Üriner sistem böbrekler, üreterler, mesane ve üretradan oluşur. Üriner sistemin (böbrek sistemi olarak da adlandırılır) amacı, atık ürünleri vücuttan uzaklaştırmak ve elektrolitleri, kan hacmini, kan basıncını ve kan pH’ını düzenlemektir. Böbrekler kanı süzerek atık ürünlerin üreterlerden idrar şeklinde mesaneye geçmesini sağlar. Üriner sistemi etkileyen hastalıklar, ürolojik hastalıklar şemsiye terimi altında gruplandırılır. Genellikle bu hastalıkların nedeni genetik bir kusur veya edinilmiş bir hastalıktır. Ayrıca hastalık üriner sistemin kendisinden kaynaklanabileceği gibi vücut sistemindeki başka bir hastalığa sekonder de olabilir. Örneğin şeker hastalığında böbrekler yüksek tansiyona eğilimli hale gelir.
Bazıları daha yeni teknolojiler kullanan ürolojik durumlar için birçok potansiyel tedavi vardır. Artık böbrek, prostat ve üreme sistemi hastalıkları için lazer prostatektomi de dahil olmak üzere minimal invaziv ameliyatlar mevcuttur. Bunun yanı sıra üroloji alanında kullanıma sunulan bir diğer yeni tedavi de böbrek taşlarının lazerle tedavisidir. Böbrek taşları, zamanla biriken kalsiyum, amonyak, üre ve diğer maddelerin kristallerinden oluşur. En sık 30 ila 60 yaşları arasındaki erkeklerde görülür. Lazer, ince, kılavuzlu bir tel aracılığıyla, invaziv bir ameliyat olmaksızın taşlara ulaşabilen ve onları vücuttan dışarı atabilen küçük bir kameraya bağlanır.
İçindekiler
Böbrek ve idrar yolu hastalıklarının tedavisi
Bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı birçok ürolojik durumu tedavi edebilir, ancak bazı vakalar, idrar yolu bozukluklarının ve üreme sistemini etkileyen durumların tedavisinde uzmanlaşmış bir cerrah olan bir üroloğa danışılmasını gerektirebilir. Bir ürolog, kadınlarda mesane ve pelvik taban bozukluklarının tedavisi konusunda eğitim almış bir jinekologdur. Böbrek hastalığı, özellikle böbrek yetmezliği için bir nefroloğa (böbrek hastalığında tıp uzmanı) ihtiyaç duyulabilir. Böbreklerde bulunan idrar yolları hastalıklarının tedavisinde de kullanılan yöntemler vardır. Bu yöntemler aşağıdaki gibidir:
böbrek taşı tedavisi
Böbrek taşlarını çıkarmak için genellikle ameliyat gerekli değildir. Bol su içmek (günde 2-3 litre) ve üreteri gevşetmek için ilaç almak taşın kanaldan geçmesini sağlayabilir. Bu hastalık için evde kalın, dinlenin, bol sıvı tüketin ve gerektiğinde ağrı kesici alın. Ayrıca düşen böbrek taşları bir sağlık uzmanı tarafından incelenmek üzere toplanmalı ve teslim edilmelidir.
Şok dalgası litotripsi
Greftleri çıkarmanın en yaygın yöntemi, vücudun dışından başlayan şok dalgalarının bir taşa çarpana kadar vücudun cilt ve dokularında ilerlediği şok dalga litotripsidir (SWL). Taşlar kum benzeri parçacıklara ayrılır ve idrar yolundan geçer. Ameliyat hastanede veya ayakta tedavi bazında yapılabilir; Normal aktivitelere genellikle birkaç gün içinde devam edilir, ancak vücudun tüm bölümlerinin temizlenmesi aylar alabilir.
Komplikasyonlar idrarda kan, sırtta veya karında morarma ve birkaç gün süren rahatsızlığı içerebilir. Tedavi sonrası sorun riskini azaltmak için, tedaviden 1-2 hafta önce kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlardan (aspirin gibi) kaçınılmalıdır. Ayrıca taş parçacıkları idrar yollarından geçerken ağrıya neden olabilir. Böbrek taşı parçalarının geçmesine yardımcı olmak için mesaneden üretere stent adı verilen küçük bir tüp yerleştirilebilir. Ek olarak, bazı kişilerin iki veya daha fazla SWL tedavisine ihtiyacı olabilir. Bazı böbrek taşı vakalarında cerrahi genellikle bir seçenektir. Bu durumlar aşağıdaki gibidir:
• Böbrek taşları makul bir süre sonra düşmediğinde ve kalıcı ağrıya neden olduğunda
• Taş çok büyük olduğunda veya tek başına geçilmesi zor bir yerde olduğunda.
