Son araştırmalara göre herhangi bir cerrahi müdahaleye gerek kalmadan beyin tümörlerini teşhis etmek mümkün olabilir. Çeşitli beyin tümörlerini doğru bir şekilde teşhis etmek ve sınıflandırmak için basit ama oldukça hassas bir kan testi bulunmuştur. Gelecekte bu çalışmalarda daha az invaziv yaklaşımların kullanılması hastalarda daha doğru tanı ve daha iyi tedavi planlaması için çok faydalı olabilir. Çünkü farklı beyin tümörü türlerinin teşhisinde ve doğru bir şekilde sınıflandırılmasında basit ama oldukça hassas bir kan testidir.
Nature Medicine dergisinde 22 Haziran 2020’de yayınlanan keşif, beyin tümörlerini sınıflandırmanın kolay, invazif olmayan bir yolunu açıklıyor. Çalışma aynı zamanda bugün Amerikan Kanser Araştırmaları Derneği’nin 2020 Yıllık Toplantısında Bilimi Hayat Kurtaran Bakıma Dönüştürme konulu açılış genel kurulunda da sunuldu.
Beyin kanserlerini tedavi etmedeki en büyük zorluk, farklı beyin kanseri türlerini ve mikroskop altında neredeyse normal görünebilen tümörleri agresif tümörlere kadar doğru bir şekilde teşhis etmektir. Kanser dereceleri, prognozu belirlemek ve tedaviyi planlamaya yardımcı olmak için kullanılır. Moleküler bilgilere dayalı beyin kanseri alt tipini teşhis etmek ve belirlemek için kullanılan mevcut yöntemler, hastalar için oldukça riskli ve endişe verici bir prosedür olan doku örnekleri elde etmek için invaziv cerrahi tekniklere dayanmaktadır.
Bir doku örneğine ihtiyaç duymadan beyin tümörü tipini teşhis etme ve derecelendirme yeteneği devrim niteliğinde ve pratiktir. Bazı durumlarda ameliyat gerekmeyebilir. Baş Bilim İnsanı, Princess Margaret Kanser Merkezi, Cerrahi Onkoloji Başkanı, Tıbbi Direktör, Krempel Beyin Enstitüsü, Dr. Gilarzadeh, tümörleri teşhis etmenin ve triyaj yapmanın daha iyi ve daha güvenilir bir yolu varsa, bunun hasta bakımıyla tedavi edilebileceğini söylüyor.
Toronto Üniversitesi cerrahi profesörü ve araştırmanın kıdemli yazarı Princess Margaret Institute for Cancer Research’e göre, bu gelişmenin kanserin nasıl tedavi edildiği ve tedavinin nasıl planlandığı üzerinde çok büyük bir etkisi olacağına inanıyor. Princess Margaret Kanser Merkezi’nde baş bilim adamı olan Zadeh, erken teşhis, sınıflandırma ve yeni terapötik müdahalelere uygulanan kanser epigenetiğinde bir dünya lideridir. Daniel Di Carvalho’da çalıştı
De Carvalho’nun laboratuvarı, hücrelerde gen ekspresyonunun düzenlenmesinde (genlerin açılıp kapanması) önemli bir rol oynayan, DNA metilasyonu adı verilen bir epigenetik modifikasyon türünde uzmanlaşmıştır. Kanser hücrelerinde, DNA metilasyon paternleri bozulur ve kanserin düzensiz büyümesine yol açar. De Carvalho daha önce kanda dolaşan DNA moleküllerindeki yüzbinlerce epigenetik değişikliği tanımlamak için DNA metilasyonuna dayalı bir sıvı biyopsi yöntemi geliştirmişti. Bu fragmanlara metastatik tümör DNA’sı veya ctDNA denir.
Bu yeni teknolojiyi makine öğrenimiyle birleştiren ekibi, birkaç katı tümörü saptamak ve sınıflandırmak için son derece hassas ve doğru bir test geliştirmeyi başardı. Birlikte çalışıyoruz.d Zadeh ve Di Carvalho, kafa içi beyin tümörlerini sınıflandırmanın zorlu uygulamasında aynı yaklaşımı kullanmaya karar verdiler. Doktorlar ve bilim adamları, 221 hastanın kan plazmasında dolaşan hücresiz DNA’nın analizini, hastaların beyin kanserlerinden alınan tümör örnekleriyle karşılaştırarak kanserin kökenini ve türünü takip ettiler.
Bu yaklaşımı kullanarak, dolaşımdaki tümör DNA plazmasındaki ctDNA’yı haritaladılar ve bu hastaların kanında dolaşımdaki beyin tümörü DNA’sını belirleme yeteneklerini doğruladılar. Daha sonra, bir makine öğrenimi yaklaşımı kullanarak, yalnızca dolaşımdaki tümör DNA’sına dayalı olarak beyin tümörü tipini sınıflandırmak için bir bilgisayar programı geliştirdiler. Dr. Zadeh’in ifadesine göre bundan önce kan-beyin bariyeri geçirimsiz olduğu için kan testi ile herhangi bir beyin kanserini tespit etmek mümkün değildi. Bu bariyer, kan damarları ile beyin dokusu arasında bulunur ve beyni kandaki toksinlerden korur.
Ancak bu test, kandaki son derece spesifik tümör türevli sinyallerin küçük miktarlarını bile toplamada çok hassas olduğu için, artık yaygın beyin tümörlerini saptamak ve ayırt etmek için yeni, invazif olmayan bir yol var, bu uzun süredir imkansız olduğu düşünülen bir şey. Dr.. Daniel De Carvalho, kan ve idrar gibi çeşitli vücut sıvılarında yeni, daha hassas testlerle ctDNA’daki tümöre özgü değişiklikleri belirleme alanını ekliyor ve şimdi bir yol ayrımında. Bunun nedeni, gelişmiş tekniklerin dolaşımdaki çok sayıda tümör olmayan DNA fragmanından kansere özgü moleküler imzaların en küçük izlerini bile saptayıp analiz edebilmesidir.
Dr. De Carvalho’ya göre, güçlü hesaplama yöntemleriyle birleştirilen bu çalışma, genetik değişimleri genom düzeyinde haritalama yeteneği ile bizi bu devrilme noktasına getirdi. Genetik mutasyonların yanı sıra epigenetik değişiklikleri tanımlayarak tümörlerin moleküler karakterizasyonu, bir tümörün değişken özelliklerini daha kapsamlı bir şekilde anlamamızı sağlar ve daha spesifik, hassas ve tümör dışı teşhis testleri için olasılıklar açar.
22 Haziran 2020’de Nature Medicine’de yayınlanan eşlik eden bir makalede, Dr. Carvalho ve Harvard Üniversitesi Dana-Farber Kanser Enstitüsü’nden işbirlikçileri, aynı kan testinin, plazma veya idrardan elde edilen hücresiz DNA’dan böbrek kanserini doğru bir şekilde tanımlayabildiğini gösterdi.
kaynak:
https://medicalxpress.com/news/2020-06-brain-tumors-blood.html
https://www.medicalnewstoday.com/articles/326635
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]