Amilaz, geçmişte kullanılan kompleks karbonhidratlara uyum sağlamasına yardımcı olan bir enzimdir. Düşük seviyeler insülin direnci, metabolik sendrom, obezite ve diyabet ile ilişkilendirilmiştir. Yüksek amilaz, bu enzimi üreten tükürük bezleri veya pankreas ile ilgili sorunlardan kaynaklanabilir.
İçindekiler
amilaz fonksiyonu
Amilaz, karmaşık karbonhidratları daha basit karbonhidratlara parçalayan bir enzimdir. Karbonhidratların sindirimi çok önemlidir çünkü karbonhidratlar sonunda vücudu besleyen ana enerji kaynağı olan glikoza parçalanır. İki ana amilaz türü vardır. tükürük ve pankreas. Tükürük amilazı tükürük bezleri tarafından üretilir ve çiğneme sırasında gıdanın sindirimini başlatır. Pankreas amilazı pankreas tarafından üretilir ve bağırsakta karmaşık şekerlerin sindirilmesine yardımcı olur.
Amilazın yanı sıra pankreas, lipaz (yağları parçalayan) ve proteaz (proteini parçalayan) gibi gıdaların sindirilmesine yardımcı olan başka enzimler de üretir. Pankreas ayrıca kan şekerini hücrelere taşıyarak düşürmeye yardımcı olan bir hormon olan insülini de üretir.
Kan/serum amilazı
Kan (serum) amilazı, yaklaşık olarak eşit miktarda tükürük ve pankreatik amilazdan oluşur. Bu nedenle, her ikisinin de anormal seviyeleri genel kan seviyelerini etkileyecektir. Çoğu zaman, bir doktor pankreatit (pankreas iltihabı) gibi sorunlardan şüphelenirse bir amilaz testi isteyecektir. Pankreatit belirtileri şunları içerir:
• Karın veya sırtta orta ila şiddetli ağrı
• mide bulantısı
Kusma
• anoreksiya
yağlı dışkılama
Bununla birlikte, pankreatitiniz olup olmadığından emin olmak istiyorsanız, bir amilaz testi yapılacak en iyi test değildir. Bunun nedeni, amilazın, birçoğunun pankreasla hiçbir ilgisi olmayan birçok nedenden dolayı artırılabilmesi veya azaltılabilmesidir. Örneğin lipaz, pankreas fonksiyonunun daha iyi bir testidir. Normal kan (serum) amilaz seviyeleri laboratuvarlar arasında biraz değişebilir. Genellikle 30 – 120 U/L (birim/litre) civarındadır.
Tükürük ve pankreatik amilaz
Toplam amilazın yanı sıra, bazı testler pankreas ve tükürük amilazını ayırt edebilir. Bu testler vücutta neler olup bittiğini daha doğru bir şekilde yeniden oluşturabilir.
• Tükürük amilazı için normal aralık yaklaşık 11 – 83 birim/L’dir.
• Pankreas amilazı için normal aralık 10 – 53 birim/L’dir.
Bunlar ayrıca laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterebilir.
amilaz idrarı
Son olarak, bir amilaz idrar testi de vardır. Böbrekler kandan idrara amilaz salgılar. Kan seviyeleri yükseldiğinde, böbrekler düzgün çalışmadığı sürece idrar seviyeleri de yükselir – bu durumda böbrekler amilazı etkili bir şekilde çıkaramaz. Gerektiğinde, daha az invaziv olduğu için kan testi yerine idrar amilazı kullanılabilir. Üriner amilaz için normal aralık 24-400 ünite/L’dir.
Amilaz, insülin ve diyabet
Amilaz karbonhidratları parçaladığından, ne kadar çok amilaz bulunursa (normal aralık içinde), vücut karmaşık karbonhidratları o kadar iyi sindirebilir ve kullanabilir. Çalışmalar, nişasta bakımından zengin yemekler yedikten sonra daha yüksek amilaz seviyelerini daha iyi glikoz toleransı ile ilişkilendirmiştir. Bu, daha yüksek amilaz aktivitesine sahip kişilerin daha iyi insülin ürettiği anlamına gelir. Öte yandan, azalmış amilaz, düşük veya yetersiz insülin üretimi ve artmış insülin direnci ile ilişkilidir.
Bir çalışma bunu güzel bir şekilde gösterdi: amilaz düzeyi yüksek olan 7 deneğe ve amilaz düzeyi düşük olan 7 deneğe nişasta açısından zengin bir yemek verildi. Yüksek amilazı olan ancak glisemik indeksi olmayan kişilerde insülin seviyeleri yükselmiştir. Ancak amilazı düşük kişilerde insülin artışı ve dolayısıyla kan şekerinde yükselme olmamıştır. Amilaz, glikoz veya sükroz gibi basit şekerleri tükettikten sonra kan şekeri düzeylerini etkilemez. Sadece karmaşık karbonhidratları sindirir. Yüksek ve düşük amilazı olan her iki kişi de glikoza aynı şekilde tepki verecektir.
