Yaşıtlarına göre çocuklarda gelişim geriliği olması birçok farklı soruna yol açabilmektedir. Ayrıca bu potansiyel problemler geri dönüşsüz olabilir ve ileriki yaşamlarında yaşam kalitelerini düşürebilir. Böyle bir durumda, diğer tedavi seçenekleri işe yaramazsa, profesyoneller tarafından büyüme hormonu tedavisi tercih edilen tedavi yöntemidir.
2003 yılında ABD Gıda ve İlaç İdaresi, nedeni bilinmeyen kısa çocukları tanımlayan bir terim olan idiyopatik boy kısalığını (ISS) tedavi etmek için sentetik insan büyüme hormonunun (GH) kullanımını onayladı. Amerika Birleşik Devletleri’nde 500.000 çocuğun potansiyel bir tedavi kriterlerini karşıladığı tahmin ediliyor ve araştırmalar bunun onların yetişkinliğe doğru büyümelerine kesinlikle yardımcı olacağını gösteriyor. Aynı ilaç, büyüme hormonu eksikliği ve Turner sendromu da dahil olmak üzere kısa boy ile ilgili diğer durumları olan çocukları tedavi etmek için kullanılır.
Ancak ebeveynlerin bu tedavi kararında dikkate alması gereken bazı faktörler vardır. Özellikle bu tedavi pahalıdır ve günlük enjeksiyonlara ve düzenli endokrinolog ziyaretlerine rağmen büyüme hormonu aşıları her durumda yardımcı olmaz. Tedavinin farklı nedenleri, büyüme hormonu tedavisinin etkinliğini tahmin etmek için sürekli olarak daha doğru modeller geliştirilerek, geniş kapsamlı başarı oranlarına yol açar.
Gelişimsel sorunları olan çocuklar için büyüme hormonu tedavisine karar verirken göz önünde bulundurulması gereken beş faktör;
İçindekiler
Büyüme hormonu eksikliği çekiyor musunuz?
Büyüme hormonu sentetik gibi görünse de beyinde bulunan hipofiz bezinde üretilen vücudun doğal bir maddesidir. Çocuk doktoru Dr. Sarah Nielsen, büyüme hormonlarının bir seçenek haline geldiği herhangi bir senaryoda, yapılacak ilk hareketin çocukta klinik büyüme hormonu eksikliği olup olmadığını belirlemek olduğunu söylüyor. Yani doğuştan küçük olmakla olmamak arasında bir fark olup olmadığının tespit edilmesi gerektiğini belirtmektedir.
Uzmanlar, bir büyüme hormonu stimülasyon testi ile yetersiz büyüme hormonu seviyeleri belirlendiğinde, tedavi süresinin çok daha kolay bir seçenek haline geldiğine inanıyor, diyor Tenafly, NJ’deki Pediatrik Endokrin Konsorsiyumu’ndan Dr. Elizabeth Bertman. Dr. oldu. Bertman’a göre, önemli ölçüde daha düşük büyüme hormonu seviyeleri, herhangi bir hormon eksikliğinde olduğu gibi, hormon tedavisini tedavi seçeneklerine alma kararını bildirebilir.
Ayrıca hormon tedavisi pahalı bir tedavi şekli olduğu için tedavinin sağlık sigortası tarafından karşılanma ihtimalini de artırmaktadır. Dr. Nielsen, uygun büyüme hormonu seviyeleri için test edilmesi gerekenlerin sadece küçük çocuklar olmadığını da belirtiyor. Bir çocuk bir süredir büyüme grafiğinde 50. yüzdelik dilimdeyse, ancak aniden 20. yüzdelik dilime geçerse, bu onun kırmızı çizgili büyüme hormonu veya büyüme hormonu tedavisi olabileceğini gösterir.
Büyüme eğrisi simetride normaldir, bu biraz güven vericidir ama aynı zamanda çocuğun hayatı boyunca yaşıtlarından çok daha küçük olacağı endişesini de doğurur.
aile öyküsü
Çocuğunuzun büyüme hormonu seviyeleri normalse, büyüme hormonu tedavisine devam etme kararı vermek biraz daha karmaşık hale gelir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, aile öyküsü rol oynayan faktörler arasındadır. Öncelikle çocuğun potansiyel boyuna ulaşıp ulaşmadığını belirlemeye çalışmalısınız. Ebeveynleri ve büyükanne ve büyükbabaları kısa boyluysa, bir çocuğun kısa olma olasılığının daha yüksek olduğu açıktır. Irk da dikkate alınır, örneğin bir ebeveyn uzun boylu beyaz olabilir ve başka bir çocuk Çinli kısa olabilir. Kardeşi yoksa yani tek çocuksa diğer kardeşleriyle kıyaslama imkanı olmadığı için bunu tespit etmesi daha zor olabilir.
Aile bir faktör olsa da, aileler arasında kesin bir standardı engellemek için çok fazla çeşitlilik vardır. Bu, akranları için çok küçük olan bir çocuğun mutlaka aile geçmişiyle ilgili olabileceğini açıkça belirleme yeteneğini sınırlar. Bu aşamada önerilen şey, kemiklerin yaşını incelemektir, böylece X-ışınları ölçülürken çocuğun kemiklerinin büyümesinden sorumlu özel hücrelerden oluşan daha yumuşak büyüme plakalarının tanımlanmasına izin verilir. Bu ölçüm, bir çocuğun yetişkinlikte boyunu tahmin etmeye yardımcı olabilir.
