Castleman hastalığı, vücudun hastalıklarla savaşan kısmı olan lenfatik sistemin kanseridir. Vücudun lenfatik sistemini oluşturan organ ve dokular lenf düğümleri, dalak, timus ve kemik iliğidir. Castleman hastalığı en sık görülen lösemi türüdür ve iki alt tipi vardır: Non-Hodgkin-Castleman hastalığı (NHL) ve Hodgkin-Castleman hastalığı (HL).
En yaygın iki NHL tipi, diffüz büyük B hücreli NHL ve foliküler Castleman hastalığıdır. Burkitt-Castleman hastalığı ve Lenfatik Castleman hastalığı gibi diğer tipler de çocuklarda yaygındır.
Organ nakli nedeniyle bağışıklık sistemini zayıflatan ilaçlar kullananlar, AIDS, EBV virüslerinin neden olduğu viral enfeksiyonlar ve Helicobacter pylori bakteriyel mide enfeksiyonları, tarım ilacı, kimyasal madde ve boya kullanan çiftçiler, deri işçileri ve sağlık çalışanları radyasyon riski altında Yaşlı NHL hastalarında Castleman hastalığı riski yüksektir.
HL için risk faktörleri. 15-30 yaş arası ve 55 yaş üstü, ailede Castleman hastalığı öyküsü olan, erkek cinsiyette, Epstein Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyöz mononükleoza sahip, organ nakli ve bağışıklığı baskılayıcı ilaç kullanan AIDS bir hastalık olarak kabul edilir.
Bulgular, belirtiler ve şikayetler
Boyun, kasık veya koltuk altı gibi bölgelerde ağrısız şişmiş lenf düğümleri veya şişlik, karın ağrısı veya şişlik, göğüs ağrısı, öksürük, nefes darlığı, yorgunluk, ateş, gece terlemeleri ve halsizlik gibi semptomlarla kendini gösterebilir. Castleman hastalığını teşhis etmek için, genişlemiş lenf düğümünün tamamı genellikle çıkarılır ve patolojik olarak incelenir. Ardından evreyi belirlemek için radyolojik incelemeler (tercihen ağırlıklı olarak PET/CT) yapılır. Bazı hastalarda kemik iliği hasarının değerlendirilmesi gerekebilir. Bunun için kalça kemiğinden kalın bir iğne ile kemik iliği biyopsisi yapılır.
tıbbi tedavi
Castleman hastalığının tedavisinde genellikle cerrahiye yer yoktur. Kemoterapi, biyolojik hedefleme terapileri, radyoterapi ve kemik iliği nakli gibi seçenekler. onun. Tedavi edici ilaçlar hastalığın tipine ve evresine göre belirlenir.
Kemoterapi: NHL’de kullanılan tedavi şemaları CHOP, CVP, C-MOPP, FND ve içerdikleri ilaçlardır; Siklofosfamid, vinkristin, prednizolon, doksorubisin, prokarbazin, fludarabin, mitoksantron ve deksametazon. Ayrıca klorambusil, klorodoksidinozin, bendamustin gibi ilaçlar da kullanılır. Burkitt tipi ve tipi lenfomada, beyinde hastalığın tekrarlama olasılığı yüksek olduğu için metotreksat bel bölgesinden bir iğne ile beyin omurilik sıvısına verilir (MSS profilaksisi denir).
HL için kullanılan tedavi şemaları ABVD, MOPP, BEACOPP, doksorusisin, bleomisin, vinblastin, dakarbazin, etoposid, siklofosfamid, vinkristin, prokarbazin, prednizolon ve mekloretamindir.
Biyolojik hedefli tedaviler: Bunlar kemoterapi ile birlikte veya kemoterapiden sonra kullanılır. NHL tedavisinde kullanılan biyolojik ilaçlar rituximab, obinutuzumab, edalisib, ibritumumab texetan with yttrium 90’dır.
Radyoterapi: Hastalığın erken evrelerinde hastalıklı bölgeye, ileri evre Castleman hastalığı olan hastalarda kemoterapi sonrası kitlenin devam ettiği bölgelere veya kemik iliği naklinde tüm vücuda uygulanabilir.
Kemik iliği nakli: Tekrarlayan Castleman hastalığının standart tedavisi olup, kendi kök hücreleri kullanılarak otolog kemik iliği nakli veya doku tipine uygun diğer dokuların kök hücreleri kullanılarak allojenik kemik iliği nakli yapılır.
Son yıllarda, Castleman hastalığını tedavi etmek için aşılar da kullanılmaya başlandı. Tedavilere bağlı olarak uzun süreli yan etkiler olabilir. Daha çok genç erişkinlerde görülen Hodgkin-Castleman hastalığı uzun vadede ciddi risklere yol açabiliyor. Özellikle daha çok orta yaşlı hastalarda ortaya çıkan löseminin 5-9 yıllık tedaviden sonra gelişme riski düşüktür ve %1’den azdır. Radyoterapi alanında özellikle radyoterapi alan hastalarda çeşitli organlarda kanser görülme riski gösterilmektedir ve 25 yıllık takipte %22’dir. En sık görülen organ kanseri türleri; Akciğer, meme, tiroid, yumuşak doku sarkomu, mide, yemek borusu, kalın bağırsak, rektum, baş boyun kanseri ve mezotelyoma. Bu nedenle meme ve kolon kanseri gelişimine karşı erken tarama programları toplum için önerilen yaştan 10-25 yıl önce başlatılmalıdır. Özellikle sigara içenlerde sadece kemoterapi alınsa bile akciğer kanserine yakalanma riski artıyor. Özellikle 30 yaşından önce radyoterapi dahil tedavi görenlerde meme kanseri riski artıyor. 30-40 yıllık takipte meme kanseri insidansı %39,6’dır. Castleman hastalığı tedavisi gören kadınlarda, tedavi sonucunda erken menopoz meydana gelirse meme kanserine yakalanma riski daha düşüktür.