Bu, düşük amilaz seviyelerine sahip kişilerin, nişasta bakımından zengin diyetlerde insülin direnci ve diyabet için daha büyük risk altında olabileceği anlamına gelir. 3.500’den fazla kişide yapılan çok sayıda başka çalışma, düşük amilaz ile artmış insülin direnci, metabolik sendrom ve tip 2 diyabet riski arasında bir bağlantı olduğunu doğrulamıştır.
İnsülin, amilaz aktivitesini etkileyebilir. Pankreasta insülin salgılayan beta hücreleri iyi çalışan diyabetli kişilerde daha yüksek amilaz seviyeleri vardır (normal aralık içinde). Hayvan çalışmaları, inülinin amilaz üretimini arttırdığını göstermektedir.
Amilaz ve obezite
Düşük amilaz ve obezite kısır döngüye katkıda bulunabilir. Bir yandan, araştırmalar düşük amilaz düzeylerinin artmış obezite riski ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Öte yandan obezite, muhtemelen insülin üretimini ve duyarlılığını etkileyerek amilaz düzeylerini düşürür. Bu zararlı döngüyü sona erdirmenin bir yolu kilo vermektir, bu da bir yıl içinde takip edilen 4 obez alt grupta amilaz seviyelerini yükseltecektir.
Amilaz ve atletik performans
Daha iyi fiziksel uygunluk, sağlıklı amilaz seviyeleri ve daha düşük insülin direnci bağlantılıdır. Araştırmacılar, düzenli egzersiz yapan ve daha iyi durumda olan kişilerin daha yüksek amilaz seviyelerine sahip olduğunu bulmuşlardır. Yarı maraton koşan 43 kişiyle yapılan bir çalışmada, daha yüksek amilaz seviyelerine sahip olanlar önemli ölçüde daha iyi performans gösterdiler ve yarışı daha hızlı bitirdiler. Başlangıçta daha yüksek amilaz, çalışmanın sonunda daha kararlı kan şekeri seviyeleri ve daha düşük laktik asit (kas yorgunluğunun bir ölçüsü) ile ilişkilidir. Egzersizin insülin duyarlılığını arttırdığı ve insülin direncini azalttığı bilinmektedir. Yüksek amilaz ayrıca vücudun glikozu daha iyi kullanmasına yardımcı olur ve insülin duyarlılığını artırır.
Amilaz bir basınç ölçüsü mü?
Bazı araştırmacılar, tükürük amilazının empatik veya savaş ya da kaç aktivitesinin basit bir göstergesi olarak kullanılabileceğine inanıyor. Kısmen, stres sırasında savaş ya da kaç tepkisi ile tetiklenir. Bu araştırmacılar, stres için güvenilir bir biyobelirteç olabileceğini umuyorlar. Küçük bir tükürük örneği sağlayarak tükürük amilaz testi elde etmek, kan testleri yapmaktan daha kolay olacaktır. Ancak şu ana kadarki veriler pek inandırıcı değil. Çoğu çalışmada kullanılan yöntemler de biraz güvenilmezdir.
Savaş ya da kaç tepkisi uyanıklığı, odaklanmayı ve uyarılmayı artırır. Uykusuz kalmış 12 kadın üzerinde yapılan bir çalışmada, tükürük amilazı düşük olan kadınlar daha az uyanıktı ve simüle edilmiş bir sürüş testinde daha kötü performans gösterdiler. Daha yüksek amilaz, muhtemelen artan savaş ya da kaç aktivitesi nedeniyle, artan uyanıklık ve daha iyi performans ile ilişkilidir. Başka bir çalışmada, kaygılı genç yetişkinler, tükürük amilazı ile ölçülen sempatik aktivitede artışa sahipti. Bunun nedeni, aşırı aktif bir savaş ya da kaç tepkisinin uzun vadede uykusuzluğu ve kaygıyı artırmasıdır.
Ancak tükürük amilazı sadece bir stres belirteci değildir. Parasempatik, dinlenme veya sindirim sinirleri de ateşlenmelerini uyarır. Bir çalışma, tükürük amilazının parasempatik aktivitenin bir göstergesi olarak kullanılması gerektiğini öne sürdü. Tükürük amilazı stresle bağlantılı olmasına rağmen, bu yapbozun sadece küçük bir parçası gibi görünüyor.
kaynak:
http://www.acb.org.uk/Nat%20Lab%20Med%20Hbk/Amylase.pdf
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]