildiğinde deliryum hakkında çok şey bilinmesine rağmen genel hastanelerde deliryum tanısı koymak zordur. Sağlık çalışanlarının bu anlamda yetersiz farkındalık sahibi olmaları veya farkında olmalarına rağmen ayırt edici faktörü göz ardı etmeleri yanlış tedavi uygulamalarına yol açabilmekte ve ölümle sonuçlanabilmektedir. Bu konuda doktor ve hemşirelere çok iş düşse de hastaların semptomlarının daha iyi analiz edilmesi ve buna göre alınan önlemlerle tedavi süreçlerinin uygulanması ile hastalardaki bu sorunlara vakit kaybetmeden müdahale edilebilmektedir. Bu hastalıkla ilgili bilinen ve önerilen durumlar dışında kanıta dayalı sonuçların tanınması ve tedavisi kadar çok koşul olmasa da bu konudaki gelişmeler göz ardı edilemez.
Kaynak:
http://tr.wikipedia.org/wiki/Deliriyum
katip:Gökçe cömerttir.
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]