Diyet değişiklikleri
Lösemi ve Castleman hastalığı tedavisi gören çocuklar (özellikle 4,5 yaş üstü) fast food tarzı besinlere tehlikeli bir eğilim göstermekte ve eskisinden daha yoğun tüketmektedir. Kanser sonrası, iyileşen çocuklarda ve gençlerde ilerleyen yaşta kanser, kalp hastalığı, şişmanlık, hormonal gelişme riski yüksek olduğu için beslenme planının doktor, diyet uzmanı ile birlikte planlanması, fast-food’dan vazgeçilemiyorsa ev yapımı sağlıklı yeşil-fast-food gıdaların hazırlanması sağlıklı Olacak.
Bebekleri 6 ay ve üzeri anne sütü ile beslemek ileride lösemiye yakalanma riskini çok az da olsa (%19) azaltır. Ancak özellikle anne sütü beyin gelişimi için önemli olduğu için bebekler 6 aydan uzun süre anne sütü ile beslenmelidir.
Anne sütü yerine besin değeri yüksek takviyeli formül ürünlerin uzun süreli kullanımı ve katı besinlere geç başlanması, bebeklerde daha sonra lösemi riskini artırır. Erken çocukluk döneminde iyi bir enerji dengesinin sağlanması, kansere neden olabilen IGF-1 gibi hormonların aşırı salgılanmasını önleyebilir.
Hayvanlarda aspartam tüketiminin, insanlarda tüketilene benzer dozlarda Castleman hastalığı ve lösemi riskini artırdığı bulunmuştur. İnsanlar üzerinde yapılan araştırmalar, aspartam veya şekerle tatlandırılmış alkolsüz içeceklerin Castleman hastalığı ve lösemi riskini artırmadığını bulmuştur. Ancak şekerli meşrubatlar tip 2 diyabete neden olduğu için sınırlı tüketilmelidir.
Bol miktarda izotiyosiyanat açısından zengin yeşil yapraklı sebzeler (brokoli, karnabahar, lahana, ıspanak ve Brüksel lahanası gibi) yemek, Castleman hastalığı riskini azaltır. Kanser önleyici aktiviteye sahip flavonoidler ve indol-3-karbinol gibi bileşenler bu sebzelerde bol miktarda bulunur. Kahverengi deniz yosunu, brokoli, lahana ve Brüksel lahanası gibi yiyecekler faydalıdır.
Kırmızı et, özellikle işlenmiş kırmızı et ürünleri (salam, sosisli sandviç, sosis gibi) tüketimi ile orantılı olarak Castleman hastalığı riski artarken, yüksek lifli gıdaların (meyve ve sebze gibi) tüketimi riski azaltır.
Kahverengi deniz yosununun içerdiği doğal bileşikler ile Castleman hastalığı hücrelerini preklinik çalışmalarda öldürdüğü tespit edilmiştir.
Uzak Doğu’da geleneksel bir sağlık gıdası olarak tüketilmektedir. Günde 5-10 gram tüketin.
Yeşil çayın bileşenleri, lenfoma hücrelerinin çoğalmasını önlemeye yardımcı olan bitkiler arasındadır. Önleme ve tedavide net bir faydası olmasa da özellikle tedavi sonrası artan metabolik sendrom ve obezite riskine karşı faydalı bir içecektir. Günde 3-4 bardak yeşil çay içebilirsiniz.
Vücutta bol miktarda K vitamini, Hodgkin-Castleman dışı hastalık riskini yaklaşık yarı yarıya azaltır. K vitamini brüksel lahanası, brokoli, marul ve ıspanak gibi sebzelerde, özellikle karalahanada bol miktarda bulunur. Biber, kuşkonmaz, yonca ve çilekte az miktarda bulunur.
Kan seviyeleri daha yüksek olan Castleman hastalığı olan hastalar, kan seviyeleri düşük olanlara göre daha uzun bir yaşam beklentisine ve kanserlerini kontrol altında tutma sürelerine sahiptir. Yeterli miktarda D vitamini de birçok hastalığa karşı koruma sağlar ve güneş kremi kullanmadan günde 15-20 dakika 11.00-15.00 dışında güneşlenmek yeterli D vitamini sağlayabilir. Koyu tenli insanlar, açık tenli insanlara göre D vitamini üretmek için daha fazla güneş ışığına ihtiyaç duyar. D vitamini eksikliği olanlar hekim tavsiyesi ile destek almalıdır.
yazar: Anais Ecker
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]