seğirme Konuşmayı, göz hareketlerini, yutma, yürüme, nesneleri kaldırma ve diğer istemli hareketleri etkileyebilen kas koordinasyon eksikliğidir. Multipl skleroz, kafa travması, alkol kullanımı, inme, serebral palsi, genetik veya bir tümör dahil olmak üzere birçok farklı faktör ataksiye neden olabilir. Bazı enfeksiyonlarla ilişkili bir semptom da olabilir. Birçok ataksi türü vardır. İşte en yaygın türler, nedenler ve tedavilerden bazıları.
İçindekiler
ataksi nedir?
seğirme Koordinasyonu, dengeyi ve konuşmayı etkileyen bir grup bozukluğu ifade eder. Ayrıca yutma ve yürüme güçlüğüne yol açabilir. Bazı bireyler ataksi ile doğar, ancak bazı bireylerin ataksisi zamanla yavaş yavaş gelişir. Bazıları için felç, multipl skleroz, beyin tümörü, kafa travması veya aşırı alkol tüketimi gibi başka bir durumdan kaynaklanabilir. Ataksi zamanla kötüleşebilir veya dengesi bozulabilir. Bu kısmen nedenlere bağlıdır.
Türler
İşte bazı yaygın ataksi türleri:
serebellar ataksi: Beyincik duyusal algıyı, koordinasyonu ve duyusal kontrolü standartlaştırmaya yardımcı olur. Bu, beynin algısal kavrama, koordinasyon ve motor kontrolle ilgili bir bölgesi olan serebellumun işlev bozukluğunun neden olduğu ataksidir. Serebellar ataksi, aşağıdaki gibi nörolojik sorunlara neden olabilir:
• Gevşeklik
Organlar, kaslar, uzuvlar veya eklemler arasında koordinasyon eksikliği
Bir kol, el, bacak veya gözün mesafesini, gücünü ve hareket hızını kontrol etme yeteneği
Tam olarak ne kadar zaman geçtiğini tahmin etmekte zorlanıyorsunuz
Hızlı ve değişken hareketler yapamama
Semptomların boyutu, serebellumun hangi bölümlerinin hasar gördüğüne ve lezyonların bir tarafta mı (unilateral) yoksa her iki tarafta mı (bilateral) olduğuna bağlıdır. Antre tutulursa, kişinin dengesi ve göz hareketi kontrolü etkilenir. Çoğu zaman kişi daha iyi denge sağlamak ve ileri geri sallanmaktan kaçınmak için ayakları birbirinden ayrı durur.
Hastanın gözleri açıkken bile ayakları üzerinde dengede durması zor olabilir. Spinal serebellar tutulum durumunda, hasta düzensiz adımlar, yan adımlar ve ayakta durma ile alışılmadık bir yürüyüşe sahiptir. Spinal serebellum, gövde ve kol hareketlerini düzenler. Beyincik etkilenirse, kişi istemli ve planlı hareketlerde sorun yaşar. İstemli hareketler yaparken baş, gözler, uzuvlar ve gövde titreyebilir. Konuşma, sesin temposu ve yüksekliğine göre değişebilir.
duyusal ataksi: Bu, propriyosepsiyon kaybının neden olduğu ataksidir. Propriosepsiyon, vücudun bitişik bölümlerinin göreceli konumunun algılanmasıdır. Vücudun gerekli çaba ile hareket edip etmediğini gösteren ve vücut bölümlerinin birbirine göre konumu hakkında geri bildirim veren bir anlamdır. Duyusal ataksili bir hasta genellikle her adımda topuğu yere sertçe vuran dengesiz bir yürüyüşe sahiptir. Postüral dengesizlik, loş ışıklı ortamlarda şiddetlenir. Doktor hastadan gözleri kapalı ve bacaklarını bitişik olarak ayakta durmasını isterse dengesizlikleri artacaktır. Bunun nedeni, propriyosepsiyonun hastayı görsel verilere daha bağımlı hale getirmesidir. Hasta ekstremitelerin, gövdenin, yutağın, gırtlağın ve gözlerin düzgün bir şekilde koordine edilmiş istemli hareketlerini gerçekleştirmekte zorlanabilir.