• Bir taş idrar akışını engellediğinde
• Taş kalıcı idrar yolu enfeksiyonuna neden olduğunda
• Taş böbrek dokusuna zarar verdiğinde veya sürekli kanamaya neden olduğunda
• Böbrek taşlarının aşırı büyümesi durumunda
Bununla birlikte, böbrek taşlarını çıkarmak için en yaygın cerrahi teknikler şunlardır:
• Laparoskopik taş çıkarma: Bu prosedür üreter taşları veya böbrek taşları için kullanılır. Üreteroskop adı verilen küçük bir fiber optik alet, üretra ve mesaneden üreterlere veya böbreklere geçirilir. Bir taş bulunduğunda ya çıkarılır ya da taş kırma aletiyle ezilir.
• Perkütan nefrolitotomi: Bu cerrahi prosedür genellikle hastanede kalmayı gerektirir ve arka çapraz bağın uygun olmadığı büyük taşlar için kullanılır. Sırtın arkasına küçük bir kesi yapılır, böbrekte bir tünel açılır ve taşı bulmak ve çıkarmak için nefroskop kullanılır. Nefrostomi tüpü iyileşme sürecinde böbrekte kalabilir. Büyük taşlar, taşı kırmak için ultrason, elektro-hidrolik enerji probu veya lazer kullanımını gerektirebilir. SWL’ye göre bir avantajı, perkütan nefrolitotominin taş parçacıklarını böbreklerden ve üreterlerden geçirmek yerine uzaklaştırmasıdır.
Paratiroid cerrahisi: Bazı durumlarda, kalsiyum taşlarına paratiroid bezlerinden birindeki küçük, iyi huylu bir tümör neden olur.Bu durumda tümörü veya bir veya daha fazla paratiroid bezini çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Böbrek sorunları için diğer tedaviler
Diyaliz: Diyaliz, ilerlemiş veya kalıcı böbrek yetmezliği için en yaygın tedavi yöntemidir. Bu süreçte kan vücuttan atılır, atık ürünler bir makinede süzülür ve temiz kan vücuda geri verilir. Zararlı atıkları, fazla tuzu ve sıvıyı uzaklaştırmak, kan basıncını kontrol etmeye ve vücutta uygun kimyasal dengeyi korumaya yardımcı olur. Tedavi, diyaliz merkezi adı verilen bir klinikte, genellikle haftada üç kez, ziyaret başına üç ila beş saat arasında gerçekleştirilir. Diyalize giren insanlar için yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık yüzde 80’dir.
Periton diyalizi: Periton diyalizi, kişinin ilerlemiş ve kalıcı böbrek yetmezliğini evde kendi kendine tedavi etmesine olanak tanır, ancak sağlık ekibiyle çalışmak önemlidir. Diyalizde olduğu gibi, tedavi kanı filtreler ve vücutta dolaşması için geri döndürür. Bu prosedürde, karın içine cerrahi olarak yumuşak bir tüp (kateter) sokulur ve daha sonra karnın temizleme sıvısı ile doldurulması için kullanılır. Vücut atıkları ve kandaki ekstra sıvı diyaliz solüsyonuna aktarılır ve ardından vücuttan dışarı atılır. Solüsyonun karın içine girip çıkması yaklaşık 30 ila 40 dakika sürer, ancak solüsyon karında dört ila altı saat kalır. Bu prosedür genellikle günde dört kez yapılır. İki tür periton diyalizi vardır: Sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) bir makine gerektirir ve karın içinde bir solüsyon kullanılarak gezdirilebilir. Otomatik periton diyalizi olarak da adlandırılan sürekli periyodik periton diyalizi (CCPD), genellikle siz uyurken karnı doldurmak ve boşaltmak için bir makine kullanır.
Enfeksiyon, periton diyalizi ile ilgili en yaygın sorundur. Bu nedenle hemodiyaliz sırasında verilen tüm talimatlara kesinlikle uyulmalıdır. Herhangi bir enfeksiyon belirtisi yakından izlenmeli ve derhal sağlık ekibine bildirilmelidir. Enfeksiyon dışında oluşabilecek bazı riskler de vardır ve bu riskler şu şekildedir:
• Ateş
• Mide bulantısı ya da kusma
Kateter yakınında kızarıklık veya ağrı
• Kullanılan diyaliz solüsyonunda olağandışı bulanıklık veya bulanıklık
• Yanlış yerleştirilmiş kateter manşeti
Diyaliz dışında böbrek yetmezliği olan bazı kişiler için nakil bir seçenektir. Bağışlanan böbrek vücudunkiyle uyuşmuyorsa bağışıklık sistemi böbreğe virüs veya bakteri gibi tepki verir. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, vücudun nakli kabul etmesine yardımcı olmak için kullanılır. Nakil, canlı donörlerden böbrek alan kişilerde bir yıllık hayatta kalma oranı yüzde 95 ve beş yılda yüzde 80 ile diyalizden daha etkilidir. Ayrıca, ölü donör böbrekleri alan kişilerin hayatta kalma oranları biraz daha düşüktür.
kaynak:
https://www.urologyhealth.org/urology-az/k/kidney-(renal)-failure
https://www.merckmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/kidney-failure/chronic-kidney-disease
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]