Alkalin fosfataz (ALP), bir kişinin kanındaki proteinlerin parçalanmasına yardımcı olan bir enzimdir. Vücut ALP’yi çeşitli işlemlerde kullanır ve özellikle karaciğer fonksiyonu ve kemik gelişiminde önemli bir rol oynar. ALP testi ile kişinin kanında bu enzimin ne kadarının dolaştığını ölçmek mümkündür. Orta derecede düzensiz ALP seviyeleri genellikle endişe nedeni değildir. Bununla birlikte, ciddi, anormal seviyeler genellikle karaciğer, kemikler veya safra kesesini içeren altta yatan ciddi bir tıbbi duruma işaret eder. ALP testi, kandaki ALP miktarını ölçen basit bir prosedür türüdür. ALP, vücudun çoğu yerinde bulunan ancak en çok kemikler, karaciğer, böbrekler, safra kesesi ve bağırsaklarda bulunan bir enzimdir. Araştırmacılar şu anda ALP’nin tüm işlevlerini tam olarak anlamıyor, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli süreçlere katkıda bulunduğunu söylüyorlar:
• Besinleri ve diğer enzimleri karaciğere nakledin
• Kemiklerin oluşumunda ve büyümesinde yardım
• Yağ asitleri, fosfat ve kalsiyumun bağırsakta taşınması
• Bağırsakta yağların sindirimi
• Fetal gelişim sırasında hücre büyümesini, ölümünü ve göçünü düzenleme
Bir kişinin karaciğer problemlerini düşündüren semptomları varsa, doktorlar rutin olarak bir kan testinin bir ALP testi içermesini ister. Karaciğerin belirtileri şu şekildedir:
• Derinin veya gözlerin sararması
• Ağrılı veya şişkin bir karın
• Mide bulandırıcı hissetmek
Kusma
• Yorgun veya uyuşuk hissetmek
Açıklanamayan kilo kaybı
• İdrarınız normalden daha koyu
Ayrıca doktor, bir kişinin vücudundaki etkilenen bir organda bir durumun varlığından şüphelenirse, özel olarak bir ALP testi yapacaktır. Bu üyeler şu şekildedir:
• Kemikler
• Safra kesesi
• böbrekler
• Bağırsak
İçindekiler
Normal bir ALP seviyesi nedir?
Sağlıklı yetişkinlerde ALP seviyesi litre başına 20-140 birim (U/L) olmalıdır. Çocuklar, kemikleri büyümeye devam ettikçe yetişkinlerden daha yüksek ALP seviyelerine sahip olma eğilimindedir. Ek olarak, bir kemik yaralanmasından kurtulan bir kişi, yaralanmadan sonraki 3 ay içinde kemik iyileşirken ALP seviyesinin yükselmesine neden olur. Hamile kadınların ikinci ve üçüncü trimesterde normalden daha yüksek ALP seviyelerine sahip olması yaygındır. Ancak, her kişinin normal ALP seviyesi biraz farklıdır. Bir doktor, bir ALP testinden sonra seviyelerin beklenenden yüksek veya düşük olmasının ne anlama geldiğini açıklayabilir.
Anormal ALP seviyelerine ne sebep olur?
ALP, kemiklerde ve karaciğerde bol miktarda bulunduğundan, yüksek ALP seviyeleri genellikle karaciğer veya kemik aktivitesinde bir farklılığın işaretidir. Karaciğer tıkanıklığı veya hasarı, ALP seviyelerinin yükselmesine neden olur. Bu, kemik hücrelerinin aktivitesinde bir artış olduğunda da olur. Anormal ALP seviyeleri, bazı durumlarda sıklıkla semptom olarak ortaya çıkar. Bu belirtiler aşağıdaki gibidir:
safra taşları
• Kolesistit ve kolesistit
• Karaciğer kanseri
• Karaciğerde anormal, kanserli olmayan bir büyüme
• Siroz, karaciğerde yara izi
• Hepatit – genellikle enfeksiyon nedeniyle karaciğer iltihabı
• Sarı kanserler
• Karaciğere zararlı ilaçların aşırı kullanımı
• Aşırı alkol tüketimi
• Yetersiz beslenme, özellikle D vitamini, kalsiyum, protein, magnezyum ve çinko eksikliği
Kemik kanserleri
Anormal ALP düzeylerinin normalden daha az düzenli olabileceği durumlar vardır. Bu durumlar aşağıdaki gibidir:
• raşitizm: Çocuklarda zayıf kemikler genellikle D vitamini eksikliği veya kalsiyum eksikliğinin sonucudur.
• Osteomalazi: Yetişkinlerde zayıf kemikler genellikle vitamin eksiklikleriyle ilişkilendirilir.
• Paget hastalığıÖnemli kemik deformitesine ve kemik rejenerasyonu ile ilgili sorunlara neden olan bir durum
Olağandışı ALP seviyeleri, nadir olmakla birlikte, birkaç durumdan birini gösterebilir. Bu terimler aşağıdaki gibidir:
• Konjestif kalp yetmezliği
• anemi
Tedavi edilmemiş çölyak hastalığı
• Hiperparatiroidizm
• Hodgkin lenfoma
• Bazı bakteriyel enfeksiyonlar
Ülseratif kolit
Wilson hastalığı
• meme kanseri
• Prostat kanseri
ALP sınavına nasıl hazırlanılır?