vestibüler ataksi;Vestibüler sistem etkilenir. Akut (ani) tek taraflı durumlarda, hasta baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma yaşayabilir. Kronik, yavaş başlangıçlı bilateral vakalarda hasta sadece kararsızlık yaşayabilir.
semptomlar
Semptomlar, ataksinin ciddiyetine ve tipine göre değişebilir. Ataksiye bir yaralanma veya başka bir sağlık durumu neden oluyorsa, semptomlar her yaşta ortaya çıkabilir, düzelebilir ve sonunda kaybolabilir. Ataksinin ilk belirtileri genellikle şunları içerir:
• Tarafların zayıf koordinasyonu.
Dizartri, kafa karışıklığı ve konuşma yavaşlığı, kelimeleri telaffuz etmede zorluk. Hasta ayrıca ses seviyesini, ritmi ve tonu kontrol etmekte zorluk çekebilir.
Ataksi ilerledikçe, bazıları şunlardır:
Yutma, boğulma veya öksürme güçlüğüne neden olur.
Yüz ifadeleri daha az netleşir.
• Vücudun bazı bölümleri titriyor, sallanıyor veya titriyor.
Göz hareketleri istemsiz, hızlı, ritmik, tekrarlayan, dikey, yatay veya dairesel olabilen nistagmus.
• Kas aktivitesi eksikliğinden dolayı soğuk ayaklar.
Denge sorunları
• Yürümede zorluk, bazı kişilerin tekerlekli sandalyeye ihtiyacı olabilir.
• Görme ve işitme sorunları
• Yaşama güçlüğüne bağlı depresyon ve belirtileri.
serebellar ataksi
Serebellar ataksi genellikle erken 4 ila 26 yaşları arasında ortaya çıkar. Geç ataksi genellikle 20 yaşından sonra ortaya çıkar. Geç ataksi genellikle erken ataksiden daha az şiddetli semptomlar içerir. Ataksi telanjiektazi belirtileri genellikle şunları içerir:
Gözlerin, yanakların ve kulakların köşesinde görünen küçük damarlar
Fiziksel ve cinsel gelişimde gecikmeler
Friedreich ataksisinin belirtileri genellikle şunları içerir:
Omurganın yanal eğriliği veya skolyoz
kalp zayıflığı
Yüksek kemerli ayaklar
•Diyabet
Ataksi bir yaralanma veya hastalıktan kaynaklanıyorsa, semptomlar zamanla iyileşir ve sonunda tamamen kaybolur.
tedavi
Ataksi genellikle tedavi edilemezken, semptomları hafifletmek ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için çok şey yapılabilir. Koordinasyon ve denge sorunlarının tedavisi genellikle hastanın mümkün olduğu kadar bağımsız olmasına yardımcı olan uyarlanabilir cihazların kullanımını içerir. Bu, baston, koltuk değneği, yürüteç veya tekerlekli sandalye kullanımını içerebilir. Titreme, katılık, spastisite, uyku bozuklukları, kas zayıflığı ve depresyon (ya da hayal kırıklığı, üzüntü ve öfke) gibi semptomlar, hedefe yönelik fizik tedavi, konuşma terapisi, ilaç tedavisi ve danışmanlık yoluyla giderilebilir.
Pratik terapi: Bu, kişinin evde ve işte daha iyi gezinmesine yardımcı olabilir.
Konuşma terapisiYutma, öksürme, boğulma ve konuşma problemlerinde yardımcı olabilir. Konuşma çok zorlaşırsa, bir konuşma terapisti kişinin konuşma yardımcılarını kullanmayı öğrenmesine yardımcı olabilir. belki olabilirsin
Ortopedik bakım: Bu, omurganın eğriliğini tedavi etmeye yardımcı olabilir.
fizik Tedavi: Bu, gücü korumaya ve hareketliliği geliştirmeye yardımcı olur. belki olabilirsin
Danışmanlık: Seanslar, bir kişinin semptomlar fiziksel hareket ve koordinasyonu etkilediğinde ortaya çıkabilecek hayal kırıklığı ve depresyonu yönetmesine yardımcı olabilir.
