Anyon açığı, kliniklere kandaki pozitif ve negatif partiküllerin dengesi hakkında bilgi veren, kan elektrolit testi sonuçlarından hesaplanan bir değerdir. Bu, vücuttaki asit/baz dengesizlikleri ile ilişkili hastalık ve bozuklukları teşhis etmek için yararlı bir önlemdir. Bu yazıda anyon açığı, belirtileri, nedenleri ve tedavi seçenekleri hakkında bilgiler yer almaktadır.
İçindekiler
anyon açığı nedir?
Anyon açığı, kandaki pozitif yüklü iyonlar (katyonlar) ile negatif yüklü iyonlar (anyonlar) arasındaki farkı temsil eden bir değerdir. Anyon açığı doğrudan ölçülemez, bunun yerine başka bir kan testi türü olan elektrolit panelinin sonuçlarından hesaplanır. Anyon açığı, kandaki ana anyonların, klorür, bikarbonat ve ana katyonlar, sodyum ve potasyumun konsantrasyonları kullanılarak hesaplanır. Bununla birlikte, kandaki potasyum konsantrasyonu genellikle sodyum, klorür ve bikarbonat ile karşılaştırıldığında çok daha düşüktür. Bu nedenle, genellikle çok az etkisi olduğu için, anyon aralığı hesaplanırken potasyum kullanılmaması yaygındır.
Vücutta, genel nötrlüğü korumak için katyonların toplam pozitif yükü, kandaki anyonların toplam negatif yüküne eşit olmalıdır. Bununla birlikte, kan testleri genellikle tüm iyon türlerini ölçmez. Bu, anyon açığının bize kandaki ölçülmemiş anyonların ve katyonların bir resmini verdiği anlamına gelir. Genellikle katyonlardan daha fazla ölçülmemiş anyon vardır, bu nedenle genellikle bir anyon açığı mevcuttur.
Klinik olarak, anyon açığı değeri öncelikle kandaki asit ve baz konsantrasyonu dengesiz hale geldiğinde ortaya çıkan asit-baz bozukluklarının değerlendirilmesine yardımcı olmak için kullanılır. Anyon açığı terimi genel olarak katyonların ve anyonların kandaki konsantrasyonlarını ifade etse de, klinik olarak da yararlı olan idrardaki konsantrasyonlarını da ifade edebilir.
normal seviyeler
Ekipman, teknik ve kullanılan kimyasallardaki farklılıklar nedeniyle normal aralıklar laboratuvarlar arasında farklılık gösterebilir. Sonuçların normal aralığın dışında olması bir hata olduğu anlamına gelmeyebilir. Ancak sonucun normal çıkması, belirli bir tıbbi durumunuzun olmadığı anlamına da gelmez. Test sonuçları hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir tıp uzmanıyla konuşmak her zaman gereklidir. Anyon açığı değeri litre başına milieşdeğer (mEq/L) olarak rapor edilir. Normal değerler 3 ila 11 mEq/L arasındadır. Bazı eski test türleri, elektrolitleri farklı sonuçlarla ölçmek için farklı teknikler kullandı. Bu eski testler için normal aralık 8 ila 16 mEq/L’dir.
yüksek anyon açığı
nedenler
Bir dizi faktörün yüksek anyon açığına neden olabileceğini not etmek önemlidir. Test sonuçları, kişinin tıbbi geçmişini ve diğer test sonuçlarını dikkate alabilen bir doktor tarafından yorumlanmalıdır. Anyon açığı esas olarak vücudun çok fazla asit ürettiği veya vücuttan yeterince asit atılmadığı bir durum olan metabolik asidozun nedenini belirlemek için kullanılır. Aşağıdaki liste, yüksek anyon açığı ile ilişkili metabolik asidozun bazı nedenlerini detaylandırmaktadır. Metabolik asidoz sırasındaki normal anyon açığı çeşitli nedenleri gösterebilir.
bozukluklar/durumlar
• Laktik asidoz: vücudun çok fazla laktik asit ürettiği bir durum
• Diyabetik ketoasidoz: alternatif bir enerji kaynağı olarak kullanılan yağların parçalanmasının yan ürünleri olan aşırı keton üretiminin neden olduğu diyabetin ciddi, yaşamı tehdit eden bir komplikasyonu.
• Böbrek yetmezliği: Bikarbonat atılımı arttıkça vücuttan atılan asit miktarını azaltır.