ALP testi yaptıran kişi, testten önceki 10 ila 12 saat boyunca hiçbir şey yememelidir. Bu nedenle çoğu insan sabahları bu testi yaptırmak ister ve çoğu klinik ve hastane bu testleri yapar. Doğum kontrol hapları ve anti-epileptik ilaçlar gibi bazı ilaçlar ALP enzim seviyelerini etkiler. Bu nedenle test yaptıran herkes kullandığı ilaçları ve bitkisel takviyeleri hekimine bildirmelidir.
Test nasıl yapılır?
ALP testi sadece bir kan örneği gerektirir. Bir flebotomi veya hemşire, iç dirsekteki damarları ortaya çıkarmak için kişinin üst kolunun etrafına bir kemer bağlayacaktır. Uygun bir damar bulunduğunda hemşire bölgeyi alkolle temizleyecek ve ardından damara küçük bir iğne sokacaktır. Daha sonra iğnenin ucuna plastik bir tüp takılarak bir miktar kan alınır. Toplama tüpünde yeterli kan olduğunda hemşire iğnesi çıkarılır. Kişinin aynı anda başka kan testlerine ihtiyacı varsa, hemşire birkaç toplama tüpünü doldurmalıdır.
ALP testlerinin, iğne giriş yerinde küçük kanama veya morarma dışında çok az komplikasyonu vardır. Çoğu insan, test sırasında veya sonrasında iğne kola sokulduğunda hafif ağrı dışında herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Nadiren kan aldırmak dirsek iç bölgesindeki damar veya doku çevresinde iltihaba neden olabilir. Bölgeye 20-30 dakikalık sıcak kompres ve hafif baskı bu durumu hafifletmeye yardımcı olur. Enflamasyon bir kan testinden sonra birkaç saatten daha uzun süre devam ederse veya kötüleşirse, derhal tıbbi yardım alınmalıdır.
Bu sonuçlar ne anlama geliyor?
Anormal ALP seviyelerine sahip çoğu insan, çok yüksek seviyelerde düşük seviyelere sahip olabilir. Yüksek ALP düzeylerinin yaygın nedenleri vardır ve bu yaygın nedenler aşağıdaki gibidir:
• Karaciğer hastalığı, sıklıkla safra kanalı tıkanıklığı
• Safra kesesi hastalıkları, genellikle safra taşları
• Anormal büyümeler ve nadiren görülen kanserler gibi kemik hastalıkları
• hamilelik
• Hâlâ büyümekte olan çocuklar daha yüksek ALP seviyelerine sahip oldukları için genç yaş
Eşlik eden semptomlar doktorun teşhis koymasına yardımcı olmazsa, daha fazla test yapılması gerekir. Bunlar, kanda meydana gelen ALP enziminin tipini belirlemeye yönelik testleri içerir. Vücudun her parçası farklı bir ALP enzimi üretir. Diğer gerekli testler karaciğer testlerini de içerir ve aşağıdaki gibidir:
• bilirubin testi
• Aspartat aminotransferaz (AST) testleri
• Alanin aminotransferaz (ALT) testi
Bir kişinin ALP seviyeleri yüksek ancak diğer karaciğer test sonuçları normalse, sorun karaciğerde değil kemiklerde olabilir. Doktor, kemik bozukluklarını teşhis etmek için görüntüleme testleri kullanır. Nadiren, yüksek ALP seviyeleri belirli hastalıkların bir belirtisi olabilir. Bu hastalıklar şu şekildedir:
• Bakteriyel enfeksiyon
• Kanser
• Kalp yetmezliği
• böbrek yetmezliği
Bir kişinin düşük ALP seviyelerine sahip olması nispeten nadirdir. Vitamin ve minerallerdeki ciddi veya uzun süreli eksikliklerdir ve tedavi edilmeyen çölyak hastalığı gibi yetersiz beslenmeye yol açabilecek kronik durumlar en yaygın sonuçtur.
tedavi
Anormal ALP düzeylerinin tedavisi tamamen durumun nedenine bağlıdır. Hafif anormal ALP seviyeleri genellikle endişe kaynağı değildir çünkü gün boyunca doğal olarak dalgalanırlar ve kişiden kişiye farklılık gösterirler. Yetersiz beslenen kişilerin diyetlerini buna göre ayarlaması veya besin takviyesi alması gerekir. Bu kişilerin diyetlerine belirli yiyecekleri dahil etmeleri gerekir, örneğin:
• Tüm meyve ve sebzeler, özellikle turunçgiller ve koyu yeşil yapraklı meyve ve sebzeler
• Tam tahıllı ekmek, pirinç ve makarna
• Kırmızı et ve yağlı balık
• Yoğurt, kefir, kimchi ve lahana turşusu gibi probiyotik gıda ürünleri
Enfeksiyon için, doktor bir antibiyotik veya başka bir antimikrobiyal ilaç yazacaktır. Karaciğer, safra kesesi veya kemiklerinde önemli tıkanıklıkları olan kişiler ameliyat olmalı, lazer tedavileri veya tıkanıklığı açan ilaçlar almalıdır. Kemik bozulmasına veya yoğunluk sorunlarına neden olan kronik durumlar için, bir kişi röntgen çekmelidir. Ek olarak, kanserli kişiler cerrahi, kemoterapi ve radyoterapinin bir kombinasyonunu gerektirir.
kaynak:
labtestsonline.org
ucsfhealth.org
nih.gov
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]