Takviyeler ve Beslenme: E vitamini seviyeleri düşükse, takviye, özel bir diyet veya her ikisi de yardımcı olabilir. Glüten duyarlılığı ataksi ile birlikte ortaya çıkabilir, bu nedenle glütensiz bir diyet yardımcı olabilir.
ilaç: Ataksi telanjiektazi tedavisi, bağışıklık sistemini güçlendirmek için gama globulin enjeksiyonlarını içerir. Kas spazmları ve kontrol edilemeyen göz hareketleri için ilaçlar da vardır.
nedenler
B12 vitamini eksikliği, ataksinin olası bir nedenidir. Örtüşen serebellar ve duyusal ataksi, diğer nörolojik anormalliklere de neden olabilir. Ataksi ayrıca başka bir sağlık durumunun belirtisi olabilir. Kalıtsal veya kalıtsal olmayan olarak da tanımlanabilirler:
Kalıtsal ataksi: Bu, ataksinin genetik bir kusurdan kaynaklandığı anlamına gelir. Anneden veya babadan veya her ikisinden miras kalan anlamına gelir. Nesiller boyunca aktarılan kusurlu bir gen, serebellar ataksiye neden olabilir. Bazı durumlarda şiddeti nesilden nesile kötüleşmekte ve başlangıç yaşı gençleşmektedir. Bir ebeveynden ataksi alma şansı, ebeveynin sahip olduğu ataksi tipine bağlıdır. Bir kişinin Friedreich ataksisi geliştirmesi için, her iki ebeveyn de kusurlu geni (resesif kalıtım) taşımalıdır. Öte yandan, serebellar-spinal ataksi, bir ebeveynin kusurlu geni (baskın kalıtım) taşımasını gerektirir ve çocuklarından her birinin durumu geliştirme riski %50 olacaktır.
Kalıtsal ataksiAilede ataksi öyküsü olmasa bile, bazı insanlar yine de durumu geliştirebilir. Bazı durumlarda doktorlar nedeni belirleyemez. Aşağıdaki nedenler ataksiye neden olabilir:
•Beyin ameliyatı
Kafa travması
Alkol veya uyuşturucu kötüye kullanımı
Su çiçeği gibi bir enfeksiyon (genellikle enfeksiyon temizlendikten sonra geçer)
glioma
Zehirli kimyasallara maruz kalma
(MS) multipl skleroz, serebral palsi ve diğer nörolojik durumlar
Doğumdan önce serebellumun malformasyonu
kişileştirmek
Ataksi belirtileri gösteren bir hastanın, sinir sisteminde uzmanlaşmış bir nörolog tarafından görülmesi muhtemeldir. Uzman, beyin hasarı gibi olası nedenler için hastanın tıbbi geçmişini ve kalıtım belirtileri için aile öyküsünü kontrol edecektir. Aşağıdaki testler de istenebilir:
• Herhangi bir beyin hasarı olup olmadığını görmek için MR veya CT taraması,
• Kalıtsal ataksinin değerlendirilmesinde genetik testler
Kan testleri, çünkü bazı ataksi türleri kanın yapısını etkileyebilir.
• Bazı ataksi formlarıyla ilişkili sistemik anormallikleri kontrol etmek için idrar testleri. Wilson hastalığında, 24 saatlik idrar toplanması, sistemde alışılmadık miktarda bakır olduğunu gösterebilir.
Uzman nedeni belirleyemezse, bu aralıklı veya idiyopatik ataksi olarak bilinir. Semptomlar diğer birçok durumu gösterebileceğinden, kesin tanı koymak zaman alabilir.
Ataksinin tedavisi yoktur ve uzun vadeli görünüm tipine bağlıdır. Kalıtsal ataksisi olan kişilerin, hastalığı olmayanlara göre daha kısa yaşamaları muhtemeldir. Şiddetli vakalar çocuklukta veya genç yetişkinlikte ölümcül olabilir, ancak çoğu 50’li veya 60’lı yaşlarında yaşar. Ataksi, bir kişinin hayatı boyunca bir kaza, ameliyat veya hastalıktan kaynaklandıysa, durum zamanla stabilize olabilir veya kötüleşebilir.
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]