• Üre: kanda üre bulunması böbrek yetmezliği ile ilişkilidir
Tiamin eksikliği (B1 vitamini)
• Hiperfosfatemi: Kanda yüksek seviyelerde fosfat iyonları
• Açlık
toksinler
• Karbonmonoksit
• siyanür
Etilen glikol (antifriz) ile zehirlenme
• Propilen glikol
• İzopropil alkol
• Toluen
• Metanol
• Paradehit
eczacılığa ait
• Metformin
• 5-oksoprolin/piroglutamik asit-tilenolün yan ürünü (asetaminofen, parasetamol)
• Aspirin gibi aşırı dozda salisilat
• Gama Hidroksibutirat (GHB)
• İbuprofen
Aşırı dozda demir
semptomlar: Yüksek anyon açığı tek başına semptomlara neden olmaz, ancak metabolik asidoz gibi kan asidi seviyelerinde bir dengesizliğin göstergesi olabilir. Metabolik asidoz semptomlarından bazıları şunlardır:
• mide bulantısı
Kusma
• Hızlı ve sığ nefes alma
• Yorgun
• Hızlı/anormal kalp atışı
Düşük kan basıncı
• Bulanık bilinç, yönelim bozukluğu
• baş ağrısı
• anoreksiya
Tedavi: Anyon açığı test sonuçlarınız yüksekse, doktorunuzla konuşun. Yüksek anyon açığı, tıbbi tedavi gerektiren metabolik asidozu gösterebilir. Metabolik asidoz tedavisi genellikle altta yatan nedenin ele alınmasını gerektirir. Metabolik asidoz için bazı olası tedaviler arasında ilaçlar veya toksinler neden olduğunda detoksifikasyon ve duruma diyabet neden olduğunda insülin yer alır.
Düşük anyon açığı
nedenler
Test sonuçları her zaman tıbbi geçmişi ve diğer test sonuçlarını dikkate alabilen bir doktor tarafından yorumlanmalıdır. Bir anyon için düşük bir bant aralığı değeri görmek çok nadirdir. Rapor edildiğinde en yaygın neden laboratuvar hatasıdır. 67.000’den fazla anyon açığı hesaplamasının yapıldığı bir çalışmada, kan elektrolit seviyeleri kontrol edilen 39.360 hastanın yalnızca 304’ünde (%0,8) düşük anyon açığı prevalansı bulundu ve sadece 19’unda tekrarlayan düşük anyon açığı vardı. Düşük anyon açığının diğer bazı olası nedenleri aşağıdaki gibidir.
bozukluklar/durumlar
• Hipoalbüminemi: Vücuttaki albümin düzeylerinin düşük olduğu bir durum. Albümin, dolaşımdaki proteinlerin en bol olanıdır. Negatif yüklüdür, dolayısıyla bu proteindeki bir azalma anyon açığının değerini azaltabilir.
• Monoklonal ve poliklonal gamopati: normal vücut pH’ında pozitif veya negatif yüklü proteinlerin aşırı birikiminin gözlemlendiği bir durum. Bu proteinlerin örnekleri, aşırı üretimi anyon açığının değerini azaltabilen antikorları (IgG ve IgA) içerir.
• Hiperkalsemi (kanda yüksek kalsiyum) ve hipermagnezemi (kanda yüksek magnezyum): Vücutta kalsiyum ve magnezyum gibi pozitif yüklü iyonlardaki büyük artış, anyon açığının değerini azaltabilir.
• hamilelik
• Multipl miyelom: plazma hücrelerinin kanseri, genellikle antikor üretmekten sorumlu bir tür beyaz kan hücresi
eczacılığa ait
• Bromür zehirlenmesi: Bromür, klorür iyonu konsantrasyonunun hesaplanmasına müdahale eder ve bu nedenle anyon açığı değerinde yanlış bir düşüşe neden olabilir. Bazı sakinleştiricilerde, piridostigmin bromürde ve bazı bitkisel ilaçlarda bulunur.
• Aşırı dozda lityum: Lityum, bipolar bozukluk için yaygın bir tedavi yöntemidir. Lityum pozitif yüklü bir iyon olduğu için vücutta yüksek konsantrasyonlarda bulunduğunda anyon açığının değerini düşürebilir.
Semptomlar ve tedavi
Düşük bir anyon açığı birkaç farklı koşuldan kaynaklanabilir. Semptomlar altta yatan nedene bağlıdır. Tedavi ayrıca altta yatan nedene de bağlıdır. Düşük anyon açığı değerinin ölçümdeki laboratuvar hatasından kaynaklanmadığından emin olmak için kan elektrolit testini tekrarlamaya ve anyon açığı değerini yeniden hesaplamaya değer.
kaynak:
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=anion_gap_blood
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]