Ancak, büyüme hormonu stimülasyon testinde olduğu gibi, bu testte de zorluklar vardır. Çünkü kemik yaşı çalışmalarının doğruluğu değişebilir. Onları okumak bir bilim olduğu kadar bir sanattır ve bir miktar öznellik içerir. Gerçekten tek belirleyici faktör ve başka bir araç olarak güvenilmemelidir.
Kısa boy kriterleri nelerdir?
Boy standartları söz konusu olduğunda cinsiyet önemli olma eğilimindedir. Örneğin araştırmalar, kısa boylu erkeklerin bir partner bulmakta veya bir iş görüşmesinde iyi performans göstermekte zorlandıklarını göstermiştir. Böyle olmaması lazım ama içinde yaşadığımız toplum böyle bir çerçeve çiziyor. Araştırmalar, kısa boylu erkeklerin karşılaştığı bir dizi zorluğu ortaya koyuyor. Şiddetine bağlı olarak, boy kısalığı önemli bir sosyal ve mesleki yetersizlik olabilir.
Boy kısalığının dezavantajları genellikle kadınları daha az rahatsız eder, bu nedenle erkeklerin büyüme hormonu tedavisi alma olasılığı kızlara göre iki ila üç kat daha fazladır. İstatistiksel çalışmada günde 10 hasta dikkate alındığında, bunların genellikle 7-8’i erkektir. Kadınların kısa boylu olmasını uzun vadeli sosyal bir sıkıntı olarak görmemek kolay olsa da, en azından üçüncü yüzdelik dilimde veya altındaki tüm çocukları ön teste tabi tutmak en iyisidir. Burada çocuğun büyüme hızı da takip edilmeli ve ergenlik öncesi yılda iki inçten az, ergenlik döneminde yılda üç inçten az büyüme normal büyümeden daha az kabul edilmeli ve araştırılması gerekir.
Zihinsel sağlık sorunları
Psikolojik faktörler boy kısalığında rol oynayabilir. Indiana Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde klinik pediatri profesörü olan Emily C. Walvoord’un 2014 yılında yaptığı bir araştırmaya göre, daha kısa ömürlü ancak başka açılardan sağlıklı çocukların, gelişimsel olarak ilaç almamış aynı büyüklükteki akranlarına göre daha fazla depresyonda ve içine kapanık olduğu bulundu. hormon.
Baş yazar Dr. Walford, günlük enjeksiyonların, sık klinik ziyaretlerinin ve boyla ilgili sık sık tartışmaların, idiyopatik boy kısalığı olan çocuklarda psikososyal kaygıyı iyileştirmek yerine şiddetlendirebileceğini gösterdiğini söyledi. Ve onlara herhangi bir bilişsel gelişme sağlamayabilir. Özellikle birinci derece akrabalarda benzer rahatsızlıklar görüldüğünde çocuğun depresif ya da kaygılı olma eğilimi artar. Bu tedavi kararı, klinik depresyondan kurtulmakta olan ve anksiyete bozukluğu (ben) olan bir alkolik çocuğu için zor olabilir.
Olumsuz psikolojik etkileri, kuraldan çok istisna olarak görülmelidir. Terapi gören çocukların küçük bir yüzdesi terapiye bir miktar duygusal duyarlılık gösterebilir, ancak bu, başarılı olan ve boyu uzayan çocuklarda kesinlikle güven ve benlik saygısına yol açabilir.
Olası yan etkiler ve uzun vadeli riskler
Cincinnati Çocuk Hastanesi’ne göre, büyüme hormonu tedavisinin yan etkileri nadirdir, ancak herhangi bir tedavi gibi bazı riskleri vardır. İlk olarak, beyin üzerindeki artan baskının bir sonucu olarak baş ağrıları oluşabilir. Hızlandırılmış büyüme, femurun tepesinin yer değiştirdiği, kaymış epifiz adı verilen bir kalça sorununa da neden olabilir. Bu, şiddetli diz veya kalça ağrısına neden olabilir, genellikle topallığa eşlik eder ve düzeltilmesi için ameliyat gerekebilir.
Nispeten yeni bir tedavi olarak, HGH’nin uzun vadeli riskleri hakkında pek bir şey bilinmiyor. Bununla birlikte, inme ve kemik ve mesane kanseri riskini artırabileceğine dair endişeler vardır ve bu riskler genel popülasyona göre yalnızca biraz daha yüksektir. Ebeveyn sezgisinin, boy kısalığı ve büyüme hormonu tedavisi gibi potansiyel kişisel sorunlar için yararlı bir araç olabileceği uzmanlar tarafından genellikle kabul edilmektedir.
Uzmanlar, bir ebeveyn, çocuğunun gelişiminde bir şeylerin ters gittiğini hissediyorsa ve çocuk doktoru aynı fikirde değilse, ebeveynlerin araştırmaları için onlara baskı yapması gerektiğini söylüyor. Çünkü deneyimle, ebeveynler gerçekten bu içgüdüsel ruh hallerini en iyi bilirler.
kaynak:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15743113/
https://www.karger.com/Article/Fulltext/452150
https://www.parents.com/toddlers-preschoolers/development/physical/things-to-consider-before-your-kid-does-growth-hormone-therapy/
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]